老年人要預(yù)防肌少癥

肌少癥是指由于各種原因?qū)е录∪鉁p少，同時(shí)肌肉力量和機(jī)體功能下降的病癥。肌少癥的發(fā)生與先天因素如遺傳，增齡導(dǎo)致的生長(zhǎng)激素不足，不良生活狀態(tài)如營(yíng)養(yǎng)不足、酗酒，腸道菌改變?nèi)顼嬍匙兓约跋嚓P(guān)疾病如心衰、消化不良等因素有關(guān)。70歲以上的老年人是肌少癥的高危人群。

一、肌少癥的類別

根據(jù)患病程度，肌少癥可分為以下三類：

1.肌少癥前期。僅有肌肉減少情況，肌肉力量和肌肉功能均正常。

2.肌少癥。肌肉減少，肌肉力量或肌肉功能下降。

3.重度肌少癥。肌肉大幅減少，肌肉力量和肌肉功能均嚴(yán)重下降。

二、肌少癥的臨床表現(xiàn)

1.體重減輕、消瘦。

2.低蛋白血癥。血液中蛋白質(zhì)含量降低，抵抗力下降、易感冒等。

3.體力漸漸不支，身體有關(guān)功能喪失，甚至可能致殘。

4.自理能力下降，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。

5.易跌倒，導(dǎo)致骨折（尤其是髖關(guān)節(jié)骨折）等意外的發(fā)生。

6.治療和手術(shù)預(yù)后效果不佳。

三、肌少癥的預(yù)防措施

1.加強(qiáng)鍛煉。進(jìn)行以抗阻力運(yùn)動(dòng)為基礎(chǔ)的運(yùn)動(dòng)，如坐位抬腿、靜力靠墻蹲、舉啞鈴、拉彈力帶等，能有效改善肌肉力量和增強(qiáng)身體功能，如果同時(shí)補(bǔ)充必需氨基酸（如復(fù)方氨基酸口服液）、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如動(dòng)物瘦肉、乳清蛋白），則效果更佳。可每天進(jìn)行40～60分鐘的中高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑），20～30分鐘的阻力運(yùn)動(dòng)，每周運(yùn)動(dòng)3天以上。同時(shí)，減少靜坐、躺臥的時(shí)間。

2.增加營(yíng)養(yǎng)。在鍛煉的同時(shí)要補(bǔ)充蛋白質(zhì)。60歲以上的老年人每日攝入蛋白質(zhì)的量應(yīng)為每公斤體重1.0～1.2克;急、慢性病患者蛋白質(zhì)攝入量則應(yīng)為每公斤體重1.5克，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比例最好達(dá)50%。同時(shí)，建議將蛋白質(zhì)分配到三餐中，以促進(jìn)人體對(duì)蛋白質(zhì)的吸收。

在此基礎(chǔ)上，最好同時(shí)進(jìn)食富含長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸的食物如深海魚油、海魚等，以及抗氧化效果好的食物如深色蔬果等。

（廣東省連州市北湖醫(yī)院內(nèi)科? 陳金偉? 郵編：513400）

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