對(duì)接受心肺復(fù)蘇的心搏驟停患者實(shí)施規(guī)范化急救護(hù)理的效果探討

何穎

摘要：目的：探討規(guī)范化急救護(hù)理心肺復(fù)蘇患者產(chǎn)生的效果，分析其臨床可應(yīng)用價(jià)值。方法：將2018年9月至2019年6月急救中心處置的具有猝死風(fēng)險(xiǎn)患者120名基本資料作為本次研究實(shí)驗(yàn)對(duì)象，其中包含心血管疾病患者89名，非心血管疾病患者31名，對(duì)患者的心血管基礎(chǔ)疾病、開(kāi)始復(fù)蘇時(shí)間以及開(kāi)始電除顫時(shí)間和是否建立高級(jí)氣道等多種因素進(jìn)行分析，分析對(duì)患者心肺復(fù)蘇產(chǎn)生的影響。結(jié)果：在實(shí)驗(yàn)結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，患者如果年齡在50歲以下并且不合并非心血管疾病患者開(kāi)始復(fù)蘇和電除顫的時(shí)間在6分鐘以內(nèi)，患者的搶救成功率較高，反之則患者心肺復(fù)蘇的成功率較低，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范化急救護(hù)理心肺復(fù)蘇時(shí)，導(dǎo)致患者心肺復(fù)蘇成功率受到影響的因素較多，相關(guān)工作人員需要引起重視，并且對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步的管理，對(duì)于患者的康復(fù)來(lái)說(shuō)有十分積極的促進(jìn)意義。

關(guān)鍵詞：院前急救;心肺復(fù)蘇;效果分析;對(duì)策研究

心臟驟停在臨床上屬于較為常見(jiàn)的病癥[1]，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，如果治療不及時(shí)或者處理方式不當(dāng)，都有可能導(dǎo)致患者死亡，所以采取有效的院前心肺復(fù)蘇是保障患者生命安全得到保護(hù)你先休息了。的關(guān)鍵[2]。對(duì)于心肺復(fù)蘇來(lái)說(shuō)，最重要的時(shí)期選擇就是盡量在患者剛發(fā)病時(shí)的幾分鐘內(nèi)開(kāi)始心肺復(fù)蘇。當(dāng)患者出現(xiàn)心搏驟停時(shí)，患者接受心肺復(fù)蘇的速度會(huì)對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生直接的影響，當(dāng)患者的意識(shí)突然喪失，并且患者出現(xiàn)心搏驟停后的幾分鐘乃至幾十分鐘對(duì)患者進(jìn)行有效的搶救，能夠在一定程度上提高患者的治療，總有效率，并且在臨床醫(yī)學(xué)上這一時(shí)期被稱(chēng)為救命的黃金時(shí)期[3]。本文中探討規(guī)范化急救護(hù)理心肺復(fù)蘇患者產(chǎn)生的效果，分析其臨床可應(yīng)用價(jià)值，整理匯總?cè)缦隆?/p>

1一般資料與方法

1.1一般資料

將2018年9月至2019年6月急救中心處置的具有猝死風(fēng)險(xiǎn)患者120名基本資料作為本次研究實(shí)驗(yàn)對(duì)象，其中包含心血管疾病患者89名，非心血管疾病患者31名，本次研究中死亡患者43名，存活患者77名，患者的年齡介于21-86歲之間，平均年齡（60.9±4.1）歲。分析對(duì)比兩組患者年齡、高血壓發(fā)病率等基本數(shù)據(jù)沒(méi)有顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

在進(jìn)行吹氣時(shí)施救者需要保持患者氣道處于開(kāi)放狀態(tài)，應(yīng)用按在患者前和的手的拇指與食指部位，患者的鼻翼下端，隨后再進(jìn)行吹氣時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙唇包頸，患者的口唇周?chē)徛龑怏w吹入，觀察患者胸部是否有隆起狀況，在吹氣完畢后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將捏住患者鼻翼的雙手松開(kāi)。在進(jìn)行心臟按壓時(shí)，一定要注意心臟按壓的頻率需要稍稍快一點(diǎn)，按壓頻率一定要控制在一分鐘100次左右;施救者的雙肩需要在患者的胸骨正上方，將肘關(guān)節(jié)繃直，雙手掌保持重疊，十指上下進(jìn)行交叉，將指尖翹起，而患者的長(zhǎng)根需要放置于患者雙乳頭連線部位，以髖關(guān)節(jié)作為支點(diǎn)，盡量用上半身的力量向患者的胸口按壓按壓幅度需要控制在4～5CM左右下，壓的時(shí)間需要與放松的時(shí)間基本相等，每按壓5～6秒鐘，需要對(duì)患者進(jìn)行一次吹氣。在對(duì)患者進(jìn)行按壓時(shí)，心臟按壓與人工吹氣的比例需控制在30：2左右，大約按壓30次，對(duì)患者進(jìn)行人工兩次吹氣，這一周期稱(chēng)為一個(gè)循環(huán)，一定要做5個(gè)循環(huán)，再判斷患者的呼吸和心臟狀況，直至堅(jiān)持到醫(yī)務(wù)人員的到來(lái)，最終保障黃金時(shí)間拯救患者的生命。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理人員需要對(duì)搶救結(jié)局進(jìn)行記錄，并且分析其中存在的問(wèn)題。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究選擇windows軟件spss 21.00 for windows進(jìn)行醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，采用卡方檢驗(yàn)以及P值檢驗(yàn)判斷最終結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，若P<0.05則統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，若P>0.05則統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在。

2結(jié)果

在實(shí)驗(yàn)結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，患者如果年齡在50歲以下并且不合并非心血管疾病患者開(kāi)始復(fù)蘇和電除顫的時(shí)間在6分鐘以內(nèi)，患者的搶救成功率較高，反之則患者心肺復(fù)蘇的成功率較低，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

3討論

心臟驟停在臨床上[4]，總體發(fā)病較為迅速，并且病情進(jìn)展極快，一旦發(fā)生很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡;發(fā)現(xiàn)患者存在心臟驟停時(shí)，需要盡可能提高患者的心肺復(fù)蘇成功率，及時(shí)為患者建立高級(jí)氣道，使患者的呼吸得到有效的支持，通過(guò)這種方式能夠最大限度的提高患者的心肺復(fù)蘇成功率。一般情況下來(lái)說(shuō)心肺復(fù)蘇在開(kāi)展前，都是需要搶救人員對(duì)患者的呼吸狀況進(jìn)行觀察，護(hù)理人員需要盡可能開(kāi)展團(tuán)隊(duì)配合，不可再對(duì)患者進(jìn)行搶救時(shí)，浪費(fèi)過(guò)多的時(shí)間進(jìn)行等待，而是需要直接在護(hù)理過(guò)程中與醫(yī)師進(jìn)行交流了解患者的病情，這樣能夠最大限度的使患者的治療效果得到提升。

綜上所述，在對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范化急救護(hù)理心肺復(fù)蘇時(shí)，導(dǎo)致患者心肺復(fù)蘇成功率受到影響的因素較多，對(duì)于患者的康復(fù)來(lái)說(shuō)有十分積極的促進(jìn)意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]李小丹. 急診急救中應(yīng)用除顫儀對(duì)患者心搏驟停的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)療器械信息，2021，27（02）：112-113+176.

[2]張繼偉，王喜英，孫青玲. 綠色通道規(guī)范化急救護(hù)理模式干預(yù)在心臟驟停患者中的應(yīng)用效果[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2021，34（01）：132-134.

[3]于倩. 分析規(guī)范化急救護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟驟停患者心肺復(fù)蘇后康復(fù)情況[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（13）：71+73.

[4]孫春玲. 規(guī)范化急救護(hù)理對(duì)心臟驟停患者心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)情況及不良反應(yīng)的影響分析[J]. 中外醫(yī)療，2020，39（15）：151-153.