苯磺酸左旋氨氯地平在繼發性高血壓中的應用及患者安全性分析

古欽

摘要：目的 觀察將苯磺酸左旋氨氯地平應用于繼發性高血壓中的效果及其安全性。方法 選取我中心2021年1月至2021年12月門診收治的繼發性高血壓患者（n=120）為研究對象，根據隨機數字表法分成對照組（n=60）和實驗組（n=60）。其中，對照組采用硝苯地平治療，實驗組采取苯磺酸左旋氨氯地平治療。比較兩組不良反應發生率（惡心、頭痛、腹瀉、頭暈）、血壓、生活質量的變化情況。結果 治療后，實驗組患者不良反應發生率、收縮壓和舒張壓明顯低于對照組（P<0.05）;經治療，實驗組生活質量（生理功能、精神健康、社會關系）評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論 使用苯磺酸左旋氨氯地平救治繼發性高血壓中臨床療效較佳，安全性高，有利于促進患者恢復。

關鍵詞：繼發性高血壓;苯磺酸左旋氨氯地平;腦血管病;鈣離子

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

繼發性高血壓是繼發于特定疾病而產生的高血壓[1]。本病多發于體型肥胖、年齡較大、攝鹽過多、存在遺傳史的人群。繼發性高血壓在高血壓中占比約為5%-10%，不僅如此，其在難治性高血壓、中重度高血壓中占據的比例更高，越來越成為危害人們生命安全的重要因素之一[2]。臨床上常遇到診斷繼發性高血壓困難的問題，這是由于繼發性高血壓病因復雜多樣，存在50種以上致病因素。若患者高血壓控制效果不理想，會引發腎功能障礙等各種并發癥，大大降低了其生活質量[3]。因此，必須采取有效的醫治措施救治繼發性高血壓患者。研究發現，苯磺酸左旋氨氯地平治療繼發性高血壓療效顯著且安全性較高，不僅能改善患者血壓，還能減少不良發生率，提高患者生活品質[4]。我中心選取2021年1月至2021年12月門診收治的繼發性高血壓患者（n=120）為研究對象，進一步探究磺酸左旋氨氯地平在治療繼發性高血壓療效方面的效果及且安全性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我中心2021年1月至2021年12月門診收治的繼發性高血壓患者（n=120）為研究對象，根據隨機數字表法分成對照組（n=60）和實驗組（n=60）。其中對照組：男32例，女28例;年齡： 50-70歲，平均年齡：（61.51±1.21）歲;病程：1-10 年，平均病程：（6.29±2.10）年。研究組：男33例，女27例;年齡 ：50-70歲，平均年齡：（61.23±1.24）歲;病程：1-10年，平均病程：（6.29±2.10）年;兩組患者在病程、年齡等方面無顯著差異（P>0.05）。

納入標準：（1）患者均符合生活質量測定量表（WHOQQL-BREF，WHO）中對于繼發性高血壓的診斷標準[5];（2）無藥物過敏史。

排除標準：（1）既往有精神病史者;（2）存在治療禁忌癥者。

1.2方法

對照組用硝苯地平片（生產廠家：湖南華納大藥廠股份有限公司;規格10mg;國藥準字：H20084458）進行治療，采取口服方式，首次劑量為每次10mg，一日服用2次，根據患者臨床癥狀及體征逐漸調整劑量，最高30mg。

實驗組用苯磺酸左旋氨氯地平（生產廠家：蘇州東瑞制藥有限公司;規格：5mg;國藥準字：H20020390）進行治療，口服，首次劑量為每次5mg，每日用藥1次，根據病情逐漸增加藥量，最大用藥劑量低于10mg。兩組患者均連續治療2個月。

1.3觀察指標

對兩組不良反應發生率進行比較，內容包括頭暈、惡心、腹瀉、頭痛。

觀察兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓的變化情況。成年人的收縮壓的正常值：90-139mmHg，舒張壓的正常值：60-89mmHg。

根據WHO評估兩組患者生活質量，評估內容包括生理功能、社會關系、精神健康。總分為100分，分數越高說明其生活質量越好。

1.4統計學處理

采用SPSS 23.0軟件分析及處理數據，計數資料采用百分比表示，采用х2檢驗;計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 對兩組患者不良反應發生率進行比較

治療后，實驗組患者不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 將兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓的變化情況進行對比

治療前兩組患者收縮壓、舒張壓無差異（P>0.05），治療后實驗組收縮壓、舒張壓明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 對兩組患者治療前后生活質量進行比較

治療前對照組、實驗組患者生活質量評分無差異（P>0.05），治療后實驗組患者生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表3。

3討論

繼發性高血壓臨床上常見癥狀包括心悸、耳鳴、頭痛等，多在患者過于勞累或情緒激動時產生。不僅如此，繼發性高血壓還可伴有相關原發性疾病的癥狀，例如氣短、胸悶、心絞痛等[6]。若患者病情發展到危重期會出現嚴重的心絞痛、多尿等癥狀，甚至會出現腎功能受損、低血鉀等情況。由上述可知繼發性高血壓對患者生命健康產生了嚴重影響，大大降低了其生活質量。因此，臨床上迫切需要采取有效醫治措施救治繼發性高血壓患者。

有學者發現，苯磺酸左旋氨氯地平、硝苯地平片治療繼發性高血壓療效明顯[7]。這是由于：①苯磺酸左旋氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，其藥理機制就是通過擴張血管而達到降血壓的目的，藥效迅速且十分直接，比較適用于輕、中、重度患者，且同時適合各種并發癥的高血壓患者，例如腦血管病、糖尿病等。②苯磺酸左旋氨氯地平為CCB類的降壓藥，藥效較長，可以控制血壓保持平穩狀態，且副作用極小，是高血壓患者的首選藥物。③硝苯地平是二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，可有效抑制血管平滑肌細胞的鈣離子，擴張血管，最終達到降低血壓的目標。其藥效作用發揮較快，可用于緊急降壓。④硝苯地平能擴張冠狀動脈，抑制血管痙攣。除此之外，峰值高、可促使神經體液活化都是其優勢。本文研究結果顯示，綜上所述，實驗組血壓、不良反應發生率高于對照組（P<0.05）;且其生活質量各項指標均高于對照組（P<0.05）。說明與硝苯地平相比，苯磺酸左旋氨氯地平救治繼發性高血壓效果更佳，可穩定患者血壓，降低不良反應發生率，提高患者生活品質，臨床價值較高。

綜上所述，苯磺酸左旋氨氯地平治療繼發性高血壓效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]鄭林筠，許潔偉.苯磺酸左旋氨氯地平對輕中度高血壓的療效及動態血壓變化[J].中國臨床藥理學雜志，2021，37（12）：1491-1493，1497.

劉穎麗，劉亞東，才勇，等.貝那普利聯合苯磺酸左旋氨氯地平治療對老年高血壓腎病患者血管內皮功能、脂質過氧化指標的影響[J].中國老年學雜志，2021，41（23）：5236-5239.

康彥同，趙麗貞.心脈通膠囊聯合苯磺酸左旋氨氯地平片對原發性高血壓病人血清炎性因子及血管內皮功能的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2021，19（7）：1137-1140.

[4]侯靜，藺艷，劉勇，等.苯磺酸左旋氨氯地平對腎大部切除自發性高血壓模型大鼠腎臟的保護作用[J].中國藥業，2021，30（22）：47-51.

韓寧寧.阿托伐他汀鈣聯合苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床療效及不良反應觀察[J].貴州醫藥，2021，45（7）：1102-1103.

彭金華，王平，顏友良，等.苯磺酸左旋氨氯地平不同時間給藥對非杓型高血壓患者血壓及晝夜節律和血管內皮功能的影響[J].南昌大學學報（醫學版），2019，59（5）：35-39.

[7]梅希，吳錦林，楊惠嵐，等.苯磺酸左旋氨氯地平對糖尿病合并高血壓患者血清胱抑素C、尿酸及血管內皮功能的影響探究[J].國際檢驗醫學雜志，2020，41（1）：6-9.