安氏Ⅱ類錯(cuò)（牙合）畸形對(duì)青春期面部骨輪廓發(fā)育的影響

李翠婷

摘要：目的 研究安氏Ⅱ類錯(cuò)（牙合）畸形對(duì)青春期面部骨輪廓發(fā)育的影響。方法? 自2018年1月～2020年12月在本院選取25例安氏Ⅱ類錯(cuò)（牙合）畸形青春期患者作為實(shí)驗(yàn)組，同期選擇25例安氏Ⅱ類錯(cuò)（牙合）畸形成年患者作為對(duì)照組，對(duì)兩組頭顱定位側(cè)位片與頭顱定位正位片進(jìn)行對(duì)比，觀察安氏Ⅱ類錯(cuò)（牙合）畸形對(duì)青春期面部骨輪廓發(fā)育的影響。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組上面高（N-ANS）、下面高（ANS-Gn）、全面高（N-Gn）、下頜長(zhǎng)（Ar-Gn）、升支高（Ar-Go）、S-Gn、S-N、S-Go、上面寬（LO-LO’）、下面寬（Go-Go’）、中面寬（CS-CS’）、下頜平面角（MP1-SN）、SNB與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組下頜基骨長(zhǎng)（Go-Me）、頦高（Pog-MP1）、頭寬（EU-EU’）、頦傾角（Npog-MP1）、SNA指標(biāo)對(duì)比無(wú)差異（P>0.05）。結(jié)論 安氏Ⅱ類錯(cuò)（牙合）畸形通過(guò)青春期發(fā)育，可增加面部畸形嚴(yán)重程度，因此需盡早采取有效的治療措施。

關(guān)鍵詞： 安氏Ⅱ類錯(cuò)（牙合）畸形;青春期;面部輪廓

【中圖分類號(hào)】R783.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）03--01

錯(cuò)（牙合）畸形是臨床常見(jiàn)的一種的口腔疾病癥狀，其中安氏Ⅱ類錯(cuò)（牙合）畸形是其中最常見(jiàn)的一種[1]。據(jù)調(diào)查，青少年錯(cuò)（牙合）畸形患病率為46.5%～89.9%，安氏Ⅱ類錯(cuò)（牙合）畸形患病率為10%～25%，嚴(yán)重影響患者身心健康[2]。青春期是機(jī)體生長(zhǎng)第二高峰，機(jī)體上下頜骨也在此期間迅速發(fā)育。其中上下頜骨形態(tài)也會(huì)發(fā)生較為明顯的變化，面下1/3垂直距離會(huì)顯著擴(kuò)增，此也是小兒面型向成人轉(zhuǎn)變的重要階段[3]。因此本文就2018年1月～2020年12月本院選取的25例安氏Ⅱ類錯(cuò)（牙合）畸形青春期患者以及25例成人患者進(jìn)行分析，研究安氏Ⅱ類錯(cuò)（牙合）畸形對(duì)青春期面部骨輪廓發(fā)育的影響，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2018年1月～2020年12月選取本院收治的25例安氏Ⅱ類錯(cuò)（牙合）畸形青春期患者以及25例成人患者，分別作為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組。所有人群均知情同意。入組標(biāo)準(zhǔn)[4]：（1）均符合安氏Ⅱ類錯(cuò)（牙合）畸形診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）面部輪廓無(wú)畸形，面型正常，無(wú)面部輪廓改形史。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）與患者交談存在障礙;（2）伴肝、腎等其他器官功能障礙。實(shí)驗(yàn)組男、女各14、11例，年齡在10～16歲，均值為（14.34±1.01）歲;對(duì)照組男、女各15、10例，年齡在18～30歲，均值為（25.63±1.03）歲;2組性別對(duì)比無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組面部骨輪廓發(fā)育情況進(jìn)行測(cè)量，測(cè)量方式：使用硫酸紙描繪各頭顱側(cè)位、正位片投影片，隨后選擇重要標(biāo)志實(shí)施測(cè)量，分別為：①線距：上面高（N-ANS）、下面高（ANS-Gn）、全面高（N-Gn）、下頜長(zhǎng)（Ar-Gn）、下頜基骨長(zhǎng)（Go-Me）、頦高（Pog-MP1）、升支高（Ar-Go）、S-Gn、S-N、S-Go、上面寬（LO-LO’）、下面寬（Go-Go’）、中面寬（CS-CS’）、頭寬（EU-EU’）。②角度：頦傾角（Npog-MP1）、下頜平面角（MP1-SN）、SNB、SNA。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組N-ANS、ANS-Gn、N-Gn、Ar-Gn、Go-Me、Pog-MP1、Ar-Go、S-Gn、S-N、S-Go、LO-LO’、Go-Go’、CS-CS’、EU-EU’、Npog-MP1、MP1-SN、Ar-Go-Me、SNB、SNA指標(biāo)變化情況進(jìn)行對(duì)比[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)選用SPSS 20.0程序處理，x±s表示計(jì)量數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)，%表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，采用χ2檢驗(yàn)，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組N-ANS、ANS-Gn、N-Gn、Ar-Gn、Ar-Go、S-Gn、S-N、S-Go、LO-LO’、Go-Go’、CS-CS’、MP1-SN、SNB與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）兩組Go-Me、Pog-MP1、EU-EU’、Npog-MP1、SNA指標(biāo)對(duì)比無(wú)差異（P>0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

安氏Ⅱ類錯(cuò)（牙合）畸形人群的側(cè)貌特征主要集中在面下1/3、面中，即鼻、唇、頦關(guān)系不協(xié)調(diào)，以較為突出的側(cè)貌為主要臨床表現(xiàn)[6]。故對(duì)安氏Ⅱ類錯(cuò)（牙合）畸形對(duì)青春期面部骨輪廓發(fā)育的影響進(jìn)行研究具有較高的臨床價(jià)值。

面部骨組織結(jié)構(gòu)對(duì)面部形態(tài)會(huì)產(chǎn)生直接影響，同時(shí)也關(guān)系到個(gè)體形象，故面部骨輪廓形狀、部位、大小等對(duì)機(jī)體是否存在一個(gè)協(xié)調(diào)美觀的面型具有一定的積極在作用。正常人群從少年至成年，在青春期，其上下頜骨會(huì)迅速生長(zhǎng)，可完成少年面型至成人過(guò)渡，以上下頜骨寬度、高度增加，垂直距離擴(kuò)大、下頜骨體部與支高度增大為主要表現(xiàn)。安氏Ⅱ類錯(cuò)（牙合）畸形患者，其下頜向前方向的生長(zhǎng)則表示下頜存在逆時(shí)針?lè)较虻男D(zhuǎn)趨勢(shì)，即水平向生長(zhǎng)型病例，有助于改善骨型，若下頜呈現(xiàn)垂直向生長(zhǎng)型，則表示下頜順時(shí)針生長(zhǎng)，即針對(duì)此類患者其治療較為困難，治療過(guò)程中磨牙升高，可使下頜進(jìn)一步向后旋轉(zhuǎn)。故針對(duì)下高面，其常表現(xiàn)為平均面型，但部分患者下高面也常呈現(xiàn)出增高、減少。本文研究顯示，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組N-ANS、ANS-Gn、N-Gn、Ar-Gn、Ar-Go、S-Gn、S-N、S-Go、LO-LO’、Go-Go’、CS-CS’、MP1-SN、SNB指標(biāo)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明安氏Ⅱ類錯(cuò)（牙合）畸形成年人患者對(duì)比青春期人群畸形程度更大，主要表現(xiàn)為下頜體、升支均較短與下前牙唇傾、牙弓寬度較小、下牙擁擠程度更大。故青春期是機(jī)體發(fā)育的重要時(shí)期，安氏Ⅱ類錯(cuò)（牙合）畸形患者面部輪廓可在此期間引起較大的變化，需盡早采取有效的治療措施，促使面型得以改善。

綜上所述，安氏Ⅱ類錯(cuò)（牙合）畸形對(duì)青春期面部骨輪廓發(fā)育會(huì)產(chǎn)生一定嚴(yán)重影響，可顯著加重畸形程度，因此臨床需盡早采取有效的治療措施，以改善牙齒功能、美觀度，增加患者容貌美觀度。

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