超早期小骨窗微創腦出血清除術治療高血壓腦出血效果

李祥奎?顧召軍?李輝然

摘要：目的：探究在高血壓腦出血患者的治療中將超早期小骨窗微創腦出血清除術進行實施的臨床效果。方法：本次研究選擇我院患者為研究對象，人員選取標準為2020年12月——2021年12月期間在我院接受治療的高血壓合并腦出血患者，人數為100例，將其分為兩組，每組50人，其中一組為常規治療，另外一組為超早期小骨窗微創腦出血清除術治療，命名為對照組和實驗組，對其臨床治療效果展開對比分析。結果：實驗組患者的治療有效率更高，顯著于對照組，同時，實驗組患者的手術時間更短，住院時間更短，各項數據均與對照組形成顯著差異，表示為P<0.05，實驗組患者治療效果更好。結論：在高血壓腦出血患者治療中實施超早期小骨窗微創出血清除術，其臨床效果顯著，有利于患者恢復。

關鍵詞：超早期小骨窗微創腦出血清除術;高血壓腦出血;臨床效果

【中圖分類號】R722.15+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

從臨床當前發展情況來看，高血壓腦出血患者的死亡率較高，而且患者治愈后也存在嚴重后遺癥，此疾病對患者的健康具有嚴重威脅，對患者展開及時、有效的治療是尤為重要的[1]。本研究則基于此，以我院患者為例，將超早期小骨窗微創腦出血清除術進行應用實施，對其臨床干預效果展開對比分析如下。

1資料分析和方法

1.1一般資料

本研究工作在我院展開，時間為2020年12月至2021年12月，共選取100例患者作為此次研究對象，均為高血壓腦出血患者，本次研究以對照形式展開，將100例患者分為兩組，分別以對照組和實驗組進行命名。實驗組中，共有50例患者中，男性患者和女性患者人數分別為26例和24例，年齡選取范圍在55歲-87歲，均值為（64.33±3.98）歲。對照組中，同樣有患者50例，男性27例，女性23例，患者的年齡值在56歲-89歲，對應的年齡均值為（64.87±3.87）歲。采用統計學方法對兩組患者的一般資料進行比較分析，結果均顯示為P>0.05，差異較小，此次對比試驗成立，符合對比研究標準。

1.2研究方法

對照組患者采用的治療方法為常規手術治療。

實驗組患者則采用超早期小骨窗微創腦出血清除術治療，在具體實施過程中，給予患者全麻干預，并給予患者速尿和甘露醇靜脈滴注，幫助患者完成頭顱CT掃描，對患者的腦部血腫情況進行確定。以患者血腫中心最近的位置為主，給予患者腦部穿刺，此過程將電鉆進行應用，給予患者腦部穿刺后，將其送到血腫位置，取出鉆芯，在出現血液流動情況時，立即擰帽蓋，并將注射器和引流管進行應用，對患者腦部血腫進行反復抽吸，全部抽吸干凈后，采用生理鹽水進行沖洗，對患者情況進行觀察，完成手術操作。

1.3觀察指標

對比兩組患者的治療效果，主要包括三項指標，分別為顯著、有效和無效。有效主要是指患者術后恢復較好，后遺癥較少。有效指患者術后恢復一般，存在一定后遺癥，影響生活質量。無效指患者生活質量受到嚴重影響。排除無效率為本研究總有效率。

對比兩組患者治療指標，包括手術時間和住院時間等。

1.4統計學方法

以統計學軟件SPSS20.0為工具，對此次研究中所出現的數據進行統計學分析，對計量資料（x±s）的比較結果予以t值驗證，對計數資料（n，%）的比較結果予以x2值驗證，當結果呈現出P<0.05時表示組間比較差異存在統計學分析價值。

2結果

2.1治療效果

兩組患者的治療有效率分別為96.00%和82.00%，數據差異大，P<0.05，實驗組患者的治療效果更好。

2.2治療指標比較

實驗組患者治療過程中所需要的手術時間更短，患者的住院時間更短，各項數據均與對照組形成顯著差異，P<0.05，存在統計學意義，實驗組患者的治療效果更好。

3討論

就高血壓腦出血疾病來說，其在臨床中的發病率較高，患者對應的死亡率和致殘率也相對較高。導致患者發病的主要因素為患者大腦中的小動脈在長時間的連續性高血壓刺激下，導致患者出現了慢性病變，長久以往，患者腦部血管發生破裂，導致患者腦干出血，發生暈厥，表現出偏癱、腦室出血神經功能障礙和失語等問題[2]。臨床對患者進行治療，主要是采用手術方法，以減輕患者血腫的占位效應，促進患者恢復，對患者具有積極意義。隨著醫學技術的不斷發展，對高血壓腦出血患者進行治療的手術方法逐漸更新，超早期小骨窗血腫清除術得以出現[3]。此方法不僅操作簡單，而且對患者恢復具有積極意義，主要是在患者腦實質未發生可逆性損傷前將患者的腦組織血腫進行清除，將患者的腦受傷不良循環情況進行改善，盡量減少患者的腦實質受損范圍，將患者的臨床治療效果提高，意義顯著[4]。本研究在實施超早期小骨窗血腫清除術后，結果顯示：實驗組患者的治療有效率更高，患者的手術時間更短，住院時間更短，各項數據與對照組差異顯著，P<0.05，證實了超早期小骨窗血腫清除術的應用意義。

綜上所述，將超早期小骨窗微創出血清除術應用在高血壓腦出血患者治療中，其臨床效果顯著，有利于患者恢復，可在臨床推廣使用。

參考文獻：

[1] 楊瑩磊， 王海峰. 超早期小骨窗微創手術對高血壓腦出血患者預后的影響[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2020（5）：1.

[2] 魏啟明， 胥慶云. 微創鉆孔引流術與小骨窗開顱術治療中等量高血壓腦出血的療效比較[J]. 飲食保健 2020年7卷27期， 59-60頁， 2020.

[3] 張姍姍， 甄志勇. 超早期小骨窗微創術對高血壓腦出血的療效及對血清VEGF，Ang-1水平和神經功能指標的影響分析[J]. 解放軍醫藥雜志， 2021， 33（6）：5.

[4] 丁錫武， 賈向軍. 超早期小骨窗微創腦出血清除術應用于高血壓腦出血治療中的療效及并發癥發生率分析[J]. 血栓與止血學， 2021， 27（5）：3.

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