盆腔炎性疾病的新治療

周杏誼

摘要：目的 分析新治療方案在盆腔炎性疾病（寒濕凝滯型）中的療效。方法 圍繞本院收治的50例盆腔炎性疾病患者展開研究，所有患者均于2020年1月-2020年12月期間在本院就診，并以隨機抽樣法為分組依據(jù)，將其分為常規(guī)組（n=25）及治療組（n=25），分別采用常規(guī)西醫(yī)治療及中西醫(yī)結(jié)合治療，分析比較治療效果。結(jié)果 比較組間治療總有效率發(fā)現(xiàn)，治療組為88.00%，常規(guī)組為52.00%，治療組高于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論 在盆腔炎性疾病治療中，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療可獲得更加顯著的治療效果，建議臨床采納。

關(guān)鍵詞：婦科;盆腔炎性疾病;中藥灌腸;中藥熨燙

【中圖分類號】R711.33 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一組感染性疾病，主要表現(xiàn)為慢性盆腔痛、炎性反復(fù)發(fā)作，隨著病情不斷發(fā)展，甚至可引起不孕，對患者生活質(zhì)量造成較為嚴(yán)重的影響[1]。常規(guī)西醫(yī)治療是目前臨床治療盆腔炎性疾病常見方式，主要通過藥物來起到減輕炎癥、緩解疼痛的作用，但停藥后易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作現(xiàn)象，治療效果并不理想[2]。近幾年來中西醫(yī)結(jié)合治療在臨床應(yīng)用較為廣泛，中藥灌腸、中藥熨燙等治療是一種新型中醫(yī)理療方式，通過灌腸可使藥物直達病灶，短時間內(nèi)發(fā)揮藥效，中藥熨燙則通過加熱中藥，借助藥性及溫度等物理作用使氣血流通，從而達到治療作用。本文現(xiàn)圍繞院內(nèi)50例患者展開研究，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以隨機抽樣法為分組依據(jù)，將本院納入的50例盆腔炎性疾病患者分為常規(guī)組及治療組，每組各納入25例，所有患者均于2020年1月2020年12月期間就診。常規(guī)組納入患者最小23歲，最大64歲，均值（44.12±5.32）歲;治療組納入患者最小24歲，最大64歲，均值（44.52±5.46）歲。所有患者臨床資料完整且組間無差異，P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)組：治療方式為常規(guī)西醫(yī)治療，治療藥物分別為頭孢呋辛鈉（1.5g/支;國藥準(zhǔn)字H20084091;浙江惠迪森藥業(yè)有限公司）及甲硝唑（100ml/500mg;國藥準(zhǔn)字H13022486;石家莊四藥有限公司），頭孢呋辛鈉用藥方式為加入100ml0.9%氯化鈉溶液中靜脈滴注，用藥劑量及頻率1.5g/次，Q8h，甲硝唑用藥方式為靜脈滴注，用藥劑量及頻率分別為100ml/次，bid，治療周期為10天1療程。

治療組：治療方式為中西醫(yī)結(jié)合治療，以常規(guī)組治療為基礎(chǔ)給予中藥灌腸及中藥熨燙治療，中藥灌腸藥方為10g當(dāng)歸、沒藥、元胡、蒲黃、五靈脂、川芎、烏藥，9g小茴香，3g肉桂，6g干姜，濃煎100ml后行中藥保留灌腸，1次/d;中藥熨燙藥方為250g小茴香，將所有藥材裝入特制的布袋中放置于清水中浸泡，1分鐘后將中藥袋取出放入微波爐中高火加熱3分鐘后以治療巾包裹，放置于患者下腹部，以臍周為中心反復(fù)熨燙，2次/d，30～40min/次，治療周期為1～2個療程，1個療程為10d。中藥內(nèi)服方劑為：少腹逐瘀湯加減。9g小茴香、10g干姜、延胡索、沒藥、當(dāng)歸、川芎、官桂、蒲黃、五靈脂，15g赤芍，每日1劑，濃煎至300ml分早晚兩次飯后溫服。治療周期為1～2個療程，1個療程為10d。

1.3 觀察指標(biāo)

以療效判定標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)[3]，將治療效果分為四個等級，主要包括治愈：相關(guān)癥狀、盆腔包塊及積液完全消失;顯效：相關(guān)癥狀明顯減輕，盆腔包塊縮小>70%，積液吸收2/3;有效：相關(guān)癥狀有所改善，盆腔包塊縮小30%～70%，積液吸收1/3;無效：與治療前相比無改善;并將治愈率+顯效率+有效率作為總有效率進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較組間治療總有效率發(fā)現(xiàn)，治療組為88.00%，常規(guī)組為52.00%，治療組高于常規(guī)組，P<0.05，見表1。

3 討論

盆腔炎性疾病主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎等，臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹部慢性疼痛、陰道不規(guī)則出血、白帶增多或有異味等，若未及時采取治療，炎癥可引起盆腔組織粘連增生，對患者生育能力造成影響。[4]。

西醫(yī)治療通過殺滅病原菌來起到消炎、止痛、治療疾病的目的，但停藥后易引起疾病復(fù)發(fā)，治療效果并不理想。在中醫(yī)理論中將盆腔炎性疾病歸于“腹痛、痛經(jīng)”等范疇內(nèi)，主要致病機制為正氣不足，外邪內(nèi)侵或房事不潔、外邪入侵。中藥灌腸及中藥熨燙是中醫(yī)中常見治療方式，直接由腸道給藥，在減輕藥物對胃部刺激的同時，在解剖結(jié)構(gòu)上，通過直腸給藥能夠使藥物直達病灶，從而起到藥半功倍的效果，中藥熨燙將藥物熱熨患處，借助藥性及溫度等物理作用，使氣血流通，達到治療目的。本文針對此進行研究發(fā)現(xiàn)，治療組相較于常規(guī)組，治療總有效率較高，P<0.05。中藥灌腸及中藥熨燙所應(yīng)用藥物各自具有不同的功效，如當(dāng)歸可補血活血，沒藥可散瘀定痛，元胡可活血散瘀，蒲黃可止血化瘀，五靈脂可行血止痛，川芎可活血行氣，烏藥可行氣止痛，小茴香、肉桂可散寒止痛，干姜可溫中散寒，延胡索可活血、行氣、止痛，官桂可散寒止痛，赤芍可清熱涼血、散瘀止痛;用于盆腔炎性疾病治療中可起到活血、清熱利濕及止痛的作用。

綜上所述，在盆腔炎性疾病治療中，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療可獲得良好的治療效果，具有顯著治療價值，可作為一種有效、安全性較高的新型治療方式應(yīng)用于臨床治療中。

參考文獻：

[1]張巖雪，孫軍華，李紅艷，等.中藥保留灌腸配合蒸熱療法對慢性盆腔炎性后遺癥患者Th17/Treg免疫平衡的影響[J].西部中醫(yī)藥，2021，34（10）：130-134.

[2]王昕，劉穎華.電針聯(lián)合中藥灌腸治療盆腔炎性疾病后遺癥慢性盆腔痛臨床療效觀察[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2020，38（12）：127-130.

[3]付曉勤，稅毅冬，劉健佳，等.中藥熨燙聯(lián)合高能量半導(dǎo)體激光（HILT）對人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后肢體腫脹、疼痛的療效觀察[J].四川中醫(yī)，2020，38（3）：141-143.

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