快速康復外科理念在胃癌患者圍手術期護理中的應用效果

易巧林

摘要：目的：研究快速康復外科理念在胃癌患者圍手術期護理中的應用效果。方法：選取我院2021年1月-2021年12月收治的46例胃癌手術患者，隨機均分為兩組。對照組常規護理，觀察組快速康復護理，對比護理結果。結果：觀察組術后恢復指標均短于對照組，疼痛評分低于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：胃癌患者圍手術期給予快速康復護理，可以減輕術后疼痛，提升預后水平。

關鍵詞：快速康復外科;護理;圍手術期;胃癌

目前，在我國胃癌發病人數居高不下。胃癌患者在圍手術期極易發生各種并發癥，影響術后康復。快速康復外科理念的提出建立在生理病理學的基礎上，借助循證醫學制定有針對性的護理干預措施[1]，緩解患者生理和心理的應激反應，從而降低并發癥發生率，加快康復，減少治療時間。為了深入研究，我院對2021年全年來院就診的46例胃癌圍手術期患者進行觀察，選取23例觀察組患者快速康復外科理念護理干預，由此得出較常規護理干預更佳的結果。本報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2021年1月-2021年12月收治的46例胃癌手術患者，隨機均分為兩組。對照組男性13例，女性10例，年齡46～70歲，平均（58.90±3.72）歲;觀察組男性12例，女性11例，年齡47～70歲，平均（58.79±3.75）歲。兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

常規護理：護理人員協助患者完成入院后各項檢查，術前1 d 為患者普及手術注意事項，術前12 h提醒患者禁食、術前8 h提醒患者禁飲，做好導尿管等留置工作;術后鎮痛泵鎮痛，監測生命體征，關注引流液和并發癥發生情況，并及時采取處理措施。

1.2.2觀察組

快速康復理念護理：（1）術前24 h內，護理人員進行健康宣教，確保患者對自身疾病和手術流程了解，并對圍手術期應該注意的事項予以囑托，防止身體和心理應激反應，叮囑患者術前6 h禁食，2 h禁水，在術前30 min時需靜脈滴注抗生素。（2）術中應做好保暖工作，密切關注患者體溫，保持適宜的輸液溫度和速度，必要時可采用保溫毯保溫，防止低溫造成的并發癥。（3）術后為患者留置鎮痛泵，肌肉注射非甾體類止痛劑。術后2-4 h 引導患者在床上進行活動，術后24 h內根據患者實際病情拔除胃管，進行飲食過渡護理。患者無惡心、嘔吐癥狀即可進食，由流質逐漸過渡到半流質。（4）術后24h根據患者個人情況進行康復訓練，鼓勵患者盡早下床活動，對于身體素質差的患者，為其進床上肢體恢復性訓練。

1.3觀察指標

（1）術后恢復指標：術畢至肛門排氣時間、進食時間、下床活動時間及術后住院時間;（2）疼痛指標：視覺模擬評分法（VAS）進行評估，分數高則疼痛程度嚴重。

1.4統計學方法

數據代入SPSS22.0軟件處理，計量資料（`x±s）表示，t檢驗;計數資料%表示，χ2檢驗。P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組術后恢復指標比較

觀察組術畢至肛門排氣時間、進食時間、下床活動時間及術后住院時間均顯著短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者疼痛評分比較

與對照組相比，觀察組患者術后6h、24h、48h切口疼痛評分更低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

胃癌屬于惡性腫瘤，對患者機體的傷害性及消耗性大，手術治療時，雖然可以使用更為先進且創傷性小的微創指標，但仍會影響患者機體，造成應激反應的出現。同時，在圍手術期，由于各種準備工作的不足，易使患者出現術后并發癥，影響其預后水平的提升[2]。此時，需要尋找更加合理有效的護理措施來彌補常規護理的不足。快速康復外科理念是新型的圍手術期護理理念，旨在加快患者術后康復，縮短術后各項指標的恢復時間，以減少費用，確保長期療效[3]。本次研究中，觀察組各項術后恢復指標時間均更短，疼痛評分更低，進一步提升快速康復理念用于胃癌圍術期的效果。其可以在不同的治療階段，為患者提供以“快速康復”為原則的護理干預，即有效預防并發癥，并加強對患者的健康科普工作，讓患者能夠積極配合治療工作，從而加速術后機體康復[4]。

綜上所述，胃癌患者圍手術期給予快速康復護理，可以進一步減輕術后疼痛，提升預后水平，值得推廣。

參考文獻：

[1]雒娟妮，楊軍玲，張媛，等. 快速康復外科理念在胃癌患者圍手術期護理中的應用與對傷口愈合時間影響研究[J]. 貴州醫藥，2020，44（10）：1675-1676.

[2]高小艷. 基于快速康復外科理念的臨床護理路徑在胃癌患者圍手術期中的應用[J]. 護理實踐與研究，2018，15（22）：54-57.

[3]秦維霞，鄧建玉. 快速康復外科理念在全腹腔鏡胃癌根治術圍手術期護理的效果評價[J]. 中國腫瘤外科雜志，2018，10（1）：66-68.

[4]崔映琴，趙華，李振蘇. 快速康復外科理念在胃癌手術病人圍術期護理中的應用[J]. 護理研究，2018，32（14）：2261-2263.