針對(duì)性護(hù)理在偏頭痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及對(duì)神經(jīng)功能的影響研究

貫粒粒

摘要：目的 分析針對(duì)性護(hù)理在偏頭痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及對(duì)神經(jīng)功能的影響。方法 以自愿參與研究的90例偏頭痛患者為研究對(duì)象，研究時(shí)間為2021年1月～2022年1月。將研究對(duì)象以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各45例患者。對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理方案，觀察組予針對(duì)性護(hù)理方案。對(duì)比兩組心理狀態(tài)、依從性情況、頭痛發(fā)作情況、神經(jīng)功能、護(hù)理滿意度。結(jié)果 干預(yù)后，觀察組心理狀態(tài)評(píng)分及潛伏期、波幅優(yōu)于對(duì)照組，依從性評(píng)分高于對(duì)照組，頭痛程度評(píng)分、頭痛發(fā)作次數(shù)、頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 偏頭痛患者得到針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后，心理狀態(tài)及治療依從性得以改善，臨床癥狀得到明顯緩解，神經(jīng)功能得以提高，患者的護(hù)理滿意度也較高。

關(guān)鍵詞：偏頭痛；針對(duì)性護(hù)理；神經(jīng)功能

偏頭痛癥狀表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)發(fā)作性、搏動(dòng)性的劇烈頭痛，且往往伴有嘔吐、惡心、視覺(jué)模糊等，甚至?xí)l(fā)腦卒中等腦部血管病變，嚴(yán)重影響患者學(xué)習(xí)、工作及生活，威脅其身心健康[1～3]。本研究旨在探討針對(duì)性護(hù)理在偏頭痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及對(duì)神經(jīng)功能的影響。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2021年1月～2022年1月我院收治的90例偏頭痛患者為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各45例患者。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。見(jiàn)表1。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)；自愿參與研究，簽署知情同意書；臨床癥狀及生命體征指標(biāo)均相對(duì)穩(wěn)定，且病例資料完整；偏頭痛發(fā)作頻率≥1次/月。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神系統(tǒng)疾病；合并免疫系統(tǒng)疾病；合并惡性腫瘤；妊娠期；情緒起伏較大，依從性差。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理方案。

觀察組選擇針對(duì)性護(hù)理方案。（1）心理干預(yù)。護(hù)理人員需主動(dòng)采用溫和語(yǔ)氣與患者進(jìn)行交談，多站在其 角度思考，獲得患者的信任，鼓勵(lì)患者傾訴，減輕心理負(fù)擔(dān)及壓力；同時(shí)，糾正患者看待事物不良的思維角度，培養(yǎng)其積極樂(lè)觀的生活態(tài)度，提高患者對(duì)疾病治療的信心[4]。（2）健康宣教干預(yù)。根據(jù)患者文化水平及健康知識(shí)掌握情況，向其詳細(xì)解釋偏頭痛的病因、誘因、臨床癥狀、治療方法等，并耐心解答患者提出的問(wèn)題，以糾正其錯(cuò)誤的疾病認(rèn)知，提升患者疾病知識(shí)知曉率，提高其治療依從性[5]。（3）服藥干預(yù)。遵循醫(yī)囑，結(jié)合實(shí)際情況，叮囑患者使用藥物，強(qiáng)調(diào)規(guī)范服藥的重要性[6]。（4）日常生活干預(yù)。糾正患者的不良作息習(xí)慣，保證其睡眠充足，睡覺(jué)前嚴(yán)禁看電視、玩手機(jī)及看書，睡前泡腳以利于快速入睡及提升睡眠質(zhì)量；根據(jù)患者癥狀及營(yíng)養(yǎng)狀況制定飲食計(jì)劃，注意飲食結(jié)構(gòu)多樣化，多攝入清淡可口、易消化飲食，嚴(yán)禁吸煙、飲酒，減少進(jìn)食生冷刺激類食物的次數(shù)。（5）病房環(huán)境干預(yù)。保持病房的安靜整潔，定期通風(fēng)換氣，可播放節(jié)奏舒緩的輕音樂(lè)來(lái)轉(zhuǎn)移患者注意力，緩和其煩躁情緒及偏頭痛癥狀。（6）康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)。定期為患者按摩頭部，點(diǎn)按列缺、太陽(yáng)以及風(fēng)池等穴位，緩解其癥狀；引導(dǎo)患者參與冥想、保健操及八段錦等功能性運(yùn)動(dòng)中，每次鍛煉時(shí)間控制在0.5 h，每周鍛煉時(shí)間控制在5 d左右。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）以簡(jiǎn)明心境狀態(tài)量表對(duì)兩組心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，量表包括精力、抑郁、疲勞、緊張、憤怒、慌亂以及自尊感7個(gè)維度，得分與該條目的情緒正相關(guān)，其中精力、與自我有關(guān)的情緒為兩個(gè)積極情緒，其余5個(gè)為消極情緒，總分=5個(gè)消極的情緒得分之和減去兩個(gè)積極情緒得分之和+100，總分越低代表患者的心理狀態(tài)越佳。

（2）對(duì)兩組遵醫(yī)囑用藥、健康飲食、規(guī)律作息以及定期康復(fù)訓(xùn)練等依從性情況進(jìn)行評(píng)分，總分為25分，總分越低代表患者的依從性越差。

（3）記錄頭痛發(fā)作時(shí)的疼痛（VAS）評(píng)分、持續(xù)時(shí)間以及發(fā)作次數(shù)。

（4）采用肌電誘發(fā)電位儀檢測(cè)交感神經(jīng)節(jié)后纖維功能狀態(tài)表皮電位的起始潛伏期、波幅等情況。

（5）護(hù)理滿意度評(píng)估工具為我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，總分為100分，分為比較滿意、滿意和不滿意，分值分別為80分、60～79分和＜60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)資料均經(jīng)雙人準(zhǔn)確錄入SPSS 26.0中進(jìn)行分析，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組心理狀態(tài)比較

干預(yù)后，觀察組心理狀態(tài)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.2 兩組依從性情況比較

干預(yù)前，兩組依從性評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組依從性評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

2.3 兩組頭痛發(fā)作情況比較

干預(yù)后，觀察組頭痛程度評(píng)分、頭痛發(fā)作次數(shù)、頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表4。

2.4 兩組神經(jīng)功能比較

干預(yù)后，觀察組潛伏期、波幅均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表5。

2.5 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表6。

3討論

偏頭痛是神經(jīng)內(nèi)科臨床常見(jiàn)的一種疾病，患者癥狀以反復(fù)發(fā)作的單側(cè)或雙側(cè)搏動(dòng)性頭痛為主，且隨著病情進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心、胸悶和眩暈等不適，對(duì)患者日常生活和工作造成嚴(yán)重的影響。針對(duì)性護(hù)理措施從患者的具體病情出發(fā)，為其提供更為有效的護(hù)理服務(wù)，可糾正患者的不良生活習(xí)慣，提升其疾病知識(shí)水平及治療依從性，促使患者規(guī)范服藥、配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

在本次研究中，護(hù)理人員針對(duì)性地開導(dǎo)患者，可減輕其心理壓力，所以干預(yù)后，觀察組心理狀態(tài)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。健康宣教干預(yù)可讓患者掌握自身病情的相關(guān)知識(shí)，調(diào)動(dòng)其治療疾病的主觀能動(dòng)性、積極性及配合度，所以干預(yù)后，觀察組依從性評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。日常生活干預(yù)、服藥干預(yù)等針對(duì)性的干預(yù)方案，可改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，監(jiān)督其按時(shí)按量服藥，有利于緩解患者癥狀，所以干預(yù)后，觀察組頭痛程度評(píng)分、頭痛發(fā)作次數(shù)、頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間均低于對(duì)照組（P＜0.05）。而以上干預(yù)措施有助于緩解患者的臨床癥狀，提高其對(duì)醫(yī)護(hù)工作的依從性，結(jié)合針對(duì)性的功能性康復(fù)訓(xùn)練，有助于患者腦部神經(jīng)功能應(yīng)激狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)的優(yōu)化，所以干預(yù)后，觀察組潛伏期、波幅均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方案不僅改善了患者的心理狀態(tài)，提升了其疾病知識(shí)掌握水平，緩解了患者的臨床癥狀，還優(yōu)化了其神經(jīng)功能，所以觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，臨床對(duì)偏頭痛患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理可獲得理想的效果，主要體現(xiàn)為患者臨床癥狀緩解、神經(jīng)功能改善，可促進(jìn)其早日康復(fù)，更易獲得患者的認(rèn)可。

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