鹽酸氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎的臨床療效

龔秀群

摘要：目的 分析予以慢性支氣管炎的老年患者霧化吸入鹽酸氨溴索治療的療效。方法 選取我院2018年9月-2020年9月就診的125例慢性支氣管炎患者，依據(jù)隨機(jī)排列法將其分為參照組62例（常規(guī)治療）及研究組63例（常規(guī)療法與霧化吸入鹽酸氨溴索）。比較各項(xiàng)指標(biāo)改善情況、血清炎性因子及不良反應(yīng)。結(jié)果 研究組患者咳嗽、氣喘、發(fā)熱及哮鳴音消失時(shí)間均較短，P<0.05;治療后研究組白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）與C反應(yīng)蛋白（CRP）水平均較低且不良反應(yīng)較少，P<0.05。結(jié)論 予以該疾病患者霧化吸入鹽酸氨溴索治療，可顯著縮短各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間，降低其血清炎性因子水平，是一種療效理想且安全性較高的治療方式。

關(guān)鍵詞：慢性支氣管炎;鹽酸氨溴索;血清炎性因子;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R562.2+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）03--01

隨著老年人群身體各項(xiàng)機(jī)能的減弱，各種疾病嚴(yán)重侵蝕著其身體健康，其中慢性支氣管炎為老年人群的高發(fā)疾病。其是由于支氣管、支氣管黏膜組織受到不同因素的影響而引發(fā)的炎性反應(yīng)疾病[1]。患者主要表現(xiàn)為胸悶、咳嗽及咳痰等，若未及時(shí)采取治療措施，病情嚴(yán)重者易發(fā)生肺氣腫及心臟病的疾病，使其生存質(zhì)量顯著降低[2]。臨床以往對(duì)于該疾病大多采用口服藥物治療以使患者的癥狀得到改善，但由于大多數(shù)老年患者的用藥依從性較差，對(duì)藥物的耐受性不佳，加上機(jī)體各項(xiàng)功能的減弱，使其較難遵醫(yī)囑合理口服用藥，且用藥后較難吸收，延長(zhǎng)患者癥狀緩解時(shí)間，療效并不理想。鹽酸氨溴索具有抗氧化及清除自由基等多重作用，能有效稀釋痰液，促進(jìn)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)，從而使患者的癥狀得到明顯改善[3-4]。本文分析予以該疾病的老年患者霧化吸入鹽酸氨溴索治療的療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院125例慢性支氣管炎的老年患者，其均就診于2018年9月-2020年9月，依據(jù)隨機(jī)排列法將其分為參照組及研究組。參照組男、女比例為34：28，年齡：50-70（63.23±5.06）歲，病程：2-10（5.56±1.13）年;研究組男、女比例為36：27，年齡：50-70（63.31±5.11）歲，病程：2-10（5.63±1.15）年，兩組基礎(chǔ)資料一致，P>0.05。本研究已取得我院倫理組織委員會(huì)批準(zhǔn)并予以執(zhí)行。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)臨床癥狀與X線檢查確診為慢性支氣管炎，伴有胸悶、氣喘及咳嗽等癥狀，且癥狀持續(xù)未得到緩解;年齡≥50歲;患者及其家屬對(duì)本次研究知情并自愿參加。

排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重感染性疾病;對(duì)本研究藥物存在過(guò)敏史者;合并其他肺部疾病;依從性較差者;認(rèn)知障礙，精神疾病者;臨床資料不完整者。

1.2 方法

參照組治療方式為常規(guī)治療，要求患者保持臥床休息，予以低流量吸氧，并實(shí)施抗感染、止咳平喘、解痙及維持水電解質(zhì)平衡等治療。

研究組常規(guī)治療方式同上，并予以患者由沈陽(yáng)新馬藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的鹽酸氨溴索治療（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20050243，規(guī)格：15ml/劑），給藥方式為霧化吸入，將15mg藥液與4ml的0.9%氯化鈉充分混勻，后置入霧化器內(nèi)，予以患者治療，2次/d。兩組均治療一周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較各項(xiàng)指標(biāo)改善情況，包括咳嗽、氣喘、發(fā)熱及哮鳴音消失時(shí)間。

（2）比較血清炎性因子，采集患者空腹靜脈血3ml，經(jīng)離心處理后取上清液，離心速度為3500r/min，時(shí)間為10min，經(jīng)酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）與C-反應(yīng)蛋白（CRP），采用由上海華美生物工程有限公司提供的試劑盒，嚴(yán)格遵照試劑盒實(shí)施操作。

（3）比較治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生率，包括心率加快、咽部不適及惡心嘔吐。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較各項(xiàng)指標(biāo)改善情況

研究組患者咳嗽、氣喘、發(fā)熱及哮鳴音消失時(shí)間均較短，P<0.05，如表1：

2.2 比較血清炎性因子

治療后研究組白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）及C反應(yīng)蛋白水平均較低，P<0.05，如表2：

2.3 比較治療期間不良反應(yīng)

研究組患者治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，P<0.05，如表3：

3 討論

慢性支氣管炎在任何年齡段及季節(jié)均可發(fā)病，好發(fā)對(duì)象為老年群體，在機(jī)體免疫力低下、過(guò)度勞累及季節(jié)變化等因素的影響下均可誘發(fā)致病。人類年齡達(dá)到60歲后，身體各項(xiàng)免疫系統(tǒng)與器官功能均會(huì)顯著減弱，若受到外界刺激影響，會(huì)使其機(jī)體抵抗力進(jìn)一步下降，尤其是部分有吸煙史的患者，會(huì)對(duì)支氣管造成直接刺激，發(fā)生慢性炎性反應(yīng)，從而造成老年慢性支氣管炎的發(fā)病[5-6]。

本次研究通過(guò)予以慢性支氣管炎的老年患者霧化吸入鹽酸氨溴索治療，可顯著縮短各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間，降低血清炎性因子水平，療效顯著。霧化吸入為臨床呼吸內(nèi)科使用頻率較高的治療方式，能通過(guò)霧化吸入的方式使藥物能直接作用于病灶部位，從而加快患者病情的恢復(fù)。鹽酸氨溴索能顯著降低炎性遞質(zhì)的釋放，阻止巨噬細(xì)胞聚集，控制中性粒細(xì)胞反應(yīng)，進(jìn)而使患者機(jī)體內(nèi)細(xì)胞因子水平與花生四烯代謝產(chǎn)物降低，緩解炎性反應(yīng)[7]。同時(shí)該藥物還具有較理想的抗炎功效，可使患者支氣管黏膜水腫癥狀減輕，控制氣道高反應(yīng)性，減少炎性遞質(zhì)的釋放，進(jìn)而能明顯減輕因氧化物造成的損傷。本次研究結(jié)果得出，研究組患者咳嗽、氣喘、發(fā)熱及哮鳴音消失時(shí)間均短于參照組。分析原因?yàn)椋}酸氨溴索是一種多糖纖維分解劑，能裂解糖蛋白中的多糖纖維，增加漿液的分泌量，能使痰液稀釋，促進(jìn)痰液的排出;此外該藥物還能促進(jìn)呼吸道纖毛功能的恢復(fù)，使呼吸道自凈作用提升，降低黏液對(duì)呼吸道壁的黏附作用，從而能促進(jìn)痰液的排出。

綜上所述，予以慢性支氣管炎老年患者霧化吸入鹽酸氨溴索治療，可顯著縮短各項(xiàng)癥狀的消失時(shí)間，降低血清炎性因子水平，是一種療效理想且安全性較高的治療方式。

參考文獻(xiàn)：

[1]賈維剛，張志恒，賈玉梅，等.痰熱清注射液超聲霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作（痰熱郁肺證）的臨床研究[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2020，29（9）：1576-1579.

[2]鄭云威，徐立鋒，李忠運(yùn).百蕊顆粒結(jié)合氨溴索霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床研究[J].國(guó)際中醫(yī)中藥雜志，2020，42（3）：221-225.

[3]吳俊健，李淑珍，邢宇慶.自擬固本化痰飲聯(lián)合特布他林霧化吸入治療喘息性支氣管炎慢性遷延期患兒40例[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2020，13（3）：435-438.

[4]郭宏科.氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作療效及安全性分析[J].中國(guó)藥物與臨床，2021，21（2）：290-292.

[5]李金秀，張英杰.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入療法對(duì)老年人慢性支氣管炎的療效及患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2020，27（9）：1080-1084.

[6]胡萍，劉紅艷，甘昭平.常規(guī)藥物聯(lián)合匹多莫德霧化治療慢性支氣管炎療效及患者免疫功能觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2018，47（10）：1358-1360.

[7]張曉麗.低劑量霧化吸入重組干擾素α2b聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液治療毛細(xì)支氣管炎患兒療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥物與臨床，2020，20（24）：4118-4119.

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