支氣管哮喘急性發作合并急性上呼吸道感染患者護理風險管理效果研究

楊朝渙

摘要：目的：研究支氣管哮喘急性發作合并急性上呼吸道感染患者護理風險管理效果。方法：選取76例支氣管哮喘急性發作合并急性上呼吸道感染患者，隨機分組，常規組（常規護理）與觀察組（護理風險管理）各38例。展開組間對比。結果：兩組護理風險事件發生率以及護理投訴率對比，觀察組更低（P<0.05）;兩組護理質量評分對比，觀察組更高（P<0.05）。結論：在支氣管哮喘急性發作合并急性上呼吸道感染患者住院期間實施護理風險管理，有助于減少風險事件發生，降低護理投訴率，提高護理質量，值得推廣。

關鍵詞：支氣管哮喘;急性上呼吸道感染;護理風險管理

【中圖分類號】R562.2+5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

支氣管哮喘屬于呼吸內科常見疾病，急性發作期會出現病毒感染以及細菌感染，如果不能及時給予患者相應的治療干預，會危及患者生命安全。護理風險管理主要是指對患者護理過程中可能發生的不安全事件進行管理，減少護理風險事件的發生率，提高護理質量[1]。本研究選取76例支氣管哮喘急性發作合并急性上呼吸道感染患者，分組實施護理干預，探討護理風險管理的應用價值。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取76例支氣管哮喘急性發作合并急性上呼吸道感染患者，選取時間為2019年7月至2021年7月，隨機分組，各38例。常規組中，男女比例21：17，年齡21～75歲，平均（46.58±3.63）歲;觀察組中，男女比例20：18，年齡22～74歲，平均（46.38±3.51）歲;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

常規組：常規護理。針對患者的日常飲食以及用藥情況，護理人員為期提供專業化指導建議，明確告知患者相關注意事項。

觀察組：護理風險管理。

（1）成立風險管理小組。小組成員包括主管護師以及護士，根據患者的時間情況組內探討研究，制定出相應的風險管理計劃。定期組織培訓，提高護理人員的專業技能水平，培養護理人員的責任意識。

（2）風險管理策略。①責任護士每天嚴格根據管理手冊對護理風險事件進行評估，做好交班工作。②對哮喘發作時操作程序進行規范管理，當患者發病時，應指導其保持平臥頭側位確保呼吸道通暢，為患者實施氧療。對于嚴重缺氧且存在呼吸衰竭癥狀的患者需給予患者氣管插管輔助呼吸，并加護床欄，避免患者墜床;嚴格按照醫囑未患者使用解痙平喘藥物，觀察患者用藥期間的反應。同時觀察患者排痰情況，若無法有效排痰，應做好氣管插管準備。③做好口腔護理。對患者口腔情況進行評估，告知患者每日清洗2次口腔。④正確飲食。指導患者合理飲食，疾病發作時停止進食，發作停止后可食用清淡、高維生素、易消化的食物。⑤預防交叉感染。對病區環境實施嚴格管理，落實病區清潔消毒操作制度，控制探訪人數，避免發生交叉感染。⑥及時反饋。定期組織會議，反饋當月護理工作中存在的風險問題，并提出整改建議，及時調整護理風險管理方案。

1.3 觀察指標

（1）兩組護理風險事件發生率以及護理投訴率對比。（2）兩組護理質量評分對比。采用護理質量評價量表進行評估，主要包括消毒隔離質量、病房管理以及基礎護理質量3方面，總分為100分，由醫務科進行評定。分值越高護理質量越高。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0分析數據，計量資料（x±s）、計數資料行t檢驗、X2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組護理風險事件發生率以及護理投訴率對比

觀察組更低（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理質量評分對比

觀察組更高（P<0.05），見表2。

3 討論

支氣管哮喘急性發作合并急性上呼吸道感染患者大多存在咳痰、呼吸困難等臨床癥狀，由于受到疾病的影響，導致患者身心均承受較大的痛苦。由于患者行動不便，自護能力不足，極易發生跌倒、墜床等風險事件，不利于改善患者預后[2]。護理風險管理的實施，首先組建管理小組，由小組成員根據患者的實際情況制定相應的護理風險干預方案，做好小組成員專業技能培訓工作，落實護理風險干預策略，評估風險事件發生情況，規范患者哮喘疾病發作時護理人員的操作方式，確保患者哮喘癥狀能夠快速緩解。關注患者口腔以及飲食情況，叮囑患者每日2次清洗口腔，并控制飲食，保證蛋白質以及維生素的攝入。對病房探訪人數進行控制，預防交叉感染事件的發生。在此基礎上做好反饋工作，及時分析存在的問題并制定出改進方案，及時調整護理風險管理方案，提高護理質量[3-4]。本研究結果顯示，觀察組護理風險事件發生率、護理投訴率更低，且護理質量評分較高，由此可以得出，給予支氣管哮喘急性發作合并急性上呼吸道感染患者護理風險管理干預具有十分顯著的應用價值。

綜上所述，在支氣管哮喘急性發作合并急性上呼吸道感染患者護理期間實施護理風險管理，可降低風險事件發生率，提高護理質量，值得在臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]邱虹， 李岱， 董燕萍，等. 支氣管哮喘急性發作合并肺部感染患者IL-32、IgE水平與預后的相關性分析[J]. 中華醫院感染學雜志， 2019， 29（7）：4-4.

[2]張延芳、王曉霞、王曉寧. 一站式臨床護理路徑對哮喘急性發作患者的實施效果及對肺功能的影響研究[J]. 中國藥物與臨床， 2020， v.20（22）：168-170.

[3]盧可斌， 朱萬英， 王迪彬， 等. 哮喘急性發作患兒合并呼吸道病毒感染的臨床特征及輔助性T細胞亞群分析[J]. 中華醫院感染學雜志， 2019， 29（16）：5-5.

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