產后上門訪視服務在產褥期婦女保健中的作用研究

施銀飄

【摘 要】目的：探討在產褥期婦女保健服務中開展產后上門訪視服務的臨床價值。方法：選取2020年6月至2021年6月期間我院接收的80例產褥期產婦，采用雙色球分組法將其平均分成兩組，對照組產婦采取常規產后護理；研究組產婦在對照組基礎上采取產后上門訪視服務。對比兩組產婦健康信念評分、并發癥發生率以及護理滿意度。結果：研究組產婦產褥期健康信念評分較對照組產婦顯著提升（P<0.05）；研究組產婦在產褥期并發癥發生率較對照組顯著降低（P<0.05）；研究組產婦對護理人員工作滿意度較對照組產婦明顯提高（P<0.05）。結論：對產褥期產婦開展產后上門訪視服務有助于提高產婦的健康信念，減少并發癥，建議推廣應用。

【關鍵詞】產褥期；產婦；健康信念；上門訪視服務；滿意度

Study on the role of postpartum home visit service in women’s health care during the puerperium

SHI Yinpiao

Tangxian Branch of Yongkang Hospital of Traditional Chinese Medicine，Jinhua， Zhejiang 321314， China

【Abstract】Objective： To explore the clinical value of carrying out postpartum home visits in health care services for women in the puerperium. Methods： We selected 80 puerperium women admitted to our hospital from June 2020 to June 2021 and divided them into two groups by double color ball grouping method. The control group took routine postpartum nursing； The study group adopted postpartum home visit service on the basis of the control group.The maternal health belief score， complication rate and nursing satisfaction of the two groups were compared.Results： The puerperal health belief score of the study group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）； The puerperal complication rate of the study group was significantly lower than that of the control group（P<0.05）； The maternal satisfaction with nursing staff of the study group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion： Carrying out postpartum home visit services for puerperium women can help improve women’s health beliefs and reduce complications. It is recommended to promote and apply.

【Key？Words】Puerperium； Parturient； Health belief； Home visit service； Satisfaction

產褥期指的就是產婦分娩后身體各器官以及心理恢復的關鍵時期，大多數產婦對分娩與新生兒各種表現缺乏認知，很容易產生恐慌、緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，產褥期的護理極為重要，需要對產婦實施科學的護理確保產婦能夠順利度過產褥期[1]。為了能夠讓產婦出院后仍然得到優質的護理，通過上門訪視能夠更好地了解產婦產后的生理健康與心理狀態，指導產婦如何做好自身的保養以及新生兒的護理，已取得了良好的成效[2]。本次研究主要探討在產褥期婦女保健服務中開展產后上門訪視服務的臨床價值，做如下匯報。

1.1 一般資料

選取我院接收的80例產褥期產婦，采用雙色球分組法將其平均分成兩組。對照組40例，年齡22歲～32歲，平均年齡（26.48±1.43）歲；研究組40例，年齡23歲～33歲，平均年齡（26.85±1.53）歲。一般資料經統計學分析無顯著差異（P>0.05）。所有產婦及家屬對本次研究內容知情并自愿參與。

1.2 方法

1.2.1 對照組：本組產婦采取常規產后護理，對產婦進行產后康復指導，包括子宮復舊、催乳、母嬰同室以及哺乳等。

1.2.2 研究組：本組產婦在常規產后護理的基礎上采取產后上門訪視服務。

1.2.2.1 建立產后上門訪視服務小組，將產婦的個人信息詳細登記，包括姓名、聯系電話、家庭住址等以便日后上門隨訪。加強對組內成員進行培訓，提升護理人員產褥期護理技能，定期開展小組會議就近期的護理問題進行總結并提出改進措施，根據產婦的具體情況制定個體化的產褥期護理服務。

1.2.2.2 第一次上門訪視，觀察產婦的居住環境，為產婦測量血壓、體溫等，了解產婦近日的心理狀態、飲食情況以及睡眠質量，檢查產婦的乳房是否有皸裂、紅腫等癥狀，子宮復舊的情況、會陰或腹部切口愈合的狀態、陰道惡露量等。加強產婦產褥期的自我保健意識并預防產褥期并發癥的發生，指導其正確的母乳喂養方式以及新生兒護理方法。詢問產婦是否有問題，若產婦存在便秘、子宮復舊不良、母乳喂養困難等及時采取有效措施處理，在與產婦聊天過程中觀察產婦的情緒，適當對其進行心理疏導并與其家屬溝通多陪伴產婦并給予其心理支持，若產婦存在嚴重的產褥期并發癥則需要來院就醫。看望新生兒并觀察新生兒的狀態，詢問其疾病篩查與預防接種情況，了解新生兒大便與睡眠狀況，向產婦詢問新生兒的喂養情況，為產婦進行健康教育，讓產婦了解母乳喂養的優勢。觀察新生兒是否存在黃疸、濕疹、臀紅、臍帶是否脫落完全等。若新生兒黃疸嚴重、存在口周青紫、嗆奶等癥狀需要及時就醫。

1.2.2.3 第二次上門訪視，距離第一次上門訪視后的第7日～14日，詢問產婦近期在自身恢復以及新生兒喂養過程中是否有疑問并耐心回答，對產婦進行體重測量，了解其生理性體重下降情況。觀察新生兒臍帶脫落的情況以及黃疸是否消退，糾正產婦在喂養新生兒過程中的錯誤行為，提高產婦的新生兒護理能力，若新生兒為低體重兒、早產兒以及體弱兒等增加上門訪視的次數。

1.2.2.4 產后上門方式服務結束時告知家屬新生兒需要接種疫苗的種類以及接種疫苗的時間，叮囑產婦在產后42天時來院復查。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組產婦產褥期健康信念評分，采用Champion健康信念模型量表，包括自我效能、健康動力、益處、障礙、易感性與嚴重性6個方面，采用5級評分法，完全同意記為5分，同意記為4分，不確定記為3分，不同意記為2分，完全不同意記為1分，產婦健康信念度越高得分越高。（2）對比兩組產婦產褥期并發癥發生率，包括乳房脹痛、尿潴留、產后抑郁。（3）對比兩組產婦對護理人員工作的滿意程度，采用調查問卷的方式，調查問卷共發放80份，回收80份，有效80份，分別在患者隨訪中期以及隨訪結束向患者發放問卷，對隨訪時健康教育、服務態度、答疑解惑等方面進行評價，總分100分，總分>85分為非常滿意，總分在60分～84分為比較滿意，總分<59分為不滿意。

1.4 統計學分析

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 對比兩組產婦產褥期健康信念評分

研究組產婦產褥期健康信念評分較對照組產婦顯著提升（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組產婦產褥期并發癥發生率

研究組產婦在產褥期并發癥發生率較對照組顯著降低（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組產婦對護理人員工作的滿意程度

研究組產婦對護理人員工作滿意度較對照組產婦明顯提高（P<0.05），見表3。

產褥期產婦機體各系統與器官逐漸恢復正常運行，通過增加胃酸來恢復消化系統的功能，通過排尿以及排汗等來減少血容量等[3]。在產褥期產婦的情緒會有較大的波動，很容易受到外界刺激而產生焦慮、抑郁、恐慌等負面情緒，不利于機體的恢復，嚴重者甚至會產生產后抑郁等不良心理癥狀，因此，有必要對產婦加強產褥期的護理工作[4]。產后上門訪視服務是產婦圍產期重要的保健工作項目，通過對產婦出院后實施延續性保健工作提高產婦的自我保健意識，提升產婦新生兒護理以及母乳喂養的能力。

綜上所述，在產褥期婦女保健中實施產后上門訪視服務可給予產婦科學的健康指導，改善其產褥期生活質量，確保母嬰健康，建議推廣應用。

參考文獻

[1] 趙如燕.關于產后訪視護理對產褥期產婦和新生兒影響的思考[J].醫學食療與健康，2019（5）：141.

[2] 劉霞.產后訪視護理干預對產褥期婦女健康信念及生活質量的影響研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（64）：1，10.

[3] 李英，潘新慶，孫燕.延續護理在改善產婦產褥期心境及提高自我護理能力中的應用[J].國際護理學雜志，2019，38（9）：1331-1334.

[4] 胡燕華.電話回訪式產后訪視在產褥期保健中臨床意義探析[J].心理醫生，2017，23（24）：333-334.

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