透明質酸鈉凝膠、芬嗎通聯合干預對高危人工流產術后宮腔粘連的預防作用探討

陳蕊娟?許紅梅

摘要：目的：就透明質酸鈉凝膠、芬嗎通聯合干預在高危人工流產術后宮腔粘連防控方面起到的作用展開分析。方法：將30例高危人工流產術患者隨機劃分至2組（對照組15例僅使用常規藥物;觀察組15例則聯以透明質酸鈉凝膠與芬嗎通），而后就相關數據展開對比。結果：術后經3個月隨訪，發現觀察組在宮腔粘連預防、血清白介素細胞水平改善方面均有優勢，呈P<0.05。結論：宮腔粘連一旦發生，對女性身心造成的危害也是非常棘手的，建議選擇透明質酸鈉凝膠聯合芬嗎通進行預防。

關鍵詞：人工流產術;宮腔粘連發生率;透明質酸鈉凝膠;芬嗎通;聯合治療

【中圖分類號】R714.21 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

妊娠是女性的自然生理過程之一，但部分女性由于暫無生育需求或患有其他疾病，需通過人工方式來達到終止妊娠的目的，可盡管如此，也不能忽略手術存在的風險性，人工流產術后容易誘發各類并發癥，宮腔粘連便是其中之一，其又被叫做Asherman綜合征，是因子宮內膜受損所致子宮腔呈現閉塞狀態，月經不調、周期性腹痛是該病的典型癥狀，盡管其并不會直接威脅到患者的生命安全，卻也對其生殖健康造成了極其嚴重的危害，在不及時治療的情況下，患者再次妊娠的概率會顯著下降，就算妊娠后發生早期流產的概率也更高，所以要充分重視高危患者人工流產術后宮腔粘連的預防處理[1]。本文圍繞透明質酸鈉凝膠、芬嗎通展開研究，并就兩組患者展開對比，如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

遵循拋硬幣1：1隨機分組原則，劃分我院30例高危人工流產術（比如合并子宮肌瘤、前次妊娠有胎盤粘連史等等）患者至對照組與觀察組各15例，研究起止時間2020年10月份至2021年10月份，兩組患者病歷基本資料有可比性，呈P>0.05，詳見表1：

1.2方法

對照組：手術順利結束后，借助B超檢查來排除其宮腔內不存在殘留組織，在給予針對性術后宣教的同時，給予益母草顆粒（北京同仁堂天然藥物有限公司，Z13020660，15g×12袋）服用，1袋/次，2次/d，療程為3d。

觀察組：在對照組基礎上，術后及時選擇透明質酸鈉凝膠（宮安康，常州百瑞吉生物醫藥有限公司，國械注冊20153641542，3ml）行宮腔內注射，劑量控制在2ml，并給予芬嗎通（雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝，Abbott Biologicals B.V.荷蘭，H20150345，1/10mg*28s）服用，1片/次，1次/d，療程為3個月。

1.3統計學方法

數據經SPSS20.0分析，P<0.05為有統計學意義。

2結果

經對比，觀察組干預效果更確切，體現在宮腔粘連預防、血清白介素細胞水平改善兩方面，呈P<0.05，詳見表2、表3：

3討論

人工流產術是宮腔粘連的主要誘因，雖然目前臨床人工流產術愈發成熟，但也容易造成子宮內膜粘連而導致子宮腔閉塞，該病在臨床中有非常高的發病率，倘若沒有及時得到有效干預可直接影響到女性的生育能力，使其承受沉重心理負擔[2]。

透明質酸鈉凝膠、芬嗎通均是目前用于人工流產術后防控宮腔粘連的常用藥物，前者屬天然直鏈多糖，注射于患者宮腔部位利于將宮腔組織隔開，亦促進了宮腔細胞組織的生長，也能較好抑制體內白細胞遷移。后者主要成分為17β-雌二醇，在進入人體后，可直接與雌激素受體產生相互作用，并模擬人體正常周期性的激素水平變化，以促進子宮內膜增生與分泌轉化，利于恢復月經，另一方面，芬嗎通的優勢還在于其具備較高的安全性，患者不易出現不良反應，避免身心舒適度進一步下降。

根據上述研究結果得知，透明質酸鈉凝膠、芬嗎通聯合干預在高危人工流產術后宮腔粘連防控方面起到了舉足輕重的作用。

參考文獻：

[1]鄧麗娜， 吳東波， 李毅，等. 透明質酸鈉凝膠聯合芬嗎通預防高危人流術后宮腔粘連及對血清IL-10及IL-18水平的影響[J]. 貴陽醫學院學報， 2018， 043（008）：966-969.

[2]黎麗娜， 李小丹， 侯建峰. 脫花煎封包外敷聯合宮腔用交聯透明質酸鈉凝膠預防人工流產術后宮腔粘連臨床研究[J]. 新中醫， 2021， 53（10）：4.

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