研究西格列汀、門冬胰島素聯合治療老年T2DM療效

沙日娜

摘要：目的：分析對于老年2型糖尿病（T2DM）患者通過合用西格列汀、門冬胰島素的治療價值。方法：對照組應用門冬胰島素治療，同期觀察組加用西格列汀治療。結果：治療前2組的FBG、2hPG、HbAlc均較高P>0.05，治療后FBG、2hPG、HbAlc觀察組較對照組更低P<0.05;治療總有效率觀察組97.37%，對照組84.21% ，P<0.05;不良反應率觀察組為2.63%，對照組為5.26%，P>0.05。結論：對于老年T2DM患者合用西格列汀及門冬胰島素進行治療可有效控制其血糖水平并獲得確切療效，且藥物安全性較高。

關鍵詞：T2DM;老年人;西格列汀;門冬胰島素

【中圖分類號】F763 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

2型糖尿病（T2DM）是老年人群體較為常見的慢性疾病，患者存在機體胰島素抵抗、血糖水平升高等情況，且近年來老年T2DM患者人數逐年增多，對其健康狀況構成嚴重影響，伴隨患者病程持續進展，通過單一用藥往往無法獲得確切療效，因此需采取聯合用藥方案[1]。西格列汀是DPP-4抑制劑，有利于改善促胰島素活性，可發揮降血糖作用。門冬胰島素是常用的中效胰島素制劑。以下將分析對老年T2DM患者通過合用西格列汀以及門冬胰島素的治療效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年5月本院76例老年T2DM患者，隨機數字表法分組，觀察組：38例，男20例/女18例：年齡61～86歲，均值為（69.6±1.3）歲;患病年限1～16年，均值（5.9±1.5）年。對照組：38例，男21例/女17例：年齡60～88歲，均值為（69.5±1.4）歲;患病年限1～15年，均值（5.8±1.6）年。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組應用門冬胰島素治療，通常初始劑量可給予0.5u/kg，行皮下注射，1次/天，在治療中可結合患者血糖水平等對劑量進行適當調整，可提升至1.0u/kg以及2次/天;同期觀察組進一步加用西格列汀治療，50mg/次，每日口服1次，結合其血糖水平以及耐受情況可適當調整至100mg/次以及1次/天。2組均于治療3個月后觀察療效。

1.3評價標準

（1）記錄患者的血糖水平，即空腹血糖值（FBG）、餐后2小時血糖值（2hPG）以及糖化血紅蛋白（HbAlc）。（2）對比2組患者的臨床療效，顯效：FBG、2hPG達到正常，或降低>40%;有效：患者的FBG、2hPG較治療前降低達到20～40%;無效：血糖水平無變化或降低不足20%。（3）記錄2組患者出現的低血糖、胃腸道反應等不良事件。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（x±s），組間數據行t檢驗，計數資料為[n（%）]，組間數據行χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1血糖水平組間對比

治療前2組的FBG、2hPG、HbAlc均較高P>0.05，治療后FBG、2hPG、HbAlc觀察組較對照組更低P<0.05。

2.2臨床療效組間對比

治療總有效率觀察組97.37%，對照組84.21% ，P<0.05。

2.3不良反應率組間對比

不良反應率觀察組為2.63%（1/38），其中胃腸道不適1例;不良反應率對照組為5.26%（2/38），其中頭痛1例，惡心1例。不良反應率2組對比P>0.05。

3討論

T2DM是在廣大高齡老年人中發病率較高的內分泌疾病，隨著患者病情進展其血糖水平的升高將對其重要臟器功能，例如心臟、眼部以及腎臟等形成損傷并誘發相關并發癥，造成老年患者的殘疾率甚至死亡率提升[2]。所以對老年T2MD患者需盡早給予妥善治療來嚴格控制其血糖水平，進而改善患者的預后。胰島素皮下注射是對于T2DM患者進行治療的主要措施，門冬胰島素是十分常用的中效胰島素制劑，進行皮下注射能夠迅速與肌肉、胰島素受體以及脂肪細胞進行結合，加快葡萄糖吸收以及利用，有利于降低血糖水平，同時還可對肝糖輸出形成抑制作用[3]。西格列汀則屬于DDP-4抑制劑，且具有高度選擇性，在用藥后能夠對胰高血糖素物質的釋放進行抑制，幫助調控血糖水平。本次研究中，觀察組給予西格列汀以及門冬胰島素進行聯合施治，結果顯示該組治療后的血糖水平明顯降低，且大幅低于同期對照組，經評估治療總有效率觀察組較對照組大幅提升。表明與單一用藥相比西格列汀以及門冬胰島素兩者進行聯合，能夠更好地提升老年T2DM患者的整體治療效果，并可確保用藥安全性。

綜上所述，對于老年T2DM患者合用西格列汀及門冬胰島素進行治療，可有效控制其血糖水平、獲得確切療效，且藥物安全性較高。

參考文獻：

[1] 韓剛，江厚敏. 二甲雙胍+西格列汀治療2型糖尿病的療效分析[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（20）：141，144.

[2] 王濤. 西格列汀治療2型糖尿病的效果及對患者胰島細胞功能的影響分析[J]. 飲食保健，2020，7（29）：48-49.

[3] 張德平. 2型糖尿病患者應用門冬胰島素與甘精胰島素聯合治療的臨床分析[J]. 健康之友，2020，15（16）：13.

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