規范化急救護理措施在骨科多發傷患者救治中的應用

樊紅梅 趙穎

摘要：目的 探討規范化急救護理措施在骨科多發傷患者救治中的應用。方法 選取2020年12月-2021年12月本院收治的骨科多發傷患者80例納入研究，依據入院時間分組，對照組（40例）常規急救護理，觀察組（40例）予以規范化急救護理措施，對比效果。結果 入院到手術時間，觀察組比對照組短（P<0.05），搶救成功率，觀察組97.50%，比85.00%（對照組）高（P<0.05）;護理滿意度，觀察組（97.50%），高于對照組82.50%（P<0.05）。結論 骨科多發傷的救治，運用規范化急救護理，縮短急救時間，提高救治的成功率和滿意度。

關鍵詞：規范化急救護理;骨科;多發傷

【中圖分類號】R816.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

骨科多發傷，在骨科中屬于比較嚴重的病情，在對其救治的時候，需要與患者的實際情況進行結合，從而予以針對性的救治，可對病人的生命進行挽救，避免造成臟器損害等嚴重后果。依據臨床實踐，骨科多發傷有著較重的傷情，較為危急的病情，較高的病死率，較快的病情發展等特點。在治療患者時，及時、準確、科學地評估其病情，并開展相應的急救工作，對病人的生命健康、預后改善等，具有積極的意義[1]。本次研究重點探討了救治骨科多發傷患者時，規范化急救護理措施的運用效果，現報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

抽取本院2020年12月-2021年12月接收的80例骨科多發傷患者進行研究，分組以入院時間為根據，各40例。入選者年齡超過18歲;經檢查已確診;主要為四肢骨折。排除精神、意識存在不清者;中途不能參與者。對照組男25例，女15例;年齡最大74歲，最小21歲，平均（50.06±3.74）歲;其中開放性損傷22例，閉合性損傷18例;觀察組男女比26/14;年齡20-76（50.11±3.69）歲;開放性及閉合性損傷分別為23例、17例。資料比較無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1對照組

對照組給予常規護理，主要表現在對入院患者進行調查，主要包括病因、病史等，并盡快實施相關的急救措施;在搶救中，需要對病人的生命體征、病情變化進行密切的關注，一旦發生異常狀況，需要與醫師做好配合，予以相應的措施。護理人員還需要評估病人的心理狀態，做好情緒引導。

1.2.2觀察組

觀察組規范化急救護理措施。（1）組建規范化急救小組。在該小組組建的過程中，需要以骨科急診的要求、應急方案等為依據，由科室主治醫生、護士組成， 對成員進行規范化急救護理知識、技能的培訓和學習，優化急救流程，并對成員的責任進行明確的分工，使組員能夠明晰工作的職責，這樣可有效銜接護理的程序。（2）對入院患者，需要依據其主訴、臨床主要癥狀、檢查結果等，迅速、科學、綜合地評估病人的病情，并依據評估的結果，對患者實施分級，A級為危急患者，B級為危重患者，C級為緊急患者，D級為普通患者。依據分級，對患者采取相應的護理流程和實施具體的護理措施。（3）對病人的吸道狀況實施評估，并與搶救護理相配合。骨科多發傷患者，往往伴有呼吸道阻塞，可引起窒息。呼吸道阻塞的引發因素，一般為異物分泌、血塊等，這使得在搶救患者的時候，護理人員需要對病人的呼吸道情況進行及時的檢查，并及時清理堵塞物，保證病人的呼吸道順暢。護理人員需要與醫生做好配合，有效監測病人的尿液、血常規、分析血氣、檢測電解質等，不斷完善病人的檢查項目，為病人的及時救治提供參考。（4）在搶救病人的過程中，需要與其他科室做好協調，及時進行會診，并制定科學、有效的診治流程，為患者的急救處理，贏得寶貴的時間。同時，需要對病人進行心理干預，加強溝通，有效排解病人的不良情緒，為救治工作創造良好的氛圍。

1.3 指標觀察

觀察兩組入院到手術時間，統計搶救的成功率。自行設計護理問卷調查表，評估兩組護理滿意度，主要內容有操作技術、急救時效、效果、整體印象[2]。

1.4 統計學分析

SPSS 18.0處理數據，（x±s）與（%）表示計量與計數資料，t值與x2 檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組急救的時效

觀察組入院到手術時間更短，搶救成功率更高（P<0.05），見表1：

2.2對比兩組搶救的滿意度

觀察組的滿意度更高（P<0.05），見表2：

3 討論

在高能量沖擊下，發生的骨科多發傷，有著危重的病情，較快的進展等，因損傷部位多，治療時，需要同時關注開放傷、閉合傷[3]。該病情會對病人的生命安全造成危及，使得救治中，護理配合十分的重要。

通過規范化急救護理，能縮短等待時間，贏得最佳時機，科學的病情評估， 可予以更為規范化干預。嚴格遵循救治流程，能減少風險。對于合并休克的重度創傷者，因其不具備自主呼吸功能，易發生呼吸窘迫癥。尤其是伴隨腎臟損傷者，還容易降低腎小球的濾過功能，從而引起一些不良情況，如血肌酐、尿酸水平出現異常上升等，使病人的水電解質紊亂、酸堿失衡狀況進一步加重。此外，若病人出現失血量過多，還可能損傷患者的臟器功能，引起凝血功能異常等情況。因而需嚴格監控病情，對于可能存在的并發癥，給予預見性干預[4]。比如，加強監測病人的心率、呼吸、尿量等指標，正確評估病人是否存在腎功能疾病。在救治護理骨科多發傷的過程中，圍繞患者開展規范化急救措施，能有效提高臨床工作的質量。

綜上所述，在救治骨科多發傷病人的過程中，規范化急救護理，能縮短救治時效，提高搶救成功率，增加滿意度。

參考文獻：

[1]許德華，黎彩卿，葛衛平. 損傷控制骨科救治嚴重多發傷合并骨折效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2020，13（16）：143-144.

[2]胡小軍，楊偉，郭永萍，王敏，李致慧，劉德珍. 損傷控制骨科技術治療骨盆Tile B、C型骨折合并多發傷臨床效果[J]. 廣西醫科大學學報，2020，37（5）：939-943.

[3]高珊. 急救護理措施在骨科多發傷患者救治中的作用[J]. 世界最新醫學信息文摘，2019，19（56）：280+282.

[4]劉和平. 骨科損傷控制在嚴重多發傷合并股骨骨折治療中的臨床療效分析[J]. 雙足與保健，2019，28（8）：104-105.

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