皮膚護理專項管理在傷口造口失禁相關并發癥的預防效果分析

黃婷翠

摘要：目的：分析皮膚護理專項管理對傷口造口失禁相關并發癥的預防效果。方法 將我院收治的78例傷口造口失禁患者隨機分為對照組39例和研究組39例，對照組患者給予常規護理措施，研究組患者在常規護理措施的基礎上實施皮膚護理專項管理，比較兩組患者在不同護理模式下的相關并發癥發生率和護理滿意程度。結果 研究組患者傷口造口失禁相關并發癥發生率均低于對照組（P<0.05）;研究組的護理滿意程度為94.87%，顯著高于對照組（79.49%），差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對傷口造口失禁患者實施皮膚護理專項管理，可預防相關并發癥的發生，提高患者的護理滿意程度，值得在臨床上推廣及應用。

關鍵詞：皮膚護理;專項管理;傷口造口失禁;并發癥;預防

在臨床上，最常見的皮膚相關疾病包括有傷口、造口、失禁等，倘若未能采取有效的治療和預防措施，便會引起相關并發癥，例如感染、壞死等，對患者的預后效果和生活質量造成了嚴重的影響[1]。護理是治療過程中至關重要的一項，在本次研究中，對傷口造口失禁患者采取皮膚護理專項管理措施，其效果理想，現做報道如下。

1.資料與方法

1.1基本資料 選取2018年2月-2020年2月我院收治的78例傷口造口失禁患者作為本次研究的研究對象，根據入院的時間先后順序隨機分為對照組和研究組，每組患者各39例。其中，對照組患者男22例，女17例，年齡26～82歲，平均年齡（55.5±5.6）歲，傷口15例、造口13例，失禁11例;研究組患者男20例，女19例，年齡25～80歲，平均年齡（55.1±5.3）歲，傷口14例、造口17例，失禁8例。兩組患者均已簽署知情同意書。兩組患者性別、年齡、病情等比較差異無統計學意義（P>0.05），但具有一定的可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組 對照組患者采取常規護理措施，即護理人員密切觀察患者的傷口造口失禁情況，并在醫囑下采取藥物進行治療，定期更換敷料，保持更換部位清潔干燥等。

1.2.2研究組 研究組在常規護理的基礎上，實施皮膚護理專項管理，具體內容如下：①成立護理管理小組：由護士長擔任組長，由造口治療師作為技術指導，責任護士積極配合，分工明確共同完成工作;②傷口專項管理：首先要仔細觀察傷口，并了解出現傷口的原因，實施針對性的護理措施，對于糖尿病患者，應先消毒清潔其皮膚潰爛位置，清除壞死組織，做好潰爛位置的皮膚保護工作，不予以包裹[2];對于放射性、藥物性傷口的患者，由于皮膚存在有腐蝕性，在進行預防措施的同時要注意保護皮膚;對傷口的護理關鍵在于預防感染，同時要定期更換敷料，以促使傷口愈合;③造口專項管理：造口多為癌癥患者改道治療措施，為食物喂養或大小便排出管道口，護理人員應根據造口以及患者的排便、排尿情況等進行更換造口袋，并用溫水進行清洗[3];③失禁專項管理：對于大便失禁和尿失禁的患者，要及時用溫水對患者的尿道口以及肛門進行清洗，保持皮膚清潔干燥。

1.3觀察指標 對兩組患者在不同護理方法下的相關并發癥發生率和護理滿意程度進行比較，其中相關并發癥發生率是記錄患者在治療護理期間出現的感染、出血、壞死、皮膚黏膜分離、皮炎等不良情況;護理滿意程度則是通過調查問卷的形式，分為非常滿意、較為滿意、不滿意三個等級，總滿意率=非常滿意率+較為滿意率。

1.4統計學分析 通過SPSS21.0軟件進行分析，計數資料用百分比（%）來表示，以卡方（X2）進行檢驗，組間數據比較，以P<0.05為差異，在比較中具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者傷口造口失禁并發癥發生率的對比情況 研究組患者傷口、造口、失禁的相關并發癥發生率均低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1.

2.2兩組護理滿意程度的對比情況 研究組的護理總滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2.

3.討論

皮膚是第一道防御系統，可抵抗細菌、致病菌等物質的侵入，對皮膚的有效護理對于相關疾病的預防具有非常重要的意義。皮膚護理專項管理是臨床上一項新型的護理模式，具有專業性強、安全性高的特點，在傷口造口失禁患者中應用，能根據患者的具體情況及時開展皮膚護理工作，從而預防相關并發癥的發生，，促使皮膚快速愈合，確保臨床治療效果[4]。在本次研究中，我院對傷口造口失禁患者分別采取了常規護理措施和皮膚護理專項管理，結果表明，采用皮膚護理專項管理的研究組，其傷口、造口、失禁相關并發癥的發生率均低于對照組，并且其護理滿意程度顯著高于對照組，表明皮膚護理專項管理的效果更為理想。

綜上所述，皮膚護理專項管理對傷口造口失禁相關并發癥具有非常理想的預防效果，能有效降低并發癥發生率，同時還能提高患者的護理滿意度，值得在臨床中大力推廣。

參考文獻：

[1] 徐萍，盧玲玲，嚴紅云.造口傷口失禁皮膚護理管理體系的建立與成效 [J].實用臨床護理學電子雜志. 2017.8（41）：152-153.

[2] 駱云霞.皮膚護理管理專項對傷口造口失禁相關并發癥的預防效果 [J]. 中外醫學研究. 2017.12（02）：394-395.

[3] 劉鳳琴.對傷口造口失禁皮膚護理管理系統建立與運行后皮膚護理管理的有效性進行探討 [J].臨床醫藥文獻電子雜志. 2018.3（53）：201.

[4] 藍金晶，楊梅，來光華.造口傷口失禁皮膚護理管理體系的建立與成效 [J].中醫藥管理雜志. 2019.4（16）：197.