全程護理在霧化吸入治療小兒哮喘中的應用分析

牛海芳

摘要：目的：對全程護理應用到霧化吸入治療的小兒哮喘中效果進行分析 。方法：以我院2019.7～2021.1期間采用霧化吸入治療的82例哮喘疾病患兒為例，按照護理差異分為常規A組、全程B組，每組41例。對肺功能指標、住院時間、呼吸功能恢復正常時間、并發癥進行觀察。結果：全程B組并發癥發生率低于對照A組，全程B組最大呼氣中段流量、用力肺活量高于對照A組，每分鐘最大通氣量低于對照A組，住院及呼吸功能恢復正常時間較全程B組長，（P<0.05）。結論：霧化吸入治療小兒哮喘中，實施全程護理，可幫助患兒加快病情康復，改善肺功能，減少并發癥。

關鍵詞：小兒哮喘;霧化吸入;全程護理

【中圖分類號】R256.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

小兒哮喘是由于支氣管平滑肌痙攣導致的哮喘。患兒發病后常常合并氣道逆性、高反應性呼吸道疾病表現，癥狀多數有咳嗽、胸悶等等，患兒身心健康遭受嚴重影響[1]。霧化療法是對該疾病治療的較為理想手段，但患兒在治療期間因年齡小，有哭鬧的表現等導致配合的欠佳，所以應重視為其探討有效護理方案[2]。鑒于此，本次納入接受霧化吸入治療的82例哮喘疾病患兒，分析全程護理實施效果，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2019.7～2021.1期間采用霧化吸入治療的82例哮喘疾病患兒為例，按照護理差異分為常規A組（41例）、全程B組（41例）其中對照A組患兒中男11 例，女性30例，年齡 2.5～13（7.81±1.81）歲，病程 1.5～3 （7.33±1.91）年;全程B組患兒中男12例，女性29例，年齡 2～13（7.51±1.82）歲，病程1～3 （2.01±0.33）年，兩組一般資料，無明顯差異，（P>0.05）。

1.2方法

對照A組：常規護理：與患兒的身體狀況、病情等等特征，為其提供舒適且溫馨舒適的病房，確保病房溫濕度適宜，室內避免擺放綠植，以防患兒出現呼吸道過敏反應，同時也應該在病房內與病房外醒目處張貼關于禁止吸煙的標記，在病床上不可以擺放各種毛絨的玩具，以防患兒出現呼吸困難等等癥狀。

全程B組：全程護理：（1）治療前護理：按照患兒的病情嚴重程度，為其對護理方案設定，全程為患兒監測生命體征;為患兒與其家屬對關于哮喘的癥狀、疾病癥狀處理方案、疾病治療手段、疾病有關并發癥以及治療期間有關注意事項進行講解，使其可以將僅僅單純靠藥物治療疾病的理念轉變;為其講述霧化吸入療法有知識，對基礎操作流程講解，將霧化吸入療法的有效性明確;護理人員和患兒的家屬一同參與至患兒護理干預當中，可以采用播放動畫片、擺放玩具等等方式，將其注意力轉移，使其不良情緒得到緩解，并將恐懼感消除，積極與患兒溝通，護理人員以撫觸方式給予患兒一定的護理，確保患兒對護理人員更信任，以確保依從性可提升。（2）治療中護理：為患兒霧化之前，應對器具全面消毒，確保其達到衛生的標準，用藥應遵循現配現用的原則，告知家屬操作方法，防止溢出藥物，幫助患兒取正確坐位與姿勢，指導患兒正確的呼吸方法，做好意外預防工作，不同患兒給予針對性模輔助工具，對于低年齡的患兒來說，霧化治療過程中可以使用霧化面罩，對于年齡微大的患兒霧化器可以使用噴嘴式的;霧化期間對患兒面部呼吸、心率、面部神色等密切觀察，如有異常應立刻停止霧化，并對其做應急處理 。（3） 治療后護理：霧化完成后應對有關數據做好記錄，引導患兒漱口，將口腔內殘留清除干凈，并為其拍背，加快痰液排出，對霧化用品及時清理，避免混用，為患兒設定健康的飲食方案，確保飲食合理，睡眠應充足，空氣清新，適當減少戶外運動，保證室內無動物與植物，告知患兒家屬出院后應帶領患兒定期復查，且護理人員應做好隨訪工作。

1.3觀察指標

（1）呼吸功能指標：最大呼氣中段流量、用力肺活量、每分鐘最大通氣量。

（2）相關指標：住院時間、呼吸功能恢復正常時間：

（3）并發癥：支氣管肺發育不良、院內感染、膽汁淤積。發生率=發生數/總數*100%。

1.4統計學方法

統計學軟件SPSS21.0，呼吸功能指標、住院時間、呼吸功能恢復正常時間等數值變量以（x±s）表示，t檢驗，并發癥等定性資料應用百分比表示，χ2檢驗;P<0.05代表數據對比有統計學意義。

2結果

2.1兩組肺功能指標比較

護理前，兩組最大呼氣中段流量、力肺活量等肺功能指標比對，無顯著差異，（P>0.05）;治療后，全程B組最大呼氣中段流量、用力肺活量高于對照A組，每分鐘最大通氣量低于對照A組，（P<0.05），見表1。

2.2兩組住院及呼吸功能恢復正常時間比較

對照A組住院及呼吸功能恢復正常時間較全程B組長，（P<0.05），見表2。

2.3兩組并發癥比較

全程B組并發癥發生率低于對照A組，（P<0.05），見表3。

3討論

小兒哮喘屬于伴不同程度呼吸困難、喘鳴反復性發作的一種慢性病癥，若是患兒未能及時得到治療極易發展成成人哮喘，損傷患兒肺功能;長時間的出現氣促、咳嗽等等，極易引起水腫、心慌，嚴重者會發生敗血癥、胸悶等等并發癥，導致患兒生命健康受到威脅[3]。霧化吸入療法，可以使得藥物對致病菌直接作用，對支氣管粘膜組織產生刺激使其可以維持活力，可使支氣管粘膜構成堅固的防線，確保菌群維持平衡，使患兒臨床癥狀得到改善[4-5]。但是在霧化吸入治療時，因為患兒年齡偏小，霧化依從性欠佳，從而導致治療難以起到預想的效果[6]。

全程護理為整體化干預方案，將其用到采用霧化治療患兒中，主要是將患兒為核心，與患兒自身情況結合，開展個性化護理服務，在整個護理過程中將護理責任制有效落實，以患兒病情特征為基礎開展心理疏導、體位等等護理工作，確保患兒在整治療過程當中更舒適，使其可以早日恢復健康[7]。通過為患兒開展健康宣教，使其可了解疾病知識以及霧化操作方法，提升患兒家屬對疾病的認知度，了解不良反應針對性的應對方案，可使加快患兒呼吸功能恢復。開展心理護理，可以使患兒不良情緒得到緩解，使其治療依從性得到提升;并全程監測患兒生命體征，合理控制病情，對患兒不正確體位糾正，確保藥物攝入，從而可改善患兒肺功能;通過開展生活指導，使患兒生活習慣健康，且治療后飲食護理，可使患兒并發癥減少。本次研究得出：護理后，和對照A組比較，全程B組并發癥發生率低，最大呼氣中段流量、用力肺活量高，每分鐘最大通氣量低，住院及呼吸功能恢復正常時間短，（P<0.05）。

結論 ：霧化治療被廣泛的用到臨床中，可以起到較好的效果，但在為哮喘患兒治療中，因為患兒的年齡較小，易發生哭鬧情況，所以應增強為患兒開展強護理干預。全程護理干預屬于近些年提出新型一種護理模式，其可將護理使護理人員責任意識與服務意識提升，并使其被貫穿到整個護理中。通過為霧化吸入治療的哮喘患兒護理過程中，采用全程護理，對幫助患兒加快病情康復，改善肺功能，減少并發癥有著重要意義。

參考文獻：

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[3]岳思淙，夏夢瑤.小兒止咳定喘湯配合普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘發作期熱哮證的臨床療效及安全性[J].貴州醫藥，2021，45（09）：1447-1448.

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[6]丁博.小兒哮喘霧化治療護理階段全程護理干預模式的臨床效果評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（75）：109+112.

[7]鐘霄冰.全程護理在對小兒哮喘患者進行霧化吸入治療中的應用效果研究[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（69）：259-260..

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