小兒支氣管炎優質護理的應用對患兒治療效果的影響評價

程英潔

摘要：目的 探究優質護理在小兒支氣管炎治療中的影響。方法 選取醫院2020年12月～2022年2月收治的支氣管炎患兒94例，根據不同的護理措施分為對照組、觀察組，每組47例。對照組患兒采用常規護理措施，觀察組患兒采用優質護理措施，對比兩組患兒的臨床療效、臨床癥狀改善時間、不良反應發生情況以及家屬護理滿意度。結果 觀察組患兒各臨床癥狀改善時間均短于對照組患兒，（P＜0.05），差異有統計學意義；觀察組患兒臨床總有效率為95.74%，顯著高于對照組患兒的78.72%。（P＜0.05）差異有統計學意義；觀察組患兒不良反應發生率僅為10.64%，顯著低于對照組患兒的36.17%，（P＜0.05）差異有統計學意義；觀察組患兒家屬護理滿意度達到78.72%，顯著高于對照組的34.04%，（P＜0.05）差異有統計學意義。結論 對于小兒支氣管炎患兒采用優質護理，有助于促進患兒癥狀改善，提高臨床治療效果，降低不良反應發生率，家屬滿意度較高。

關鍵詞：小兒支氣管炎；優質護理；癥狀改善時間

支氣管炎又被稱為小葉性肺炎，是由細菌、呼吸道病毒、肺炎支原體等感染引起的支氣管壁和肺泡的炎癥，多發于小兒、老人等抵抗力較差的群體[1～3]。小兒身體各項功能器官都沒有發育完全，如不及時采取相應的治療和護理措施，很容易使疾病惡化，甚至還會危及到患兒的生命安全[4～5]。為保證患兒的健康以及生命安全需對其進行及時的治療，同時還應該進行適當的護理干預，控制患兒病情的惡化以及發展，提高患兒的生存質量。基于此，本研究探討了優質護理用于小兒支氣管炎治療中的價值。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取醫院2020年12月～2022年2月收治的支氣管炎患兒94例，根據不同的護理措施分為對照組、觀察組，每組47例。對照組：男性27例，女性20例；年齡3個月～4歲，平均年齡（2.89±0.57）歲；病程2～9 d，平均病程（5.26±1.69） d。觀察組：男性26例，女性21例；年齡4個月～5歲，平均年齡（3.07±0.42）歲；病程1～8 d，平均病程（5.39±1.52） d。兩組一般資料比較，（P＞0.05），差異無統計學意義，具有可比性。納入標準：（1）在我院確診支氣管炎；（2）依從性較好；（3）年齡＜5歲；（4）患兒家屬事先知曉研究內容和目的，簽署知情同意書。排除標準：（1）患有其他重大身體疾病；（2）認知功能異常。本研究符合醫院醫學倫理委員會審核批準。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理措施。

觀察組采用優質護理。（1）患兒入院后，第一時間與家屬進行溝通，了解相關病例及患兒喜好。根據患兒喜好進行誘導性教育，例如通過一些故事以及視頻等方式，向患兒以及家屬講解與支氣管炎相關的疾病知識[6]。根據患兒家屬的教育背景，選擇合適的教育方法，增強家屬對疾病知識的了解。（2）良好的病房環境是患兒疾病恢復的基礎，支氣管炎對環境溫度比較敏感，容易刺激支氣管黏膜，加重癥狀，所以需定期檢查病房內的溫度和濕度是否適宜，并做好消毒措施。（3）加強對癥護理工作，患兒咳嗽時，適當拍打患兒背部，幫助患兒緩解咳嗽癥狀。針對咳嗽嚴重的患兒，及時遵醫囑采用止咳糖漿等藥物治療，同時注意用藥后的反應。針對發熱患兒，及時采用物理降溫手段，定時檢測體溫，若是體溫大于38.5℃，結合臨床表現給予相應的藥物治療，避免高熱引發驚厥。在治療過程中密切觀察患兒的用藥情況，一旦出現不適癥狀需及時控制。（4）做好呼吸道護理，包括定時清潔患兒口腔衛生；及時清除患兒口腔內的異物，防止呼吸道阻塞；誘導患兒自主排痰。指導合理飲食，建議家屬給患兒食用清淡、易消化且富含營養的食物，根據患兒的病情，建議多喝米湯、蛋湯等。（5）定期對患兒進行心理輔導，通過音樂、視頻、故事等方式改善患兒心理狀態，與患兒家屬溝通，設立獎懲目標，以提高患兒的治療依從性。在條件允許的情況下，可以讓患兒之間進行聯動娛樂活動，改善患兒心態，減少負面情緒。在與患兒家屬溝通的過程中，要告知其負面心理對疾病造成的不良后果，鼓勵家屬采取積極的措施對患兒進行鼓勵，幫助患兒接受相關治療。當患兒情緒低落時，要用溫和的語氣安撫、舒緩患兒情緒。（6）特殊情況下應采取對應的護理措施。例如，多尿時要及時通過補液方式來補充鉀，在輸液時需要嚴格控制輸液速度，根據患兒的臨床癥狀調節輸液速度，并且在輸液過程中密切觀察患兒的癥狀變化，一旦出現不適癥狀，要及時停止輸液并聯系醫生診斷病情。

1.3 觀察指標

（1）臨床療效。顯效：患兒無發熱、咳嗽等癥狀，X線檢查提示肺部癥狀完全消失；有效：患兒發熱、咳嗽等癥狀基本消失，X線檢查提示肺部癥狀基本消失；無效：患兒癥狀無明顯好轉，X線檢查提示肺部癥狀無明顯變化，并且有惡化跡象。總有效=顯效+有效。（2）記錄兩組患兒臨床癥狀改善時間。（3）記錄兩組患兒不良反應發生情況。（4）采用自制的滿意度評分表對家屬護理滿意度進行評分，十分滿意為91～100分，滿意為80～90分，一般為50～79分，不滿意為0～49分。總滿意=十分滿意+滿意。

1.4 統計學分析

數據處理采用SPSS 22.0統計學軟件，（P＜0.05）為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患兒臨床癥狀改善時間比較

觀察組各臨床癥狀改善時間均短于對照組，（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒家屬護理滿意度比較

觀察組家屬護理滿意度，顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患兒臨床療效比較

觀察組臨床總有效率顯著高于對照組患兒（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組患兒的不良反應發生情況比較

觀察組患兒不良反應發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。見表4。

3討論

支氣管炎多發于冬春寒冷季節及氣候驟變時，常由病毒、細菌及肺炎支原體等病原引起，是小兒時期常見的呼吸道疾病[7～9]。在小兒支氣管炎的治療過程中，合理的治療有助于改善疾病癥狀，而護理措施的實施有利于促進支氣管炎患兒盡早康復[10]。

優質護理是一種新型護理模式，它以患者作為護理中心，在開展各項護理工作時將患者的利益和需求作為優先考慮，針對患者的病情實施具體化、完整性、全面性以及有針對性護理干預，旨在為患者提供優質、綜合型的護理服務，促使臨床治療工作能夠更為順利的開展[11～12]。而在小兒支氣管炎護理中，高質量的優質護理以患兒為核心，持續改善服務項目，滿足患兒需求，讓患兒始終保持舒適狀態[13]。本研究結果顯示，觀察組患兒各臨床癥狀改善時間均短于對照組患兒（P＜0.05）；觀察組患兒臨床總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組患兒不良反應發生率顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組患兒家屬護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。這證實了優質護理模式對于支氣管炎患兒臨床療效的提高有明顯促進作用，優質護理模式應用后，患兒的臨床癥狀得到了快速、有效的改善，不良反應發生率顯著下降，患兒家屬滿意率顯著提高。小兒患者與成人患者不一樣，患兒年紀小，溝通交流能力較差，耐受性低，在護理環節中大概率會抵觸各項治療和護理措施，嚴重影響治療進程。如患兒家屬的過度緊張，會在無形之中增加護理的壓力。因此，面對小兒這一特殊護理群體，護理措施應該具備特殊和針對性，以提高患兒治療依從性作為首要目標。在優質護理中，患兒入院后即第一時間與患兒及其家屬進行溝通，與患兒家屬創建有效的溝通方式，有利于在護理環節中獲得患兒家屬的幫助和支持，有利于加快患兒適應醫院環境，快速改善患兒心態，提高治療和護理的實際效果。此外，優質護理通過病房環境護理、呼吸道護理、對癥護理、心理護理、健康教育、飲食干預等措施，大幅改善了患兒的生理以及心理狀態，對于提高治療效果有著不可忽視的作用。

綜上所述，對于小兒支氣管炎患兒采用優質護理，有助于促進患兒癥狀改善，提高臨床治療效果，降低不良反應發生率，家屬滿意度較高，值得推廣應用。

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