手術室護理管理對骨科院內感染的干預效果分析

皮佳

摘要：目的：骨科應用手術室護理管理對院內感染的影響分析。方法：選取我院2019年11月至2020年12月間骨科接收的患者116例，隨機分為對照組（常規護理管理）和觀察組（手術室護理管理），對比兩組院內感染率、護理差錯率及滿意度。結果：觀察組院內感染率、護理差錯率低于對照組，且護理滿意度高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：手術室護理管理在骨科手術患者中可降低其院內感染的發生率，減少護理差錯的同時也能增加患者的滿意度，值得借鑒。

關鍵詞：骨科;手術室護理管理;院內感染;護理差錯;滿意度

【中圖分類號】R816.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

骨科手術為臨床常見手術，患者會受多種因素影響而導致骨折，實際治療中手術操作較為復雜，創傷大且骨折斷端及切口會大面積的暴露，不僅會引發院內感染的發生還會影響其術后恢復，增加疼痛的同時也會增加其醫療負擔，為能保證患者的治療效果予以護理管理是必要的。常規護理管理在臨床雖有一定效果但并不明顯，因此應選擇一種高效的管理方法，手術室護理管理在[1]。本次研究主要對2019年11月-2020年12月間骨科接收的患者進行研究，觀察應用常規護理管理、手術室護理管理對其院內感染的影響。

1、臨床資料

1.1一般資料

選取我院骨科接收的116例患者為此次研究對象，時間為2019年11月至2020年12月間收治，隨機分為兩組，各58例，對照組男女各32例、26例，年齡32-78歲，平均（56.3±5.5）歲，觀察組男女各33例、25例，年齡33-78歲，平均（56.5±5.2）歲，經過對比兩組一般資料顯示無差異P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

常規護理管理：提前了解患者的病情情況并協助其進行相應的檢查，做好術前指導工作，落實好基礎護理。

1.2.2觀察組

手術室護理管理：（1）醫護人員分析當前手術室護理情況，總結出薄弱環節，及時整改并召開討論會對患者可能存在的風險事件進行分析討論，及時發現潛在風險，定期對手術室醫護人員進行培訓以提高其護理知識技能，強化院內感染防控意識。（2）要求手術室醫護人員均按照無菌原則操作，加強手衛生等方面的監督管理，控制人員流動，總結引發感染的高危風險因素，必要時對手術操作位置進行安全管理并加強手術室環境管理，定期消毒以控制外源性污染的發生[2]。（3）骨科患者術中需要補液、輸血等，醫護人員要注意觀察，加強患者體征監測的管理，當有潛在風險時立即予以預見性護理管理，對于手術時間較長的患者需做好壓瘡的風險評估，協助患者變化體位并做好清創消毒的相關工作，盡量縮短手術時間以降低院內感染的發生率。

1.3評價指標

（1）對比兩組院內感染率主要有呼吸道感染、切口感染、泌尿系統感染。（2）對比兩組護理差錯率。（3）應用隨機調查問卷形式評估患者護理滿意度，總分100分，≥80分滿意;50-79分基本滿意;<50分不滿意。滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數*100%。

1.4統計學分析

以統計學軟件SPSS23.0處理本文相關數據，計量資料：（x±s），t檢驗;計數資料：（n，%），卡方檢驗。P<0.05差異顯著。

2、結果

2.1兩組院內感染率對比

觀察組院內感染率低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1：

2.2兩組護理差錯率、滿意度對比

觀察組護理差錯率低于對照組，且滿意度高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2：

3、討論

手術為侵入性操作，對于骨科患者來說其手術較為復雜且創傷大，疾病治療時會增加院內感染率的發生，這回對患者的預后及家庭造成嚴重的影響，所以控制院內感染的發生為臨床中的重點。骨科手術導致院內感染發生的因素有多種，如手術操作不規范、手衛生依從性差、器械消毒不合格等，為能有效控制院內感染的發生加強手術室護理管理非常關鍵[3]。

手術室護理管理中為能有效降低院內感染的發生，醫護人員會對手術室護理中的風險事件進行討論，及時發現潛在的風險并加強對手術室醫護人員的培訓，提高其護理知識技能的同時強化院內感染防控意識，另外手術室管理中要改進薄弱環節，規范醫護人員手術室護理操作，并加強環境及安全細節管理，從多方面解決危險因素以降低院內感染的發生。另外對于手術時間較長的患者醫護人員也會進行壓瘡風險評估并予以相應的預防措施，盡量縮短手術時間以降低院內感染的發生[4]。有研究資料顯示手術室護理管理在骨科患者中可降低其院內感染發生率，也能增加患者的滿意度，其觀察組院內感染率（2.00%）低于對照組（14.00%），且護理滿意度（96.00%）高于對照組（80.00%），與此研究結果一致[5]。本次研究結果顯示觀察組院內感染率、護理差錯率低于對照組，且滿意度高于對照組。

綜上所述，骨科患者應用手術室護理管理可降低護理差錯，減少院內感染的發生并增加患者的滿意度，值得借鑒。

參考文獻：

[1]駱雪琴，王雪蓮，廖昌麗.手術室護理管理對骨科手術患者院內感染的預防作用[J].中國傷殘醫學，2020， 28（8）：2.

[2]趙平，張守芳，李雪梅，等.手術室護理管理對骨科手術院內感染率及護理效果的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2020，21（23）：2.

[3]袁煥玲.手術室護理管理干預對骨科手術院內感染的影響[J].首都食品與醫藥，2019，5（4）：1.

[4]鮑曉燕.系統化手術室護理管理對骨科手術院內感染的干預效果[J].國際護理學雜志，2019，38（7）：3.

[5]杜麗萍，陳月秀，宋燕嬌.手術室護理管理對骨科手術院內感染的影響[J].中外醫學研究，2020， 18（5）：3.

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