循證護(hù)理對精神分裂癥患者社會功能康復(fù)效果的改善情況

付雅婷

摘要：目的 探討循證護(hù)理對精神分裂癥患者社會功能康復(fù)效果的改善情況;方法 選取2020年4月-2021年4月我院收治的精神分裂癥患者150例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組75例，其中觀察組采用循證護(hù)理措施，對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，對比分析兩組患者的社會功能效果改善情況;結(jié)果 兩組患者在精神分裂癥治療后，其觀察組在BPRS、SDSS、MRSS、精神分裂癥SF-36評分均優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論 將循證護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于精神分裂癥患者治療期間，可有效改善其生活質(zhì)量，有助于恢復(fù)其社會功能。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;精神分裂癥;社會功能;康復(fù)效果;改善

【中圖分類號】R749.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

精神分裂癥是一種精神病變疾病，且病情嚴(yán)重，是因精神受到刺激或者其他原因所致，在臨床中，大部分為亞急性發(fā)病和緩慢發(fā)病，病程較長。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)精神分裂癥患者預(yù)后不佳，即使治愈仍不能間斷觀察和藥物治療，有的患者中斷用藥而導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，對患者的生活質(zhì)量和生活功能產(chǎn)生不利影響。此次研究對來我院接受治療的精神分裂癥患者在治療期間同時(shí)實(shí)施循證護(hù)理模式，幫助患者更好的恢復(fù)認(rèn)知功能，提高其生活質(zhì)量，改善其社會功能[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2020年4月-2021年4月我院收治的精神分裂癥患者150例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組75例，其中觀察組采用循證護(hù)理措施，男性患者40例，女性患者35例，年齡29-50歲，平均年齡（32.51±2.69）歲;對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，男性患者38例，女性患者37例，年齡28-49歲，平均年齡（30.19±2.08）歲;兩組患者在一般資料對比中差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;數(shù)據(jù)可進(jìn)行對比。

1.2方法

對照組患者行常規(guī)護(hù)理，給予患者用藥指導(dǎo)，并在其用藥時(shí)密切監(jiān)督，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，指導(dǎo)其做好個(gè)人衛(wèi)生清潔等，說明相關(guān)注意事項(xiàng)，叮囑其定期入院檢查。實(shí)驗(yàn)組行循證護(hù)理干預(yù)。

1.2.1組建循證護(hù)理小組

小組成員包括護(hù)理師和主管護(hù)師等共7名，以及副主任護(hù)師1名。

1.2.2明確問題

對患者的實(shí)際情況實(shí)施全面評估，明確其社會康復(fù)的影響因素，比如受住院環(huán)境影響，不利于其與他人溝通;對精神疾病知識了解不足，缺乏生活技能、學(xué)習(xí)能力和娛樂能力。對該疾病缺乏正確的認(rèn)知，依從性不佳。

1.2.3尋求證據(jù)

找到問題后，開展文獻(xiàn)檢索，檢索關(guān)鍵詞包括護(hù)理措施、精神分裂癥等，對檢索到的文獻(xiàn)和資料展開分析，確定其是否可靠、實(shí)用，根據(jù)患者的實(shí)際情況以及循證護(hù)理小組成員的護(hù)理專業(yè)技能、臨床經(jīng)驗(yàn)等，找到切實(shí)可行的證據(jù)，制定具體的護(hù)理方案[2]。

1.2.4循證實(shí)施

①打造與家庭環(huán)境相一致的住院環(huán)境，在病房內(nèi)放置裝飾物，比如綠植、掛畫、書法作品等，患者在接受治療時(shí)，安排家屬多給予陪伴。②康復(fù)技能訓(xùn)練：按時(shí)提醒患者起床，做好個(gè)人衛(wèi)生清潔，指導(dǎo)患者獨(dú)自完成掃地、拖地、洗衣服等難度較低的事情，學(xué)習(xí)書法、繪畫、手工等，鼓勵(lì)患者參加聯(lián)歡會或者運(yùn)動比賽等。③健康教育：定期邀請患者參加疾病相關(guān)知識講座，了解該疾病的發(fā)病原因、癥狀、康復(fù)影響因素等，學(xué)習(xí)正確的疾病復(fù)發(fā)預(yù)防辦法，改善患者對該疾病的認(rèn)知，提高其治療配合度。

1.3觀察指標(biāo)

采用精神病量表（BPRS）、社會功能缺陷篩選量表（SDSS）、康復(fù)狀態(tài)量表（MRSS）對患者的病情、社會功能、癥狀實(shí)施評價(jià)。BPRS分值越高，表示患者病情越嚴(yán)重，SDSS評分在2分以上，表示患者盛會功能不全，MRSS分值越高，表示患者癥狀越輕。采用由本院根據(jù)生活質(zhì)量評分表設(shè)計(jì)的精神分裂癥SF-36對患者的生活質(zhì)量實(shí)施評價(jià)，總分為160分，分值與患者的生活質(zhì)量成正比。負(fù)責(zé)此次量表評分的評定員均接受過相關(guān)訓(xùn)練。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，兩組患者的社會功能康復(fù)評價(jià)數(shù)據(jù)及生活質(zhì)量評價(jià)數(shù)據(jù)均以“x±s”來表示，最終行t檢驗(yàn)，同時(shí)以“P<0.05”的檢驗(yàn)結(jié)果為具有意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者在精神分裂癥治療后社會功能康復(fù)情況評分

根據(jù)表1顯示，兩組患者在精神分裂癥治療后，其觀察組在BPRS、SDSS、MRSS評分均優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;見表1

2.2兩組患者在治療后生活質(zhì)量評分的對比分析

根據(jù)表2顯示，兩組患者在精神分裂癥治療后，其觀察組在精神分裂癥SF-36評分明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;見表2

3 討論

精神分裂癥屬于慢性疾病，病情遷延不愈，無論是患者自身還是其家庭所承擔(dān)的壓力是巨大的。一旦發(fā)病，控制其急性癥狀后，則需要重點(diǎn)考慮病情復(fù)發(fā)的有效預(yù)防與治療、改善患者的生活質(zhì)量以及社會功能等方面，對于精神疾病類學(xué)者而言，也已經(jīng)成為重要的研究內(nèi)容。對精神分裂癥患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)時(shí)，在其接受藥物治療階段，通常會采用封閉式管理，是為了防止患者傷害自己或者他人。但是經(jīng)過實(shí)踐分析后指出，精神分裂癥患者并非所有的精神活動都處于異常狀態(tài)，所以，直接采取封閉式管理是不可取的。有報(bào)告指出，對精神分裂癥患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的生活質(zhì)量以及社會功能，其積極作用是常規(guī)護(hù)理干預(yù)無法達(dá)到的[3]。

綜上所述，將循證護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于精神分裂癥患者治療期間，可有效改善其生活質(zhì)量，有助于恢復(fù)其社會功能。

參考文獻(xiàn)：

[1]郁濤靜，黃漪汶，許秋靚，等.循證護(hù)理對精神分裂癥患者社會功能康復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志，2018，26（10）：1445-1449.

[2]劉娟.循證護(hù)理在精神分裂癥患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（2）：184-185.

[3]尤靖.循證護(hù)理對恢復(fù)期精神分裂癥患者社會功能康復(fù)及用藥依從性影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2017，29（12）：74-76.

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