防治結核病之肺結核病人如何“吃”

黃道群

【中圖分類號】R521 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

一位肺結核患者已經接受了4個月藥物治療，因為之前在朋友婚禮上吃了油炸食品、辛辣味火鍋等食物而導致她在回家后肺部大出血，若不是及時開展了搶救，可能就死了！

由此可知，對于結核病患者來說，在康復過程中，一定要注意飲食科學合理，十分重要，否則有生命危險的。

那么，對于結核病患者來說，如何將飲食科學合理做好呢？分析其飲食原則，一般是高維生素、高蛋白、高熱量、高纖維素、低脂肪食物。分析疾病發生年齡，多數是中年人以及老年人、女性，是因為他們身體虛，胃腸功能差，加上此病是慢性病，患者在長期低熱情況下，飲食上，應吃易消化、有營養食物，具體而言，可以吃小麥、小米、玉米、豆類、各項新鮮蔬菜，也要吃銀耳、百合等干鮮果品，也要吃各種高蛋白質食物，例如瘦豬肉、雞肉、蛋類、瘦牛肉、各種蝦、各種海魚等，尤其是百合，功效是寧心安神、清熱潤肺，可以有效治療咯血、咳嗽等疾病患者，是適應證，若與粳米一起，屬于較好的煮粥食療辦法。銀耳的功效是養胃生津、滋陰潤肺、益氣活血以及健腦強心等，對于痰中帶血患者，對于肺熱干咳患者，均可以發揮有效治療作用。與粳米、大棗一起為患者煮粥，功效是培土生金以及健脾和中，可以有效治療咯血患者癥狀。另外，鮮藕作用是去瘀生新、涼血止血，連同生山藥、仙茅根一起，作為茶飲給予患者服用，可以有效治療疾病。

在此需要注意，對于結核病患者來說，忌口十分重要，尤其是用藥期間。舉例說明，菠菜中，有大量草酸存在，進入人體內，草酸可以結合鈣元素，將草酸鈣生成，不溶，人體不容易將鈣質吸收，導致患者體內缺乏，患者結核病灶不容易鈣化，因此應注意忌食。其次，蛋白水解酶在菠蘿中含有，可以溶解患者肺部病灶的纖維組織，擴散病灶，導致患者吐血，因此需要將其忌食。還有，在患者實施抗癆病治療過程中，將茄子吃下，容易導致過敏反應發生，主要臨床表現是皮膚瘙癢、顏面潮紅、全身紅斑、煩躁、惡心嘔吐等，甚至導致患者發生胸痛以及下降血壓等，因此應注意將其忌食。另外，對于患者來說，在使用利福定或者利福平等藥物過程中，不宜將牛奶同時進食，分析原因，是因為牛奶會將以上藥物吸收率下降，從而對患者療效產生不良影響。同時，對于結核病患者來說，最好不吃魚或者少吃魚，尤其是不新鮮的魚，或者無鱗魚。分析得出，大量組氨酸在魚類食物中含有，在人體肝臟內轉化組氨酸至組織胺，氧化反應可以促進單胺氧化酶滅活，將異煙肼抗癆藥物使用，可以將患者組織內單胺氧化酶抑制，可導致患者體內大量蓄積組織胺，導致過敏反應發生，輕微情況下，患者發生惡心、頭痛、皮膚瘙癢潮紅、眼睛充血，若情況嚴重，患者會發生口唇、心悸、面部麻脹、腹痛、皮疹、腹瀉、呼吸困難等，因此應將其忌食。另外在利福平使用期間還不能同時食用茶、酒、豆漿等。最好也不吃油膩、油炸、辛辣刺激性食物等。

在防治結核病過程中，可以吃以下幾種藥膳：（1）雞蛋銀耳羹。將碗內打入一個雞蛋，然后將其攪勻，泡開三朵銀耳，連同500g豆漿煮開，煮好之后，將雞蛋漿、白糖拌入，可以食用。（2）黑豆紅棗粥。選擇黃芪30g以及黑豆30g，選擇10枚紅棗，在砂鍋內放入，煮一小時左右，水煮完就可以了，早晚吃，可以有效治療肺癆盜汗。（3）百合黃精粥。選擇山藥30g、百合30g、黃精30g，煮粥，然后可以吃了。每天吃1次，可以發揮補肺健脾效果。（4）黃精粥。選擇30g黃精，將其洗凈，將濃汁煎取，將100g粳米加入，煮粥，成粥后，加入白糖，可以吃了。可以用于治療體倦無力、脾胃虛弱、干咳無痰、食欲不佳、咳血患者。

結核病是慢性病，有消耗性特點，古語有云，三分治、七分養，因此在患者飲食中，應保證營養豐富，除了將正常需要營養維持，還需要對患者因為疾病消耗以及修復破壞組織所需營養進行有效彌補，具體如下：（1）將優質蛋白質多吃。在修復結核病灶過程中，需要大量蛋白質參與，將足量優質蛋白提供，可以促進患者體內形成免疫球蛋白，可以對患者貧血癥狀進行有效糾正，多吃魚蝦、瘦肉、豆制品、蛋類等食物，每天需要吃80-100g蛋白質，優質蛋白在50%以上。（2）將含鈣豐富食物多吃。在痊愈結核病過程中，鈣化過程需要大量鈣質，奶制品以及牛奶有豐富酪蛋白、很多鈣，有助于鈣化結核灶，對于結核病患者來說，應多喝牛奶，每天將205-500g牛奶喝下，可以將患者機體鈣需求相應滿足。（3）將維生素攝入適當增加。攝入維生素C，可以促進機體健康有效恢復，攝入維生素B6以及維生素B1，可以將結核病藥物的不良反應明顯減少，攝入維生素A，可以將上皮細胞抵抗力明顯強化，攝入維生素D，可以促進鈣吸收。在新鮮的水果、蔬菜、動物內臟、魚蝦、蛋類，均有豐富維生素存在。（4）將含鐵多的食物經常吃。由于患者時常咯血，加上對人體造血功能抑制，因此應吃養血以及補血食物，進食含鐵豐富食物，可以發揮補血作用。

患者在藥物治療期間有食物禁忌，需要注意：（1）乳類食物。將利福平口服，同時將牛奶喝掉，在一小時后，吸收很少藥物，但是，若將藥物空腹服用，在一小時后，患者血藥濃度達到峰值，將異煙肼吃下時，不宜與含有乳糖食品同食，乳糖可以將人體吸收異煙肼完全阻礙，促使其不能將藥效發揮。（2）無鱗魚類。例如鮐鲅魚、金槍魚、鮪魚、馬臉魚等，將異煙肼服用，將這些魚類服用，容易過敏，甚至導致患者驟然升高血壓，導致患者發生高血壓危象。因此，在結核病患者治療過程中，停藥2周內，需要將含高組織胺魚禁食。（3）大量草酸在菠菜中含有，人吃完后，結合鈣，將不溶性草酸鈣生成，導致人體缺鈣，不利于硬結、鈣化結核病灶，對病體痊愈產生延緩作用。想吃時，需要使用熱水將其燙煮，在水中溶入大部分草酸，將其撈出之后拌食，避免炒制。（4）茄子。在抗結核治療過程中，吃茄子，患者容易過敏，因此應禁食。

總結以上可知，防治結核病中，肺結核病人如何“吃”，十分重要，有助于患者康復。對于文中開頭亂吃亂喝的患者，不就是因為不懂如何“吃”而差點喪命嗎？另外，這個患者違反了《傳染病防治法》，自己處于“開放期”，還去參加婚禮，應受到法律追究以及社會輿論譴責。

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