江蘇省智慧居家養(yǎng)老調(diào)查

□文/何嘉欣 徐 盟 魏子淇 陳可欣

（揚(yáng)州大學(xué)商學(xué)院 江蘇·揚(yáng)州）

［提要］隨著中國(guó)人口老齡化程度的加劇，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已經(jīng)無(wú)法滿足老年人多層次的養(yǎng)老需求，新時(shí)代下智慧居家養(yǎng)老服務(wù)模式因此逐漸被大眾所熟知。本文通過(guò)對(duì)江蘇地區(qū)老年人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，從老年人的基本情況、養(yǎng)老需求、智慧養(yǎng)老平臺(tái)使用意愿等方面對(duì)216份有效問(wèn)卷進(jìn)行實(shí)證分析。調(diào)查結(jié)果顯示：老年人在采用智慧居家養(yǎng)老模式上仍存在許多壁壘。基于調(diào)查結(jié)果，從平臺(tái)、政府和老年人自身等三方面提出提高智慧居家養(yǎng)老平臺(tái)使用度的政策措施。

一、人口老齡化背景：養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)變與不足

我國(guó)人口老齡化發(fā)展形勢(shì)日益嚴(yán)峻，社會(huì)養(yǎng)老壓力不斷增大，給社會(huì)帶來(lái)較大負(fù)擔(dān)。而傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式與服務(wù)方式，已經(jīng)不能夠滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的、美好的老年生活需求，整個(gè)社會(huì)正迫切需要一種現(xiàn)代化的養(yǎng)老模式。同時(shí)，家庭成員數(shù)量減少，子女往往又忙于工作，無(wú)法為老人提供足夠的照顧和看護(hù)。由于經(jīng)濟(jì)情況，社交需求和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的缺陷，大多數(shù)老人不愿意離開(kāi)熟悉的住所和交際圈到養(yǎng)老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。因此，居家養(yǎng)老成為老年人的主要選擇。

21世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)高速發(fā)展，居家養(yǎng)老與云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、傳感器等信息技術(shù)相結(jié)合，構(gòu)建了智慧居家養(yǎng)老新模式，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)體系的創(chuàng)新，為更多的老人提供優(yōu)質(zhì)的、個(gè)性化的、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)。近年來(lái)，國(guó)家出臺(tái)一系列積極的政策，推動(dòng)智慧居家養(yǎng)老模式不斷發(fā)展，為智慧居家養(yǎng)老奠定了堅(jiān)實(shí)的政策基礎(chǔ)。同時(shí)，全國(guó)各地在政策的指導(dǎo)下，紛紛探索智慧養(yǎng)老新模式，構(gòu)建智慧居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，并取得了一定的成效。

目前，我國(guó)基于互聯(lián)網(wǎng)的智慧居家養(yǎng)老模式仍處于初期探索階段，各方面還存在很多的缺陷和不足，養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容相對(duì)單一；智能養(yǎng)老產(chǎn)品智能化和自動(dòng)化程度低，實(shí)用性低，難以滿足老年人的日常生活需要，無(wú)法對(duì)老年人的健康情況和日常活動(dòng)做出積極的響應(yīng)；部分地區(qū)缺少資金和合理規(guī)劃，導(dǎo)致養(yǎng)老資源無(wú)法得到有效的整合和分配，使智慧健康養(yǎng)老無(wú)法進(jìn)一步發(fā)展。智慧居家養(yǎng)老從各地試點(diǎn)到廣泛普及運(yùn)用，仍然需要足夠的政策支持，統(tǒng)一化服務(wù)平臺(tái)的搭建，以及適老化智能產(chǎn)品的不斷創(chuàng)新，需要很長(zhǎng)一段時(shí)間的探索來(lái)找到最佳的解決方案。整合社會(huì)各界資源，達(dá)到較佳的利用效率，為中國(guó)廣大老年人提供舒適、安心、豐富又有保障的晚年生活。

二、問(wèn)卷設(shè)計(jì)與數(shù)據(jù)收集

（一）問(wèn)卷設(shè)計(jì)。本次研究以問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行展開(kāi)，通過(guò)數(shù)據(jù)分析使調(diào)研結(jié)果有更明確的體現(xiàn)。由于江蘇省在全國(guó)范圍內(nèi)經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)，且養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有較多的試點(diǎn)，因此本文選取江蘇省各市作為調(diào)研地點(diǎn)可以反映目前我國(guó)智慧居家養(yǎng)老模式的發(fā)展?fàn)顩r。調(diào)查問(wèn)卷一共包括了兩個(gè)部分：第一部分為對(duì)調(diào)研對(duì)象信息的采集，為避免調(diào)查問(wèn)卷的無(wú)效性以及保證數(shù)據(jù)分析的準(zhǔn)確性，調(diào)查對(duì)象主要為60歲以上的老年人，并對(duì)智慧養(yǎng)老產(chǎn)品有一定了解。第二部分分別通過(guò)平臺(tái)因素、老年人生理心理因素、技術(shù)因素三個(gè)方面對(duì)智慧居家養(yǎng)老服務(wù)的影響因素進(jìn)行研究分析。問(wèn)卷的設(shè)計(jì)項(xiàng)主要采用了矩陣量表的方式，使用矩陣量表題的打分樣式，讓受訪者填答評(píng)分更直觀，更利于數(shù)據(jù)分析。

（二）數(shù)據(jù)收集。本研究基于文獻(xiàn)綜述、政策分析以及人口老齡化背景下的智慧居家養(yǎng)老現(xiàn)狀整合，并經(jīng)過(guò)預(yù)調(diào)研，二次修改后，進(jìn)行問(wèn)卷發(fā)放工作。將隨機(jī)抽樣與訪談式問(wèn)卷調(diào)查法相結(jié)合，走訪了江蘇省鎮(zhèn)江市、南京市、常州市、鹽城市等地，共發(fā)放了220份問(wèn)卷，其中有效樣本數(shù)為216份，問(wèn)卷有效率達(dá)到了98.2%。為保障數(shù)據(jù)調(diào)查的真實(shí)性，對(duì)江蘇省內(nèi)60歲及以上的老年人進(jìn)行篩選，主要以對(duì)智慧養(yǎng)老產(chǎn)品有一定理解的老年人作為受訪對(duì)象。為避免數(shù)據(jù)遺失或錯(cuò)誤，本次調(diào)研采用三人三次錄入制，對(duì)數(shù)據(jù)采用一致性檢驗(yàn)，最后將數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS23.0軟件，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析工作。

考慮到部分老年人對(duì)填寫線上問(wèn)卷較為生疏，結(jié)合老年人的具體實(shí)際情況，部分受訪的老年人在實(shí)踐過(guò)程中主要采取訪談的形式，由調(diào)研對(duì)象口頭敘述，調(diào)查者代為填寫。如調(diào)查對(duì)象本人能夠自主完成調(diào)查問(wèn)卷的填寫，則由調(diào)查對(duì)象本人自行進(jìn)行填寫，調(diào)查者從旁進(jìn)行補(bǔ)充說(shuō)明。進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放時(shí)，向調(diào)查對(duì)象闡明調(diào)查者學(xué)生身份，并對(duì)開(kāi)展該課題的原因及目的進(jìn)行說(shuō)明，使調(diào)查對(duì)象增強(qiáng)參與本次調(diào)研活動(dòng)的意愿，雙方相互配合，使訪談?wù){(diào)研得出的數(shù)據(jù)更加精準(zhǔn)。與此同時(shí)，在走訪調(diào)查對(duì)象的過(guò)程中，為了確保調(diào)查對(duì)象的信息不被泄漏，采取了匿名填寫的方法，不對(duì)受訪者的個(gè)人信息進(jìn)行記錄。本次調(diào)查的人口學(xué)變量頻率分析如表1所示。（表1）

表1 人口學(xué)變量頻率分析一覽表

三、智慧居家養(yǎng)老服務(wù)用戶使用意愿實(shí)證分析

（一）信度和效度檢驗(yàn)。本文運(yùn)用SPSS23.0版本對(duì)測(cè)量模型實(shí)現(xiàn)信度和效度的檢驗(yàn)過(guò)程。由表2可以看出，KMO統(tǒng)計(jì)量為0.919，大于0.9，表明智慧居家養(yǎng)老用戶使用意愿的7個(gè)變量之間能夠做進(jìn)一步的因子分析。Bartlett的球形度檢驗(yàn)結(jié)果顯示，近似卡方值為6029.668，p＜0.001，表明變量之間有高度相關(guān)性。根據(jù)以上分析可以得出，本研究的調(diào)查問(wèn)卷具有較高的結(jié)構(gòu)效度，充分表明智慧居家養(yǎng)老用戶的使用意愿的相關(guān)變量適合做進(jìn)一步的因子分析。（表2）

表2 智慧居家養(yǎng)老用戶使用意愿效度檢測(cè)一覽表

（二）模型檢驗(yàn)及結(jié)果。為檢驗(yàn)各潛在變量間的有效性，本文采用驗(yàn)證性因子分析，對(duì)問(wèn)卷中的各變量進(jìn)行分析。采用各因子標(biāo)準(zhǔn)負(fù)荷、Cronbach'sα、組合信度（CR）和平均方差提取量（AVE），如表3所示，信度檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為Cronbach系數(shù)。驗(yàn)證性因子分析可以對(duì)一個(gè)或一個(gè)以上的因子進(jìn)行分析，問(wèn)卷的各問(wèn)題所涉及的評(píng)價(jià)指標(biāo)均包含在模型分析中。由表3可以看出，本次問(wèn)卷各因子的復(fù)合穩(wěn)定性（CR）均大于0.5，因此本次調(diào)查的問(wèn)題結(jié)構(gòu)是十分可靠的。同時(shí)，因子間的平均方差（AVE）在0.38～0.76之間，因此模型具有較好的聚合效度。（表3）

表3 各因子標(biāo)準(zhǔn)負(fù)荷、Cronbach'sα、CR和AVE值一覽表

四、研究結(jié)論

（一）老年人對(duì)應(yīng)用技術(shù)缺乏信任。根據(jù)上述實(shí)證分析的結(jié)果，公共信任、老年人身體機(jī)能、績(jī)效期望、努力期望、社會(huì)影響、便利的外部環(huán)境會(huì)對(duì)老年人使用智慧居家養(yǎng)老平臺(tái)的意愿產(chǎn)生影響，其中績(jī)效期望產(chǎn)生的影響較為顯著。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人對(duì)于掌握智慧居家養(yǎng)老的應(yīng)用技術(shù)是否能夠?qū)ψ陨懋a(chǎn)生有利影響是其使用意愿產(chǎn)生的最直接、關(guān)鍵因素。老年人由于自身認(rèn)知和客觀環(huán)境的影響，對(duì)智能技術(shù)的接納度較弱，因此在面對(duì)新興的養(yǎng)老模式時(shí)，往往持抗拒和不信任態(tài)度。通過(guò)交叉分析發(fā)現(xiàn)，老年人的身體健康狀況與是否傾向于使用智慧居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)呈現(xiàn)出正相關(guān)的關(guān)系。由于身體條件和傳統(tǒng)觀念的影響，身體情況較差的老年人更容易相信科學(xué)醫(yī)治，而對(duì)智慧居家養(yǎng)老服務(wù)中的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的信任度較低，因此健康狀況較好的老年人更傾向于采納智慧居家養(yǎng)老模式。同時(shí)，隨著近年來(lái)老年人被騙率逐年攀升，老年人對(duì)智能設(shè)備提供的服務(wù)仍持有一定的懷疑態(tài)度。從數(shù)據(jù)上看，街道、社區(qū)的宣傳和親友的推薦這兩種積極的周圍環(huán)境有利于提高老年人對(duì)智慧居家養(yǎng)老服務(wù)的接受程度。

（二）老年人精神需求層次高。隨著社會(huì)的發(fā)展，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式弊端日益顯露。子女外出工作導(dǎo)致老年人心中空虛的現(xiàn)象層出不窮，老年人更希望得到子女的關(guān)心和陪伴。如今是“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，智慧居家養(yǎng)老模式適應(yīng)了社會(huì)發(fā)展的新需求，嘗試性地推出了精神慰藉服務(wù)，如武漢的“一鍵通”服務(wù)，老年人只需按手機(jī)上的一個(gè)鍵，便可以對(duì)其精神需求服務(wù)進(jìn)行闡述，服務(wù)提供商相應(yīng)的提供可以滿足其需求的服務(wù)。然而，此類精神慰藉服務(wù)仍處于測(cè)試階段，并沒(méi)有形成良好的服務(wù)鏈，服務(wù)對(duì)接上還存在一定的問(wèn)題。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，使用智慧居家養(yǎng)老平臺(tái)服務(wù)的老年人中，獨(dú)居或和伴侶一起居住的老年人對(duì)精神慰藉的需求較高，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出和子女一同居住的老年人。因此，智慧居家養(yǎng)老平臺(tái)提供的精神慰藉服務(wù)并不能從根本上解決老年人精神空虛的問(wèn)題。

（三）老年人自身安全意識(shí)較高。自2000年以來(lái)，我國(guó)進(jìn)入傳統(tǒng)意義上的老年社會(huì)，即60歲以上的老年人占全部人口比重達(dá)到10%。雖然我國(guó)老年人口數(shù)量龐大，但生命末期的健康照料仍處于起步階段，老年人患病的主要類型也逐步發(fā)展為以慢性病為主的退行性疾病。受醫(yī)療保障和經(jīng)濟(jì)條件的限制，老年人臨終前接受專業(yè)機(jī)構(gòu)服務(wù)的比例較少，這也恰恰符合中國(guó)社會(huì)傳統(tǒng)的“落葉歸根”的思想。調(diào)查顯示，無(wú)論是獨(dú)居的老年人還是和伴侶或子女居住的老年人，對(duì)緊急救助服務(wù)的需求度均占領(lǐng)高位。中國(guó)自改革開(kāi)放以后，人民的需求有了新的質(zhì)的飛躍，老年人對(duì)自身安全和健康的關(guān)注度遠(yuǎn)超從前。如果遇到突發(fā)緊急狀況，老年人最迫切的是與對(duì)應(yīng)服務(wù)提供者取得聯(lián)系，因此對(duì)緊急救助的需求度較高。

五、對(duì)策措施

（一）營(yíng)造良好的平臺(tái)環(huán)境，提高老年人使用意愿。智慧居家養(yǎng)老作為一個(gè)新名詞和全新的養(yǎng)老模式，對(duì)于本身接受能力較弱的老年人群體自然而然一時(shí)間難以適應(yīng)，也會(huì)給他們帶來(lái)一定程度的擔(dān)憂。因此，智慧居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)應(yīng)從市場(chǎng)要求和老年人實(shí)際的養(yǎng)老需求出發(fā)，針對(duì)多層次、個(gè)性化需求，設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單易操作的使用界面，打造全新的服務(wù)系統(tǒng)，讓老年人無(wú)障礙使用。同時(shí)，在明確了發(fā)展的相關(guān)技術(shù)和服務(wù)后，服務(wù)平臺(tái)應(yīng)加大資金投入，大力優(yōu)化相關(guān)項(xiàng)目的服務(wù)，保證老年人的安全性、舒適性和服務(wù)的便捷性，促進(jìn)相關(guān)技術(shù)的進(jìn)步和服務(wù)水平的提升。同時(shí)，相關(guān)服務(wù)平臺(tái)還可以發(fā)展具有自身特色的養(yǎng)老產(chǎn)品或服務(wù)，更好地吸引和服務(wù)老年人。

（二）加強(qiáng)政策扶持和傾斜，鼓勵(lì)智慧居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。自“十四五”以來(lái)，我國(guó)面臨人口逐年遞減、老齡化加劇的緊張狀況。為了維護(hù)老年群體的權(quán)益，政府應(yīng)加快相關(guān)法律法規(guī)的修訂與完善，加緊相關(guān)法令的出臺(tái)。傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式更多的是建立在家庭血緣關(guān)系之上的贍養(yǎng)職責(zé)，而錯(cuò)誤的將養(yǎng)老觀念局限在固定的框架之下。隨著社會(huì)的發(fā)展，多元化的智慧居家養(yǎng)老逐步獲得了大眾的認(rèn)可，因此政府應(yīng)當(dāng)完善行業(yè)規(guī)范與要求，建立健全相關(guān)的評(píng)估機(jī)制。從實(shí)際出發(fā)，結(jié)合各地區(qū)的實(shí)際情況，制定出相應(yīng)的優(yōu)惠政策吸引相關(guān)企業(yè)入駐，鼓勵(lì)相關(guān)企業(yè)發(fā)展。另外，對(duì)于第三產(chǎn)業(yè)相對(duì)弱勢(shì)的地區(qū)，政府可以設(shè)定用于鼓勵(lì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的專項(xiàng)資金和稅收減免補(bǔ)貼政策，支持智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

（三）宣傳智慧居家養(yǎng)老觀念，加快相關(guān)人才培養(yǎng)和儲(chǔ)備力度。十九大會(huì)議提出的“病有所醫(yī)，老有所養(yǎng)”，成為新時(shí)期我國(guó)的發(fā)展方向和人民的生活標(biāo)準(zhǔn)。自我國(guó)步入老齡化社會(huì)以來(lái)，廣大的老年人群體成為了社會(huì)不可忽視的一個(gè)大群體。老有所養(yǎng)、以人為本，在智慧養(yǎng)老的新時(shí)代也應(yīng)有新的詮釋。在重視科學(xué)和新技術(shù)發(fā)展的年代，人們的養(yǎng)老觀念也應(yīng)隨之向智慧養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變。因此，社區(qū)、街道應(yīng)當(dāng)積極向老年人科普智慧居家養(yǎng)老服務(wù)，及時(shí)更新和宣傳智慧居家養(yǎng)老的觀念。另一方面我國(guó)智慧居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)面臨著大規(guī)模的人才空缺。要想解決這個(gè)問(wèn)題，相關(guān)企業(yè)應(yīng)提升從業(yè)人員的待遇，最大限度地提高社會(huì)對(duì)于智慧居家養(yǎng)老服務(wù)人員的認(rèn)同感。同時(shí)，智慧居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)應(yīng)當(dāng)做好相關(guān)產(chǎn)業(yè)的宣傳和產(chǎn)業(yè)前景分析，吸引人才流入。此外，相關(guān)服務(wù)平臺(tái)可以和有關(guān)養(yǎng)老專業(yè)強(qiáng)勢(shì)的高校合作，學(xué)校和企業(yè)合作培養(yǎng)人才，解決相關(guān)從業(yè)人員的教育和學(xué)生就業(yè)問(wèn)題。