小兒苯丙酮尿癥的臨床護理對策研究

周清峰 李德偉

摘要：目的：研究小兒苯丙酮尿癥的臨床護理對策。方法：選取我院醫護中心于2018年～2021年期間收治的苯丙酮尿癥患兒10例作為研究對象，分為對照組和實驗組，觀察兩組患兒的治療護理效果和不良反應發生率。結果：實驗組患兒治護效果總有效率為100.00%，明顯高于對照組患兒的80.00%，對比差異比較顯著，具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患兒發癥發生率為0.00%，對照組患兒發癥發生率為20.00%。實驗組患兒并發癥發生率明顯低于對照組患兒，對比差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合性護理能夠提升苯丙酮尿癥患兒的治療效果，并降低不良反應發生率，應加大推廣應用。

關鍵詞：小兒;苯丙酮尿癥;臨床護理;對策

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

引言：苯丙酮尿癥實際上是一種先天性代謝紊亂，可對中樞神經系統造成損害。患兒可有小頭畸形、蒼白皮膚、排尿、行走異常等癥狀。患兒可能有智力和語言問題，約80%的患兒有異常腦電圖和癲癇癥狀，不同類型的癲癇會隨著年齡的增長而發生。如果不及時治療，將導致患兒終身智力低下，影響他們以后的生活。在本次研究中選取了10例患兒展開對比調查，觀察護理干預的應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院醫護中心于2018年～2021年期間收治的苯丙酮尿癥患兒10例作為研究對象，分為對照組和實驗組，每組5人。實驗組5例患兒中：男3例，女2例;年齡4個月～2歲，平均年齡（1.0±0.3）歲。對照組5例患兒中：男2例，女3例;年齡4個月～2歲，平均年齡（1.0±0.3）歲。納入標準：所有研究對象均為苯丙酮尿癥患兒。排除標準：還患有其他疾病的患兒;無法夠參與本次調查研究的患兒。將兩組患兒的人數、年齡與性別等一般資料進行比較，差異不明顯，無統計學意義，可進行對比研究（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組患兒采用常規護理，實驗組患兒在常規護理的基礎上進行綜合護理，具體如下：

心理護理。這種疾病引起的情緒和行為障礙與腦功能障礙密切相關。主要臨床表現為任性、哭泣、喜怒無常。應耐心細致觀察患兒的情緒變化，充分了解患兒的需要，正確引導患兒積極治療，使患兒能夠繼續接受治療和康復培訓。

飲食護理。一旦患兒被診斷，應立即給予低苯丙氨酸飲食，以防止腦損傷和智力低下。根據中國營養學會推薦的患兒蛋白質、脂肪供應和苯丙氨酸需求，嚴格制定適合不同年齡患兒的飲食，以及他們的體重、營養狀況和血苯丙氨酸值。

皮膚護理。由于酮基丙酮酸和汗液的高濃度刺激，患兒的皮膚完整性容易受損，易發生濕疹。每天護膚一次，保持皮膚清潔干燥。用溫水擦拭皮膚，輕柔，避免刺激性物質。注意腋窩、腹股溝、臀部等部位使用軟膏，防止潰瘍。定期更換尿布以保持洗澡和清潔。

1.3 評價指標

由臨床護理人員對兩組患兒的治護效果、并發癥發生率等進行對比觀察。其中治護效果評定標準為：顯效：患兒病情均完全得到控制;有效：患兒病情控制效果明顯;無效：患兒病情并沒有得到控制。并發癥發生率由臨床護理人員在日常護理中對患兒是否發生并發癥情況進行記錄，在出院前進行統計。

1.4 統計學方法

本次研究當中的所有數據均采用SPSS.22.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，以t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。計數資料采用率（%）表示，以卡方檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治護效果比較

實驗組患兒治護效果總有效率為100.00%，明顯高于對照組患兒的80.00%，對比差異比較顯著，具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒并發癥發生率比較

實驗組患兒發癥發生率為0.00%，對照組患兒發癥發生率為20.00%。實驗組患兒并發癥發生率明顯低于對照組患兒，對比差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

苯丙酮尿癥是臨床上常見的遺傳性代謝性疾病。它對患兒智力發育有重要影響，是一種可以治療的代謝性疾病[1]。早期發現、早期診斷和早期治療是患兒治療的關鍵。近年來，綜合護理在苯丙酮尿癥患兒的治療中得到了廣泛應用，取得了滿意的效果[2]。治療組總有效率為100.00%，明顯高于對照組的80.00%（P<0.05）。差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組的并發癥發生率也明顯低于對照組。造成這一結果的原因是觀察組實施了綜合護理，解決了患兒的疾病問題。有學者在研究中提出，經過調查，綜合護理干預對患兒的效果明顯優于常規護理組，且差異顯著，結果與本研究的結論一致。由此可見，綜合護理更有利于提高治療效果。造成這種差異的原因是綜合護理可以為患兒提供全面的身心護理，從而形成一個正式的護理群體[3]。患兒的治療效果是非常不同的。建議在苯丙酮尿癥患兒的臨床護理中，應加強綜合護理干預模式的推廣應用，提高臨床護理工作質量。

結論：綜合性護理能夠提升苯丙酮尿癥患兒的治療效果，并降低不良反應發生率，應加大推廣應用。

參考文獻：

[1]卜姍姍[1]，朱穎[1]，肖江喜[1]，etal.苯丙酮尿癥顱腦MRI表現[J].中國醫學影像技術，2017（33）：1805.

[2]植瑞東，何夏怡，趙思婷，etal.經典型苯丙酮尿癥患兒的致病基因突變分析[J].國際醫藥衛生導報，2018，24（10）：1502-1504.

[3]趙靖.邯鄲地區苯丙酮尿癥患兒苯丙氨酸羥化酶基因突變的研究[J].中國婦幼保健，32（03）：554-556.

1428501705303