腹腔鏡治療膽結石臨床護理路徑應用效果及滿意度分析

魏秀容 唐麗 劉暢 高端 平美花

摘要：目的 分析腹腔鏡治療膽結石臨床護理路徑應用效果及滿意度。方法 選取于我院2020年9月-2021年9月間采取腹腔鏡治療膽結石的患者96例作為實驗對象，按照雙色球分組法將其等分為2組，參照組48例患者應用常規護理，研討組48例患者則應用臨床護理路徑，觀察分析其應用效果及滿意度。結果 護理后研討組患者的傷口愈合時間、首次下床活動時間、肛門排氣時間以及住院時間均短于參照組患者，且研討組患者的護理滿意度評價93.75%明顯高于參照組患者的護理滿意度66.67%，P值<0.05，組間數據比較具統計學差異。結論 腹腔鏡治療膽結石運用臨床護理路徑的效果極佳，由此獲得較高的患者好評，適合推廣使用此方式。

關鍵詞：腹腔鏡;膽結石;臨床護理路徑;應用效果;滿意度;分析

【中圖分類號】R364.2+5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

目前，微創技術已廣泛應用于臨床患者的治療當中，特別是腹腔鏡微創手術獲得更多患者的青睞，其手術創口小，出量量少，并發癥風險更低，預后康復時間更短等顯著優勢，醫療工作者樂于推薦[1-2]。膽結石又稱為膽石癥，臨床表現以腹部劇烈疼痛、發熱、發冷為主，且多伴有膽管炎、膽道出血，應用腹腔鏡微創手術極為適合，然而畢竟是侵入式操作，患者身心仍需承受較大的壓力，因此，加強臨床護理干預具有重要意義[3]。

1、資料與方法

1.1 臨床資料

選取于我院2020年9月-2021年9月間采取腹腔鏡治療膽結石的患者96例作為實驗對象，按照雙色球分組法將其等分為2組，參照組48例患者應用常規

護理，研討組48例患者則應用臨床護理路徑。納入標準：經臨床檢查已確診為膽結石患者，符合腹腔鏡手術相關指征。患者及其家屬在清楚了解研究各條款后，自愿簽署知情同意書。排除標準：合并其他嚴重性疾病，如惡性腫瘤患者，存在呼吸系統、血液系統、免疫系統嚴重缺陷的患者，具有語言、行為、意識嚴重障礙表現的患者。本研究已獲得醫學倫理委員會批準。

參照組：年齡29-64歲，平均（45.79±7.16）歲，男女比例29：19。研討組：年齡30-66歲，平均（46.12±7.58）歲，男女比例28：20。兩組患者在基礎性資料方面未呈現統計學差異，P>0.05，具有較高的可比性。

1.2 護理方法

參照組48例患者運用常規護理干預方式，主要開展健康教育、用藥、并發癥的防控以及必要的心理干預等工作。

研討組48例患者實施臨床護理路徑，主要從以下方面開展工作：

1.2.1 臨床護理路徑專門小組的設立

臨床護理路徑小組組員均為年資超過3年的護士，指派護士長為小組組長，在入組前均需接受腹腔鏡膽結石手術的專門培訓，內容涵蓋手術適應證，術前、術中、術后護理實踐以及溝通技巧、心理指導等。

1.2.2圍術期具體工作的開展

手術前，護理人員與患者積極進行溝通、交流，過程中為其科普腹腔鏡膽結石手術的相關知識，著重體現其優勢所在，并列舉以往成功案例，叮囑患者不必擔心，只需“睡一覺”就可完成全部操作，從而讓患者緊張、不安的情緒得以緩解，保持平和的心態面對后續治療。手術過程中，護理人員可提前將手術室的溫、濕度適當調節，并與其充分溝通，有效緩解患者對于手術室環境以及全副武裝的醫務人員的陌生感，耐心詢問患者是否存在不適表現，還可與患者聊聊出院后的情況、生活中的小事，讓其注意力有所轉移。護理人員在整個手術期間應當與醫師密切配合，確保手術的順利進行。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者的傷口愈合時間、首次下床活動時間、肛門排氣時間以及住院時間等相關手術指標，并對其護理滿意度采用我院自制的滿意度評分標準予以評價，評分標準的滿分100，將護理滿意度分為非常滿意、一般滿意、不滿意3個層級，其中非常滿意評分介于85-100分之間，一般滿意則介于60-84分之間，而不滿意則低于60分。計算其護理滿意度為非常滿意與一般滿意患者所占總例數的百分比。

1.4 數據處理

將研究指標數據通過SPSS19.0統計學軟件行處理玘分析，計量資料（手術相關指標）以均數±標準差（x±s）表達，以t值作為檢驗標準，計數資料（護理滿意度評價）以例數（%）表達，以x2值作為檢驗標準，P值<0.05，反映組間數據比較具統計學差異。

2、結果

2.1兩組患者手術相關指標的比較

下表1數據顯示，護理后研討組患者的傷口愈合時間、首次下床活動時間、

肛門排氣時間以及住院時間均短于參照組患者，P值<0.05，組間數據比較具統計學差異。

2.2兩組患者護理滿意度評價對比

下表2數據顯示，護理后研討組患者的護理滿意度評價93.75%明顯高于參照組患者的護理滿意度66.67%，P值<0.05，組間數據比較具統計學差異。

研究結果明確，護理后研討組患者的傷口愈合時間、首次下床活動時間、肛門排氣時間以及住院時間均短于參照組患者，且研討組患者的護理滿意度評價93.75%明顯高于參照組患者的護理滿意度66.67%，P值<0.05，組間數據比較具統計學差異。綜上所述，腹腔鏡治療膽結石運用臨床護理路徑的效果極佳，由此獲得較高的患者好評，適合推廣使用此方式。

參考文獻：

[1] 金芳. 臨床護理路徑在腹腔鏡膽囊切除術治療老年膽結石患者中的應用分析[J]. 當代護士（下旬刊），2018，25（9）：76-78.

[2] 薛艷萍. 臨床護理路徑在腹腔鏡膽結石手術圍術期的應用效果觀察及價值分析[J]. 首都食品與醫藥，2018，25（23）：111.

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