2021年河池市金城江區重點寄生蟲病監測結果分析

覃向清 韋立娟 韋紅羽 盧智慧 韋杏蔓

摘要：針對2021年河池市金城江區重點寄生蟲病監測結果進行分析，并根據分析結果制定合理、有效的防治及干預措施。方法 圍繞河池市金城江區內1014例常住居民展開研究，對其一般資料進行分析，并根據不同年齡選擇合適的檢測方式，針對檢測結果進行分析，觀察重點寄生蟲感染情況。結果 共監測1014人，其中土源性線蟲陽性28例，感染率2.76%。其中蟯蟲卵陽性15例，蟯蟲感染率10.87%;肝吸蟲陽性11例，肝吸蟲感染率1.08%;鉤蟲陽性2例，鉤蟲感染率0.20%;蛔蟲、鞭蟲、絳蟲等未檢出。人群衛生常識與行為狀況調查150人，防治知識知曉率60.8%。結論 金城江區土源性線蟲病主要以蟯蟲、肝吸蟲感染為主，寄生蟲病防治工作需進一步加強。

關鍵詞：土源性線蟲;監測;分析

【中圖分類號】R53 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

寄生蟲是指一種以寄生方式生存的具有致病性的低等真核生物，通過在宿主或寄主體內或附著于體外以獲取維持其生存、發育或者繁殖所需的營養，當其寄生于人體內時，可對機體健康造成不良影響，同時寄生蟲若在社會中廣泛傳播，可對社會經濟發展及公共健康造成嚴重影響[1-2]。因此，為進一步加強和完善寄生蟲病防治工作，有效控制及降低寄生蟲感染率，針對轄區內抽取的鄉鎮行政村居民進行寄生蟲監測，分析寄生蟲感染情況，合理制定有效的防治及干預措施具有重要意義。金城江區疾控中心根據《自治區衛生健康委關于印發2021年中央和自治區財政基本公共衛生服務補助資金疾病預防控制項目實施的通知》（桂衛疾控發〔2021〕3號）要求，在金城江區設監測點，于2021年8-10月期間開展寄生蟲監測工作，結果如下。

1.? ?對象與方法

1.1抽樣方法

對河池市金城江區地形進行分析，根據方位分為東、西、南、北、中5個片區，分別于5個片區中隨機抽取鄉鎮行政村作為研究對象來源，于行政村中各抽取200例常住居民作為研究對象，研究對象年齡需≧3周歲，共1000人，覆蓋人群包括兒童、青年、中年和老年4個群體。在采集樣本的同時針對寄生蟲相關知識及防治知識進行健康宣教，指導居民養成健康的生活習慣及衛生習慣，針對檢測結果為陽性的患者及時采取對癥治療措施。

1.2監測方法

根據居民的年齡選擇不同的檢測方式，≧3周歲者采集糞便進行改良加藤厚涂片法，針對3～12周歲者采用透明膠紙肛拭法檢測蟯蟲卵;檢測鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲及絳蟲等檢查到其它蟲種一并登記;鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲分別計算感染率和感染度 ，蟯蟲計算感染率。

1.3? 統計分析

采用Excel軟件建立數據庫進行統計學分析。

2.? ?結果

2.1? ?檢測出的蟲種及感染率、感染度

金城江區省級監測點共監測1014人，檢出土源性線蟲陽性28人，感染率2.76%。其中肝吸蟲陽性11例，肝吸蟲感染率1.08%，為輕度感染;鉤蟲陽性2例，鉤蟲感染率0.20%，為輕度感染;蛔蟲、鞭蟲、絳蟲等未檢出。透明膠紙肛拭法 檢測3-12周歲兒童138人，蟯蟲卵陽性15例，蟯蟲感染率10.87%。

2.2? ?人群分布

28例陽性人群職業、年齡和文化程度分布。詳見表2-1、2-2、2-3。

2.3人群衛生常識、行為狀況及相關因素監測

對5個監測村150名當地居民進行衛生常識與行為狀況及相關因素進行監測，土源性線蟲防治知識知曉率為60.8%，土源性線蟲防治行為知曉率86.8%;六圩鎮凌霄村有生吃生魚、肉、活血的習慣;大部分村民有赤腳下地勞動的習慣。

3.討論

依據根據《自治區衛生健康委關于印發2021年中央和自治區財政基本公共衛生服務補助資金疾病預防控制項目實施的通知》[3]，金城江區人群土源性線蟲（肝吸蟲、蟯蟲和鉤蟲）感染率為2.76%。近幾年來，隨著國家重視社會主義新農村建設，河池市金城江區積極響應國家號召，針對管轄范圍內鄉鎮及行政村進行改革及建設，同時由于農村居民缺乏正確的衛生知識，大多數居民未養成良好的衛生習慣，因此政府落實城鄉環境衛生整治制度，努力提高農村安全飲用水和無害化廁所覆蓋率，改善家庭和公共環境衛生，倡導健康生活方式[4]。

本次研究共納入1014例研究對象，其中蟯蟲卵陽性15例，肝吸蟲陽性11例，鉤蟲陽性2例，蛔蟲、鞭蟲、絳蟲等未檢出。而15例蟯蟲卵陽性均為3～12歲兒童，通過分析調查結果發現，兒童是較易發生寄生蟲感染的群體，考慮原因與兒童年紀較小，尚未建立明確的衛生概念，導致在日常生活中不注重衛生。此后需將兒童作為重點人群，針對其家長進行健康宣教，使其了解寄生蟲的感染途徑、寄生蟲對機體健康的影響、寄生蟲與衛生習慣之間的聯系，使家長能夠重視兒童的衛生習慣問題，幫助兒童建立良好的衛生習慣，使兒童家長自覺教育引導幼兒養成“飯前便后洗手”的衛生習慣，并對染病幼兒進行規范藥物驅蟲治療[5]。同時，應進一步加大對轄區托幼機構的宣傳力度，力爭使適齡兒童衛生習慣養成及健康教育全覆蓋。

針對成年感染者主要是文化程度較低的農民，結合衛生常識、行為狀況及相關因素調查，說明與當地群眾喜歡吃魚生、活血等生活習慣密切相關，提示今后應采取以健康教育為先導、控制傳染源為主的綜合性防治策略，廣泛宣傳寄生蟲病尤其是土源性線蟲病防治知識，倡導“煮熟肉類再食用，飯前便后洗手，下地耕作要穿鞋”等，養成良好的衛生習慣，并加強環境整治，營造良好的生產生活環境[6]。同時還可利用互聯網技術，通過廣播、電視、網絡、微信等方式，預防寄生蟲傳播相關知識，加強對居民的健康教育，從而有效降低居民感染率，并為感染者提供免費藥物及就醫治療等措施，減輕其疾病負擔，有效控制傳染源。

參考文獻：

[1]鄧積廣，余水蘭，農智，等.2006–2015年百色市重點寄生蟲病監測結果分析[J].中國血吸蟲病防治雜志，2019，31（5）：546-548.

[2]鄧積廣，余水蘭，農智，等.2016-2019年廣西百色市人體重點寄生蟲病監測結果分析[J].中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志，2021，39（3）：342-346.

[3]《自治區衛生健康委關于印發2021年中央和自治區財政基本公共衛生服務補助資金疾病預防控制項目實施的通知》（桂衛疾控發〔2021〕3號）。

[4]蔡長煌，張芝平，卓鳴鶯，等.2014-2018年南平市人體腸道寄生蟲病監測結果分析[J].中國血吸蟲病防治雜志，2019，31（6）：641-644.

[5]王婉薇，周思韓，徐勇，等.2006-2015年四川省內江市重點寄生蟲病防治效果分析[J].醫學動物防制，2019，35（5）：442-445.

[6]陸夏瑜，鄧積廣，余水蘭.廣西百色市人體重點寄生蟲病調查結果[J].中國熱帶醫學，2019，19（1）：37-39.

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