腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術治療卵巢囊腫的價值及對卵巢功能指標的影響

顏素球

摘要：目的：腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術治療卵巢囊腫的價值及對卵巢功能指標的影響。方法：選擇我院婦科2019年1月至2021年10月期間收治40例卵巢囊腫患者為研究對象，隨機對其進行對照組（20例）和實驗組（20例）劃分，對照組采取開腹卵巢囊腫剔除術治療，實驗組采取腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術治療，對比兩組治療效果和卵巢功能指標改善情況。結果：兩組治療后卵巢功能指標，差異無統計學意義（P>0.05），實驗組術中出血量少于對照組，手術時間、下床活動時間和住院時間短于對照組（P<0.05），實驗組經期延長和經量過少發生率則低于對照組（P<0.05）。結論：卵巢囊腫患者接受腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術治療，有利于其卵巢功能的改善，且治療效果較好，應用價值較高。

關鍵詞：腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術;卵巢囊腫;卵巢功能

【中圖分類號】R711.75 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

卵巢囊腫是一種卵巢內部發生的腫塊，且該疾病的誘發原因尚不完全明確，臨床分析主要與患者機體內環境、內分泌、遺傳等因素有關，如果其無法及時得到有效的治療，則會誘發下腹部疼痛等一系列并發癥問題，進而誘發不孕不育、卵巢功能障礙、繼發性閉經和月經不調等問題，所以，卵巢囊腫的臨床治療具有重要意義。隨著臨床醫療技術水平的提升，腹腔鏡等微創手術技術在卵巢囊腫的治療中得到了廣泛的應用，相比常規開腹手術治療，這一治療方法更加方便且有效。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院婦科2019年1月至2021年10月期間收治40例卵巢囊腫患者為研究對象，隨機對其進行對照組和實驗組劃分，其中，對照組20例，年齡范圍28～43歲，均值（34.23±5.23）歲，病程范圍2～6年，均值（3.14±1.02）年，實驗組20例，年齡范圍27～45歲，均值（34.45±5.19）歲，病程范圍2～7年，均值（3.20±1.01）年，兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：1實驗室檢查和超聲檢查證實的卵巢囊腫患者;2符合手術適應癥;3臨床資料完整且能夠配合隨訪觀察。排除標準：1合并精神系統疾病或是依從性較差者;2合并嚴重臟器系統疾病者;3妊娠期或是哺乳期女性;4臨床研究前1個月內有皮質激素類藥物治療史者。

1.2 方法

對照組接受開腹卵巢囊腫剔除手術治療，具體操作：患者保持平臥位，行氣管插管全身麻醉或腰硬聯合麻醉，在恥骨聯合上二指打開一個6～8cm的手術切口，將腹腔組織逐層分離后，對病變情況進行檢查，卵巢皮質切開后，將囊腫組織分離切除，對腹腔進行0.9%氯化鈉溶液沖洗后，經可吸收縫合線逐層縫合，關閉腹腔。

實驗組接受腹腔鏡卵巢囊腫剔除術治療，具體操作：者保持平臥位，行氣管插管全身麻醉，在臍部上緣或是下緣打開1cm手術切口，建立CO2氣腹，壓力控制在10～13mmHg之間，置入腹腔鏡，于雙下腹及左側臍旁無血管區分別兩個5cm及一個10cm操作孔，置入器械作為操作孔，對囊腫的位置、大小和卵巢黏連情況進行檢查，將卵巢皮質分離并保證其充分暴露。在囊腫下方放置取物袋，用分離鉗分離卵巢與囊腫，將囊腫組織完全剝離并對其進行檢查，確定無結節和腫塊后，可吸收線縫合剩余正常卵巢組織，使用0.9%氯化鈉溶液沖洗盆腔并留置引流管，將操作器械退出后逐層縫合腹腔。

全部觀察對象術后均口服阿莫西林治療，連續用藥2～3天，降低感染風險。

1.3 觀察指標

（1）卵巢功能。對比分析兩組研究對象手術治療前后，卵巢體積和卵泡數量等卵巢功能指標改善情況。

（2）手術指標。對比分析兩組研究對象，術中出血量、手術時間、術后下床時間和住院時間等觀察指標情況。

（3）排卵和月經情況。對比分析兩組研究對象，排卵異常、卵巢早衰、經期延長和經量過少等發生情況。

1.4 統計學分析

本研究團隊全部工作人員均通過Excel表格對相關數據資料進行整理記錄，經SPSS22.0軟件對表格進行處理分析，以此為依據判斷整體療效。

2 結果

2.1 兩組患者不同時點卵巢功能指標情況比較

兩組研究對象術前卵巢體積和卵泡數量比較，差異無統計學意義（P>0.05），兩組患者治療后，卵巢功能指標結果均有所改善，但數據差異對比無統計學意義（P>0.05）。如表1所示。

2.2 兩組患者臨床觀察指標情況比較

實驗組研究對象術中出血量少于對照組，手術時間、下床活動時間和住院時間短于對照組，數據差異對比存在統計學意義（P<0.05）。如表2所示。

2.3 兩組患者排卵和月經情況比較

兩組研究對象排卵異常和卵巢早衰等問題發生率對比，差異無統計學意義（P>0.05），實驗組研究對象的經期延長和經量過少發生率則低于對照組，差異對比有統計學意義（P<0.05）。如表3所示。

3 討論

卵巢囊腫是一種育齡期女性常見婦科疾病類型，20～50歲女性為該疾病的高發群體，外科手術是臨床上較為常用的卵巢囊腫治療方法，但常規的開腹手術切口較大，患者手術過程中大量出血，會延緩患者的術后恢復速度，增加并發癥風險，進而影響患者的身心健康，因而腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術已經逐漸取代常規開腹手術，成為了患者首選的治療方案[1]。但是，腹腔鏡手術也是一種侵入性治療措施，手術治療也會在一定程度上對患者的卵巢造成破壞，進而影響患者的性激素水平，并誘發卵巢床出血等問題，最終誘發卵巢功能障礙和月經異常[2]。

本次醫學研究對卵巢囊腫實施開腹手術和腹腔鏡手術的效果進行了對比分析，結果證實，患者的卵巢功能與手術方案無直接關聯，更多取決于患者的疾病情況和自身狀況，由此可見，卵巢囊腫剔除術會在一定程度上影響患者的卵巢激素水平，尤其是對于患者術中出血的影響最為顯著，通過不同方式止血所產生的影響也有所差異[3-4]。作為女性最為關鍵的生殖器官，能夠產生維持生殖功能和分泌激素的作用，也會對女性的生活質量和身心健康產生直接影響[5-6]。而腹腔鏡下手術配合電凝止血，則能夠產生較好的止血效果，且操作方法簡便易行，其中，單極電凝與人體組織接觸的面積較小，并獲得較為理想的止血效果，但電凝作用向人體組織深處擴散，也存在一定的熱損傷風險，進而影響患者的卵巢功能，所以，單極電凝止血的應用率較低，而雙極電凝止血對于患者卵巢功能的影響較小，且能夠反復多次使用，但容易影響患者的卵巢血液循環進程，進而影響止血的效果[7]。

綜上所述，卵巢囊腫患者接受腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術治療，有利于其卵巢功能的改善，不會對患者的月經產生不良影響，且治療效果較好，應用價值較高。

參考文獻：

[1] 李婉玲，徐曉武，楊金娣，等.腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術對患者術后炎癥因子水平及卵巢功能的影響[J].中國計劃生育學雜志，2020，28（7）：1029-1032.

[2]王黎，胡超鈺，湯淑瑩，等.腹腔鏡卵巢子宮內膜異位囊腫剔除術對卵巢功能的影響[J].廣東醫科大學學報，2019，5（6）：576-578.

[3]姚曉曦.腹腔鏡卵巢巧克力囊腫剔除術中不同止血方式對卵巢功能的影響研究[J].實用醫技雜志，2019，8（5）：1058-1060.

[4]朱容，龍燕，董述全.單孔與傳統多孔法腹腔鏡卵巢囊腫剔除術效果對比分析[J].中國計劃生育學雜志，2019，8（12）：1193-1196.

[5]彭張，廖麗瓊，王艷紅.腹腔鏡對良性卵巢囊腫患者的治療效果及對卵巢功能的影響[J].當代醫學，2019，25（21）：95-97.

[6]顧利華，張婷婷.腹腔鏡下卵巢巧克力囊腫剝除術對卵巢功能及助孕結局的影響[J].中國性科學，2019，28（11）：63-68.

[7]楊景艷.比較腹腔鏡與開腹卵巢囊腫剔除術臨床應用效果[J].當代學，2017，23（3）：108-110.

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