伊血安顆粒對剖宮產產婦止血療效及乳汁分泌的臨床觀察

言彩鋒 李金雄 文嘉興

【摘 要】目的：分析伊血安顆粒對剖宮產產婦術后止血的臨床療效及乳汁分泌的影響。方法：收集本院2017年5月至2019年5月接受剖宮產手術的單胎產婦380例。隨機分為觀察組（伊血安顆粒）與對照組（五加生化膠囊）各190例，對比兩組產婦術后止血臨床療效、用藥前后血清PRL含量、初次泌乳時間以及嬰兒不良事件發生情況。結果：將兩組情況進行統計，觀察組止血臨床總有效率（96.84%）顯著高于對照組（82.11%）（P<0.05）；兩組術前/術后血清PRL含量及初次泌乳時間的差異對比均無統計學意義（P>0.05）；兩組嬰兒不良事件發生情況比較無統計學意義（P>0.05）。結論：伊血安顆粒可減少剖宮產產婦術后出血，對產婦PRL分泌和泌乳時間均無影響，對母嬰無不良影響。

【關鍵詞】伊血安顆粒；剖宮產產婦；乳汁分泌

Clinical observation on hemostatic effect and milk secretion of yixuean granule in cesarean section women

YAN Caifeng1， LI Jinxiong2， WEN Jiaxing2

1. Nanning Fourth People’s Hospital， Nanning， Guangxi 530000， China； 2. Guangxi Medictop Pharmaceutical Co.，Ltd， Nanning， Guangxi 530219， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of yixuean Granule on hemostasis and milk secretion after cesarean section. Methods： 380 singleton parturients who underwent cesarean section in our hospital from May 2017 to May 2019 were collected. Randomly divided into observation group （yixuean granule） and control group （Wujia biochemical capsule）， 190 cases in each group. The clinical efficacy of postoperative hemostasis， serum PRL content before and after medication， initial lactation time and adverse events of infants were compared between the two groups. Results：According to the statistics of the two groups， the total effective rate of hemostasis in the observation group（96.84%） was significantly higher than that in the control group （82.11%）（P<0.05）； There was no significant difference in serum PRL content and initial lactation time between the two groups（P>0.05）； There was no significant difference in the incidence of adverse events between the two groups（P>0.05）. Conclusion：Yixuean granule can reduce postoperative bleeding of parturients undergoing cesarean section， has no effect on PRL secretion and lactation time， and has no adverse effect on mothers and infants.

【Key？Words】Yixuean granule； Cesarean section； Milk secretion

剖宮產在處理難產、妊娠合并癥和并發癥、降低母嬰死亡率和病發率中起了重要作用[1-2]。同時，我國剖宮產率卻遠高于世界各國，術后并發癥也成為了不可避免的問題，其中晚期產后出血亦是需要臨床婦產科醫生重視對待的問題。近年來，伊血安顆粒作為產后常用的中成藥，可促進子宮復舊、減少出血，緩解產后疼痛[3]。本文在觀察其止血臨床療效的同時，對用藥后乳汁分泌相關指標變化及嬰兒不良事件情況進行分析，現將具體內容報告如下。

1.1 一般資料

收集2017年5月至2019年5月住院接受剖宮產手術的單胎產婦380例。產婦年齡23歲～34歲，平均年齡（27.49±4.39）歲，胎齡37周～41周，平均（39.67±1.39）周。將產婦隨機分為觀察組（伊血安顆粒）與對照組（五加生化膠囊）各190例。兩組在年齡、胎齡、分娩方式、新生嬰兒體重上均具可比性。

1.2 用藥方案

所有產婦均于剖宮產手術中予以注射20U縮宮素。

觀察組于產后服用伊血安顆粒（廣西萬壽堂藥業有限公司生產，國藥準字Z20080023），15g/次，3次/d，連續服用6天。

對照組于產后服用五加生化膠囊（多多藥業有限公司生產，國藥準字Z10950043），6粒/次，2次/d，連續服用6d。

1.3 評價標準

止血臨床療效依據子宮收縮情況與陰道出血量分為：顯效（子宮收縮明顯且出血量顯著減少）、有效（子宮收縮良好，陰道出血量控制在50mL/h以下）、無效（子宮無收縮跡象，陰道持續出血且出血量在50mL/h以上）。

初次泌乳時間的判定標準為：產婦自剖宮產手術結束后直至自覺淡黃色初乳溢出的時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 止血臨床療效對比

觀察組止血臨床總有效率（96.84%）顯著高于對照組（82.11%）（P<0.05），見表1。

2.2 產婦PRL含量及初次泌乳時間對比

從研究結果來看，兩組差異對比均無統計學意義（P>0.05），見表2。

2.3 嬰兒不良事件發生情況對比

從數據上看，兩組嬰兒不良事件發生情況相比較無統計學意義（P>0.05），表明服用伊血安顆粒與五加生化膠囊均不影響正常母乳喂養。詳細數據見表3。

產婦在分娩后子宮恢復到正常大小的過程稱為子宮復舊，在剖宮產術后采取適當措施，促進子宮復舊與加速惡露排出，對保障產婦生命安全以及提高生活質量具有一定的現實意義。近年來，由于剖宮產率的上升，由此所引起的術后近期和遠期并發癥也隨之增加，常見的剖宮產術后近期并發癥有產褥期感染、晚期產后出血、子宮切口愈合不良、腸梗阻等，尤其晚期產后出血呈上升趨勢，有文獻報道剖宮產引起的晚期產后出血為1.26%[4]，是較嚴重的剖宮產并發癥。在預防與治療上使用宮縮劑及活血化瘀、補血益氣的中成藥，對減少出血有較高臨床價值。

伊血安顆粒是國家中藥三類新藥，其組方源于壯藥材滇桂艾納香在壯族民間產后及婦科血癥應用的悠久歷史。在中醫藥理論的科學指導下，以君藥滇桂艾納香配伍益母草、延胡索、甘草組方而成。滇桂艾納香始載于《廣西百色中草藥》，在《中華藥海》中記載為“管芽”，別名假東風草，具有活血止血、利水消腫的功效，特點為“活血不傷血、止血不留瘀”。《新華本草綱要》中稱其可用于經期提前，產后血崩，產后浮腫，不孕癥等[5]。本研究結果顯示，觀察組的術后止血臨床治療總有效率優于對照組，差異明顯，表明剖宮產術后服用伊血安顆粒對于促進產后子宮復舊與機體恢復更為理想；兩組在血清PRL含量與初次泌乳時間上均無差異，且哺乳后極少出現嬰兒不良事件，表明伊血安顆粒與五加生化膠囊均為安全可靠的產后治療藥物。

綜上所述，伊血安顆粒可減少剖宮產產婦術后出血，對產婦PRL分泌和泌乳時間均無影響，對母嬰無不良影響。

參考文獻

[1] 張為遠.中國剖宮產現狀與思考[J].實用婦產科雜志，2011，27（3）：161-163.

[2] 龐汝彥.我國剖宮產的現狀和對策[J].實用婦產科雜志，2012，28（3）：175-177.

[3] 王磊娜.伊血安顆粒促進產后子宮復舊的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2014，12（21）：75-76.

[4] 白蓮玉.剖宮產術后并發癥及其防治策略[J].中外健康文摘，2013，10（11）：56-57.

[5] 冉先德.中華藥海[M].哈爾濱：哈爾濱出版社，1993：2095.

3660501908203