疼痛管理模式在創(chuàng)傷骨科護(hù)理管理中的效果及護(hù)理滿意度研究

高美麗?劉美霞?金淑霞?魏晶

摘要：目的：分析創(chuàng)傷骨科病人使用疼痛管理模式對(duì)治療效果和護(hù)理滿意度產(chǎn)生的影響。方法：2020年1月—2021年12月，將我院接治的80例創(chuàng)傷骨科患者隨機(jī)分為兩組，每組40例，常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上采取疼痛管理，對(duì)病人的治療效果和疼痛滿意度產(chǎn)生的影響。結(jié)果：研究組病人干預(yù)后的疼痛評(píng)分、住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：為創(chuàng)傷骨科病人提供護(hù)理干預(yù)操作時(shí)，配合使用疼痛管理模式，可以獲得較為明顯的治療效果，也可以優(yōu)化病人的護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：疼痛管理;創(chuàng)傷骨科;疼痛評(píng)分;護(hù)理滿意度;研究

【中圖分類(lèi)號(hào)】R274.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）05--01

其實(shí)疼痛是人類(lèi)的一種正常生理反應(yīng)，但是由于外界因素的影響，在身體的組織出現(xiàn)創(chuàng)傷性問(wèn)題之后，疼痛的癥狀會(huì)非常的明顯。骨科病人一旦發(fā)生創(chuàng)傷之后，骨骼解剖結(jié)構(gòu)會(huì)受到破壞，此時(shí)病人的生理功能大幅度下降，而且疼痛的作用會(huì)使病人的舒適度受到影響。如果無(wú)法控制疼痛的癥狀，很有可能影響病人的手術(shù)治療效果，術(shù)后恢復(fù)的情況，所以醫(yī)療工作者在為病人開(kāi)展骨科護(hù)理管理工作時(shí)，使用疼痛管理模式能夠優(yōu)化病人的治療效果，本次研究主要針對(duì)其進(jìn)行探討，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

2020年1月—2021年12月，將我院接治的80例創(chuàng)傷骨科患者隨機(jī)分為兩組，即常規(guī)組（n=40）和研究組（n=40），病人年齡范圍在53歲到57歲之間，所有的病人在進(jìn)入我院展開(kāi)疾病治療之前，均進(jìn)行了疾病診斷工作，并確診為創(chuàng)傷骨科疾病。本次研究?jī)?nèi)容已經(jīng)由我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，具體包括以下：（1）基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理人員需要病人的體質(zhì)變化進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，與此同時(shí)還需要滿足病人在護(hù)理期間的各項(xiàng)需求，為病人提供舒適的精神環(huán)境和治療環(huán)境，定期為他們更換床單和衣物。（2）飲食護(hù)理，確保食物的營(yíng)養(yǎng)和豐富，所有的食物都必須以清淡為主，鼓勵(lì)病人多飲水，并且多攝入蔬菜和水果，只有這樣才可以確保大便的通暢度。（3）健康指導(dǎo)，需要加強(qiáng)與病人之間的交流以及聯(lián)系告知病人疼痛的癥狀是正常癥狀，如果疼痛的癥狀比較嚴(yán)重，就需要及時(shí)告知醫(yī)生并排查，針對(duì)性的處理操作。（4）心理疏導(dǎo)，因?yàn)槭中g(shù)的創(chuàng)傷問(wèn)題，很多病人的活動(dòng)會(huì)受到限制，從而導(dǎo)致部分病人存在消極的心理情緒，此時(shí)加強(qiáng)與病人之間的交流以及聯(lián)系，為其耐心的提供心理疏導(dǎo)，可有效緩解病人存在的消極心理情緒。

研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上采取疼痛管理，具體的內(nèi)容包括以下：成立專(zhuān)門(mén)的疼痛小組，有骨科的主治醫(yī)生和一名護(hù)士長(zhǎng)，5名骨科護(hù)理人員共同組成小組，由組長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員的工作責(zé)任進(jìn)行劃分，對(duì)病人的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估，并且開(kāi)展護(hù)理人員的培訓(xùn)，確保所有護(hù)理人員的綜合素質(zhì)能力得到優(yōu)化和提升。疼痛評(píng)估工作的開(kāi)展應(yīng)該在病人入院之后的第3天左右進(jìn)行，包括的內(nèi)容主要有疼痛感的程度，疼痛的時(shí)間，疼痛部位以及疼痛原因的分析，可以使用疼痛視覺(jué)模擬量表的方法分析病人疼痛的程度。最后再了解到病人的疼痛程度以及疼痛的實(shí)際情況之后，進(jìn)行針對(duì)性的疼痛干預(yù)。如果病人的疼痛癥狀只是輕度的癥狀，那么就可以使用注意力轉(zhuǎn)移法減輕病人的痛感，在環(huán)境護(hù)理方面可以通過(guò)設(shè)置讀書(shū)角擺放花花草草以及提供棋牌娛樂(lè)方案的方法，讓病人的注意力可以轉(zhuǎn)移到其他的地方。對(duì)于中度疼痛的病人，可以通過(guò)播放舒緩音樂(lè)的方法，或者協(xié)助病人進(jìn)行合理體位擺放的方法緩解疼痛的癥狀。如果病人的疼痛程度是重度而且不能忍受，那么則需要遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的疼痛控制藥物。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括兩組病人干預(yù)后的疼痛評(píng)分、住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用醫(yī)院專(zhuān)用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行具體的數(shù)據(jù)分析工作。

2.結(jié)果

2.1兩組病人干預(yù)后的疼痛評(píng)分以及住院時(shí)間對(duì)比

研究組病人干預(yù)后的疼痛評(píng)分以及住院時(shí)間顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），如下表1所示。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

從護(hù)理滿意度進(jìn)行分析，常規(guī)組病人的護(hù)理滿意度是75.00%（30/40），研究組病人的護(hù)理滿意度是95.00%（35/40），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3.討論

大部分創(chuàng)傷骨科病人都是由于意外事件引發(fā)的急性損傷的問(wèn)題，病人在開(kāi)展臨床疾病治療操作的過(guò)程當(dāng)中表現(xiàn)出來(lái)的臨床癥狀主要是疼痛而且疼痛的持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，如果不能對(duì)疼痛的情況進(jìn)行緩解，也有可能會(huì)影響到病人的心理情緒以及后期的治療效果引發(fā)疼痛的因素比較復(fù)雜，包括手術(shù)損傷以及感染問(wèn)題等等。從病理學(xué)的角度進(jìn)行分析，疼痛癥狀于若未能及時(shí)緩解，那么病人的心率，血壓，睡眠質(zhì)量也會(huì)受到消極的影響，甚至有部分病人因?yàn)樘弁吹膯?wèn)題出現(xiàn)明顯的恐懼感，此時(shí)病人治療的依從性會(huì)大幅度降低，治療效果也無(wú)法優(yōu)化。中山骨科病人因?yàn)橹委煹男枰诤笃谛枰褂脿恳蛘吖潭ǖ母深A(yù)方法進(jìn)行輔助治療操作，但是指向過(guò)程很有可能會(huì)加重病人的疼痛癥狀，以及刺激病人的生理和心理方面的一系列應(yīng)激反應(yīng)，在影響到病人的心理情緒之后，后期的康復(fù)效果也會(huì)大幅度下降。

那么臨床醫(yī)療工作者在為病人開(kāi)展護(hù)理干預(yù)操作時(shí)，就需要加強(qiáng)疼痛管理，減輕因?yàn)樘弁磶?lái)的消極影響。在本次研究當(dāng)中使用疼痛管理模式的病人，其治療效果相對(duì)較好，不僅是在護(hù)理滿意度方面，在疼痛評(píng)分以及平均住院時(shí)間這兩項(xiàng)指標(biāo)方面也占有更大的優(yōu)勢(shì)，所以我們可以認(rèn)為在為創(chuàng)傷骨科病人進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，還可以開(kāi)展疼痛管理工作。

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作者簡(jiǎn)介：高美麗 女，蒙古族 籍貫：內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市 。1993年8月畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬衛(wèi)校。最高學(xué)歷：本科。現(xiàn)在工作于內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院。從事學(xué)科：創(chuàng)傷骨科。職稱：主任護(hù)師地址：內(nèi)蒙古呼和浩特賽罕區(qū)科爾沁路59號(hào)。

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