產后健康宣教與飲食護理對產婦母乳喂養方式的影響觀察

賈彥鳳

【摘 要】目的：觀察產后健康宣教、飲食護理對母乳喂養方式的影響作用。方法：共選82例，均為我院產科分娩的產婦（2020年5月至2021年5月），隨機分為對照組（n=41）與觀察組（n=41）。對照組予產后常規護理，觀察組在此基礎上加強產后健康宣教、飲食指導。3個月后比較組間產婦保健、母乳喂養知識評分和喂養方式。結果：觀察組護理后的產婦健康、母乳喂養知識評分及純母乳喂養率均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：加強產后健康宣教，可提高產婦母乳喂養知識和重視程度，而飲食護理可改善產婦的營養水平，從而提高純母乳喂養率。

【關鍵詞】母乳喂養方式；產后健康宣教；飲食護理

Observation on the effect of postpartum health education and diet nursing on the way of breastfeeding of parturients

JIA Yanfeng

Qin’an Traditional Chinese Medicine Hospital of Gansu Province， Qin’an， Gansu 741600， China

【Abstract】Objective：Observing the effects of postpartum health education and diet care on breastfeeding methods.Methods：A total of 82 cases were selected， all of whom were parturients in our hospital’s obstetrics department （between May 2020 and May 2021）， and were randomly divided into control group （n=41） and observation group （n=41）. The control group received routine postpartum care， and the observation group strengthened postpartum health education and diet guidance on this basis. Three months later， the maternal health care scores， breastfeeding knowledge scores and feeding methods were compared between the groups.Results：The maternal health， breastfeeding knowledge score and exclusive breastfeeding rate of the observation group after nursing were higher than those of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：Strengthening postpartum health education can improve the knowledge and attention of mothers on breastfeeding， while diet care can improve the nutritional level of mothers， thereby increasing the rate of exclusive breastfeeding.

【Key？Words】Breastfeeding methods；Postpartum health education；Diet care

母乳喂養方式是生命生殖過程之一，母乳給嬰兒帶來的益處能延續到成人期，其方式對母親的健康也會產生重要影響。WHO提倡，0個月～6個月嬰兒應完全給予母乳喂養，可是中國發展研究基金會2019年的統計結果顯示，我國該月齡段嬰兒的純母乳喂養率僅為29.2%，遠低于在2020年達到50%以上的國民營養計劃目標[1]。因此，大力提高我國的純母乳喂養率，成為亟待解決的社會性問題。本文主要研究產后健康宣教和飲食護理對母乳喂養方式的影響價值。

1.1 一般資料

82例對象均為我院產科收住并分娩的產婦（時間2020年5月至2021年5月）。隨機分為觀察組（n=41）與對照組（n=41）。觀察組，年齡19歲～35歲，平均年齡（27.84±2.65）歲，孕周37周～39周，平均孕周（38.23±1.34）周，產次：初產22例，經產19例；對照組，年齡20歲～34歲，平均年齡（28.67±2.51）歲，孕周38周～40周，平均孕周（38.74±1.52）周，產次：初產23例，經產18例。兩組產婦以上線資料均衡可比（P>0.05）。研究符合相關醫學倫理學標準。納入標準：①胎兒足月生產；②非高齡產婦；③學歷為初中或以上；④接受宣教指導意愿較高；⑤產婦均簽署知情同意書。排除標準：①妊娠合并癥者；②心、肝、腎等重要疾病者；③有難戒除的惡習者；④有認知障礙交流困難者；⑤對護理宣教及指導配合太差者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用產后常規護理。在產褥期，針對母乳喂養知識、新生兒喂養方法和飲食宜忌等進行口頭宣教和指導。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上重點給予如下護理：①組建護理指導小組。組長由本科護士長擔任，成員包括4名專業知識和經驗豐富的主管護師及2名具備資格的護士，共同協商制定健康宣教、飲食護理知識和調查問卷內容。產婦未出院時采取當面講解，手把手指導相關技巧，出院后建立產婦微信群，小組成員擔任講師，不定期在群內講解相關知識，并接受產婦在線或當面咨詢。每周2次，每次1h。②產后健康宣教。宣教內容包括純母乳喂養的好處、乳房的護理與按摩、產褥期的自我保健和產后恢復、母乳喂養的操作方法和注意事項、新生兒的衛生保健護理等，幫助產婦掌握喂奶方式，盡早開奶，做好產褥期常見病的預防，解決產婦在嬰兒喂養、護理和保健中出現的問題。關注產婦心理健康，必要時可給予心理疏導。③飲食指導。進行產后營養知識宣教，評估產婦的健康狀況，制定科學合理的飲食計劃，糾正錯誤的飲食習慣和不良嗜好。產后1周內多食用湯類，從流質或半流質食物（稀粥、蛋羹、米粉、低脂雞湯等）開始，慢慢增加瘦肉、蛋、奶、魚肉等。總體原則為飲食宜清淡適宜，控制調料、食鹽、高脂的攝入；葷素搭配，營養豐富，改掉挑食、偏食習慣；食物松軟可口，易消化吸收，避免生、冷、硬；要少食多餐，每天5次～6次為宜；主副食搭配變換，并互換雜糧和細糧，及不同種類的肉食；注意脾胃調護，促進消化；適當補充體內水分。兩組均觀察3個月。

1.3 觀察指標

①產婦健康知識評分。②母乳喂養知識評分。以上兩種的問卷調查表均由本院護理部編制，護理小組經微信群發給產婦，兩表都是50題，每題2分，共100分，60分為及格線。護理前和護理3個月后各調查1次，評分高低與知識掌握水平呈正比。③母乳喂養方式。觀察護理后的混合喂養、奶粉喂養和純母乳喂養方式，主要統計純母乳喂養率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 26.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 產婦健康知識、母乳喂養知識評分

護理前兩組產婦產后保健知識和母乳喂養知識評分差異不顯著（P>0.05）。護理后，觀察組以上兩種知識評分大于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 母乳喂養方式對比

觀察組護理后的純母乳喂養率高于比對組（P<0.05），見表2。

母乳利于保護嬰兒腎功能，可促進嬰兒大腦和組織及感覺和認知的發育，并能預防嬰兒罹患多種疾病。母乳喂養還可使母體子宮收縮，幫助母親產后盡快康復，減少女性罹患婦科癌癥的概率。產婦及家屬對母乳喂養缺乏理性認識，產后保健知識和喂養技巧缺乏，產婦體質較差，乳汁分泌不足等，都是拉低純母乳喂養率的因素。加強產婦的產后健康教育，以豐富產后保健知識和母乳喂養知識儲備，并給予產婦（包括家屬）科學合理的飲食護理，是婦幼醫務人員應盡的職責。

本次研究通過加強觀察組的產后健康宣教和飲食指導護理，產婦的產后保健和母乳喂養知識評分及純母乳喂養率均高于對照組（P<0.05），分析其原因如下：①護理小組以多種多樣的方式進行母乳喂養知識的宣教，豐富了產婦的母乳喂養知識，改變了產婦的傳統的、舊有的錯誤觀念，這種宣教也提高了家庭成員對母乳喂養的重視程度和配合意愿。如劉春勤[2]學者利用網絡為產婦推送提供母乳喂養和母嬰健康知識，結果顯示母乳喂養率有了明顯提高。②產婦健康教育中涉及母乳喂奶方法、乳房的保健、心理指導、產褥期衛生等基本技能，幫助產婦掌握了嬰兒喂養和母嬰保健的基本技巧，同時能預防產褥期常見疾病，可提高母乳喂養的信心。丁玉琴、韓雪梅[3]等人通過對孕產婦的健康教育，使母乳喂養技能和喂養率均得以提高。③產后飲食指導可提高產婦營養知識水平，適宜的食物營養能幫助產婦盡快恢復體質，同時也會提高乳汁質量，增加泌乳量，對因體弱而奶水不足的產婦尤其有效。陳萌學者[4]的研究結果也證實，對母親進行飲食護理干預，可改善乳汁營養成分。

綜上所述，對產婦進行產后健康宣教，能提高產婦的保健知識和母乳喂養知識水平，加深對純母乳喂養方式的重視程度，同時飲食護理指導改善了產婦乳汁的質和量，其結果使得純母乳喂養率明顯提高。

參考文獻

[1] 新華社.調查顯示：我國6個月內嬰兒純母乳喂養率不到三成[EB/OL].（2019-2-26）.

[2] 劉春勤.遠程健康服務在母乳喂養干預中的應用研究進展[J].護士進修雜志，2021，36（11）：999-1002.

[3] 丁玉琴，韓雪梅.專科護士主導的健康教育管理在住院孕產婦母乳喂養中的應用[J].國際護理學雜志，2021，40（8）：1397-1399.

[4] 陳萌.乳母膳食狀況對乳汁成分的影響[J].現代消化及介入診療，2019（A1）： 901-902.

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