托拉塞米、多巴胺聯合治療老年頑固性心力衰竭的療效及對腦鈉肽的影響分析

張玉華

摘要：目的：研究托拉塞米、多巴胺聯合治療老年頑固性心力衰竭的療效及對腦鈉肽的影響。方法：將我院于2019年6月-2021年8月接受98例老年頑固性心力衰竭患者作為本次研究對象，利用奇偶數法將其均分2組，對照組給予常規治療，實驗組在常規治療基礎上增加托拉塞米聯合多巴胺治療，對比其療效。結果：實驗組治療有效率、心搏出量、6min步行距離、左心射血分數均明顯高于對照組，腦鈉肽水平顯著低于對照組，P<0.05。結論：托拉塞米、多巴胺聯合治療老年頑固性心力衰竭的療效及對腦鈉肽的影響顯著。因此，在對老年頑固性心力衰竭患者進行臨床治療時可及時將托拉塞米、多巴胺等高效用于其中，促使治療質量、治療效率不斷提升。

關鍵詞：托拉塞米;多巴胺;老年頑固性心力衰竭;治療有效率;腦鈉肽

【中圖分類號】R541.6+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

頑固性心力衰竭具有反復性特點，其多發于老年群體中，患者通常會表現出心率加快、身體水腫、低血壓、四肢發冷等癥狀，對其身心健康及生活質量等均造成嚴重影響。常規治療措施對患者病癥改善效果較為顯微，部分患者可能會因此而出現中毒現象，對治療效果造成嚴重影響。為促使患者治療效果進一步得到有效改善，本文將主要研究托拉塞米、多巴胺聯合治療老年頑固性心力衰竭的療效及對腦鈉肽的影響，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將我院于2019年6月-2021年8月接受98例老年頑固性心力衰竭患者作為本次研究對象，利用奇偶數法將其均分2組，對照組男23例，女26例，年齡63-76歲，平均（67.53±1.24）歲;實驗組男25例 ，女24例，年齡61-83歲，平均（67.67±1.28）歲，兩組患者基礎信息無顯著差異，P>0.05，具有研究可比性。

1.2方法

對照組：給予常規治療，藥物包含血管緊張素轉換酶抑制劑、洋地黃類藥物等。患者連續治療7d。

實驗組：在常規治療基礎上增加托拉塞米聯合多巴胺治療，常規藥物與用藥方法等均同于對照組。托拉塞米的用法用量：20mg/次，2次/d，靜脈注射;多巴胺的用法用量：10mg/次，2次/d，靜脈滴注。患者連續治療7d。

1.3觀察指標

療效判定：顯效：患者心臟功能改善幅度不低于2級;有效：患者心臟功能改善幅度不低于1級;無效：患者心臟功能無顯著改善，治療有效率=（顯效+有效）/總例數*100.00%。醫生需定時對患者進行心搏出量、6min步行距離、左心射血分數、腦鈉肽水平檢測并進行詳細記錄。

1.4統計學分析

此次研究運用SPSS21.0統計學軟件進行相關數據分析，計量資料用（x±s）表示，t用于計量檢驗，計數資料用（n，%）表示，用c2檢驗，P<0.05為差異，具有統計學意義。

2結果

2.1 對比治療有效率

實驗組治療有效率明顯高于對照組，P<0.05。（如下表1中所示）。

2.2 對比各項指標

治療前按，各項指標均無顯著差異，P>0.05。治療后，實驗組心搏出量、6min步行距離、左心射血分數均明顯高于對照組，腦鈉肽水平顯著低于對照組，P<0.05。（如下表2中所示）。

3討論

通過相關臨床研究發現，頑固性心力衰竭病癥多發生于患有心血管疾病患者中，而同時頑固性心力衰竭病癥對患者身體危害較大。針對此，人們在日常生活中需不斷加強對此病癥重視度，尤其有心血管疾病患者，定時檢查身體，并以此做好預防措施。

在本次研究中，托拉塞米隸屬于較為新型的髓袢利尿藥物，其具備速尿、螺內酯等2種藥理效果，具有不良反應少、起效快、作用顯著的特點，有助于促使患者身體水腫癥狀可快速、高效消除[1-2]。多巴胺主要為合成去甲腎上腺素的前體物質，具有α受體、β受體雙重激活的作用，利用其在對患者進行治療時，劑量較小，對患者腎動脈具有明顯擴展作用，對患者身體鈉離子排泄具有明顯促進作用，不僅可有效利尿，同時還可有效改善患者身體腦鈉肽水平;而當劑量增大時，對患者心肌收縮、冠狀動脈與腎動脈及腸系膜動脈擴張等均具有顯著改善作用，進而促使患者身體各項指標及時有效改善，促使臨床療效有效提升[3-4]。通過將托拉塞米、多巴胺等進行聯合使用，可促使臨床治療效果進一步有效提升，加速患者身體康復進程，促使各項臨床指標高效改善，顯著提升臨床治療效果[5]。

綜上所述，托拉塞米、多巴胺聯合治療老年頑固性心力衰竭的療效及對腦鈉肽的影響顯著，可有效提升治療有效率，降低患者體內腦鈉肽水平，還可促使患者心臟搏出量、左心射血分數等皆可得到高效改善。因此，在對老年頑固性心力衰竭患者進行臨床治療時可及時將托拉塞米、多巴胺等高效用于其中，促使治療質量、治療效率不斷提升。

參考文獻：

[1]孫茂杰.托拉塞米聯合多巴胺治療頑固性心力衰竭的效果及對患者IL-6及TNF-α的影響[J].當代醫藥論叢，2021，019（011）：127-128..

[2]郭靜.托拉塞米聯合多巴胺對老年頑固性心力衰竭的療效及對腦鈉肽的影響[J].中國醫藥指南，2020，018（017）：141-142.

[3]吳瑞.托拉塞米聯合多巴胺對頑固性心力衰竭患者心臟結構及功能的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2019，004（001）：20-21.

[4]徐建輝，李睿.托拉塞米聯合小劑量多巴胺治療頑固性心力衰竭患者的臨床療效研究[J].心血管康復醫學雜志，2018，027（001）：51-54.

[5]杜美嬌.托拉塞米聯合多巴胺對老年頑固性心力衰竭療效及腦鈉肽的影響[J].中國醫藥指南，2018，016（033）：103-104.

1359500520220