麻醉護理在提高剖宮產術后鎮痛效果中的應用

朱月明

摘要：目的：研究麻醉護理對提高剖宮產術后鎮痛效果中的應用價值。方法：研究的實施將以對照研究形式展開，共納入40例患者，均為需要剖宮產分娩的產婦。確認產婦可入組后將其隨機分為兩個小組，即對照組、觀察組，并且在觀察組中加強對麻醉護理措施的應用，對照組中則繼續應用常規護理，比較、分析其具體護理效果。結果：兩組產婦在術后12h、24h、48h的VAS評分均有差異，觀察組相對更低，（P<0.05）。結論：麻醉護理的實施有助于提高剖宮產術后鎮痛效果。

關鍵詞：剖宮產;術后鎮痛;麻醉護理;疼痛

【中圖分類號】R614 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

前言：分娩是女性正常生理過程，當下許多產婦更愿意選擇剖宮產，但是在剖宮產的實施屬于有創性操作，使得產婦在術后會伴有明顯的疼痛感，因此必須在剖宮產圍術期內要給予科學、合理的護理干預措施，以進一步提高術后鎮痛效果，基于此，應當重視麻醉護理措施的實施，在本次研究中便探究了麻醉護理在其護理中的應用效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

共40例剖宮產產婦參與本次研究，于2020年11月至2021年12月所收治的剖宮產產婦，經過對其基本情況的調查后，確認符合剖宮產應用標準，身體健康，不存在妊娠并發癥、藥物濫用史等情況，已經征得了產婦的同意，可入組參與實驗。并且根據護理措施的不同將其分為了對照組、觀察組，每組20例，并且產婦的年齡在23～33歲，平均（27.89±2.24）歲。

1.2方法

于對照組中繼續應用常規護理措施。

觀察組中需加強對麻醉護理措施的應用。①術前個體化護理：護士要積極了解患者基本情況，找出其個性化特點，并在術前告知患者有關手術、麻醉的相關注意事項，將可能出現的不良反應告知患者，同時要全面、詳細的解答患者疑惑。

②鎮痛泵的配制與應用：負責麻醉護理的護士要具備豐富的麻醉護理經驗，熟知各種麻醉藥物的具體作用、不良反應等[1]。在術前鎮痛泵的配制中，要嚴格遵循規范化操作標準。現如今剖宮產術后的鎮痛主要以自控式電子鎮痛泵的應用為主，其中的藥物以昂丹司瓊、地佐辛、舒芬太尼為主，劑量分別控制在16mg、15mg、100μg，同時與100ml生理鹽水稀釋，通過鎮痛泵持續泵入。此外在患者術后要及時應用鎮痛泵，以幫助緩解疼痛，同時要密切關注患者應用鎮痛藥物后的基本情況，若其出現不良反應則應停止使用并給予處理。

③宣傳教育：對于大多數產婦來說麻醉均是比較陌生的內容，而在麻醉護理措施下，護士則要積極與產婦交流，如在實施手術前，要告知產婦有關自控鎮痛泵的應用優勢、開關方法、注意事項、可能引起的不良反應等，并且要囑咐患者在感受到非常強烈的疼痛感時要適當加大鎮痛泵用藥量。其次，部分產婦可能在思想意識上對鎮痛藥物的應用有一定的誤解，不利于護理工作的開展，那么對此，護士要積極向產婦解惑，使得產婦可以糾正自身的錯誤認知，讓其不必擔憂不存在的威脅，同時也要向其介紹鎮痛泵應用時的優勢，如穩定其呼吸和循環系統、促進機體免疫功能恢復等，不僅如此，這也能夠有效改善產婦的負面情緒，提高其治療積極性。最后，剖宮產術后，要及時將產婦送至麻醉恢復室，等待產婦麻醉清醒后再次對其進行宣教;部分患者在應用鎮痛泵后依然會有一定的疼痛感，這實屬正常現象，但產婦可能認為在應用鎮痛泵后應為完全無痛，護士對此要積極解答其疑惑，告知存在輕微疼痛的原因，使得產婦可以提高認知深度[2]。

④術后隨訪與護理：產婦被送至病房后，護士要每2h隨訪1次，了解患者基本情況，通過VAS評分評估其疼痛情況，重點了解患者是否出現不良反應或劇烈疼痛;在術后第2d，要積極檢查、詢問患者的胃腸情況，同時檢查靜脈輸液通道、雙下肢是否存在異常、疼痛等級。

1.3觀察指標

比較兩組患者術后不同時間段的VAS評分，最高10分，最低0分，分值越低表示患者疼痛感越輕微。

1.4統計學處理

通過將SPSS20.0 用于統計學處理中為本次研究任務的統計學處理工作提供支持，不同類型資料采用不同的表示方法，對于計量資料，若符合正態性分布，應使用“±”正負標準差的形式表示，并通過“t”檢驗。若在統計學處理過程中發現數據間存在統計學意義，需使用（P<0.05）表示。

2.結果

2.1疼痛情況比較

通過對兩組產婦的疼痛情況比較分析來看，觀察組產婦術后的疼痛感更輕微，（P<0.05），見表1。

3.討論

疼痛是人類第五大生命體征，剖宮產雖然能夠更快、更順利的娩出胎兒，但是術后產婦會伴有較大的疼痛感，而且在疼痛感的影響下會使得產婦機體處于應激狀態，不利于后續的康復。目前，在剖宮產產婦的臨床護理中更加注重麻醉護士的參與，給予產婦更為專業化、科學化的麻醉護理服務，本次研究中便探究了麻醉護理在剖宮產術后鎮痛中的應用效果，如表1可見，在術后12h、24h、48h，觀察組產婦的疼痛感均明顯低于對照組，（P<0.05）。

從本次研究分析來看，對剖宮產產婦實施麻醉護理，能夠有效降低其術后疼痛感，并提高護理質量。

參考文獻：

[1]許小芳，張雪芹，吳瑕.前瞻性護理對無痛分娩產婦尿潴留的影響[J].心理月刊，2021，16（21）：119-120+141.

[2]王蕾. 加速康復外科理念在會陰側切圍手術期應用效果評價[D].山東大學，2021.

3717501186564