燒傷后皮膚的正確護(hù)理

凡新

皮膚燒傷是生活中很常見的意外傷害，一旦發(fā)生，要進(jìn)行正確的護(hù)理，避免出現(xiàn)后遺癥。

皮膚燒傷后首先應(yīng)做什么

人的皮膚是一道天然屏障，能夠屏蔽很多細(xì)菌的侵害。如果皮膚被燒傷，很容易被細(xì)菌感染而化膿、潰爛。那么，皮膚被燒傷后首先應(yīng)該做什么呢？

如果燒傷的皮膚有些紅腫，或者起水泡了，不要挑破水泡，可以打開水龍頭，把燒傷的部位放在冷水下持續(xù)沖洗降溫10～20 min，或一直沖到離開冷水后燒傷部位不再刺痛。沖洗后不要用毛巾擦，一方面避免毛巾上的細(xì)菌接觸到創(chuàng)面而引起感染；另一方面是因?yàn)闊齻钠つw很敏感，任何東西碰到會(huì)引發(fā)疼痛。沖洗后，自然晾干燒傷部位皮膚的水分，接下來用碘伏或者酒精輕輕擦拭消毒，之后再涂抹燒傷膏、蘆薈膠等藥物，以減少創(chuàng)面部位的疼痛感，緩解水腫。一旦燒傷部位已經(jīng)破了，一定要上醫(yī)院處理，以免處理不當(dāng)而造成創(chuàng)面化膿潰爛。

燒傷后的護(hù)理

創(chuàng)面的清潔和換藥

人體皮膚在燒傷后的恢復(fù)階段多少都會(huì)有一些滲液，這樣才能結(jié)痂。燒傷皮膚在結(jié)痂之前的一段時(shí)間，功能還未能恢復(fù)，很容易被細(xì)菌感染而發(fā)生潰爛、化膿等。所以，這段時(shí)間一定要按照醫(yī)生的要求消毒和換藥。一般都是先用碘伏或者酒精消毒，然后抹上燒傷膏和抗疤痕藥，以幫助皮膚盡快恢復(fù)，有效預(yù)防傷口的色素沉淀。如果燒傷的部位有一些小水泡，一定不要挑破了，讓身體慢慢吸收即可。如果傷口一直產(chǎn)生大量的滲液，可以用熱風(fēng)機(jī)吹一吹，促進(jìn)創(chuàng)面的干燥，有利于傷口的恢復(fù)。

眾所周知，傷口在愈合時(shí)會(huì)非常癢，這時(shí)候一定不要撓，否則可能會(huì)破壞皮膚創(chuàng)面結(jié)痂，延遲皮膚的愈合。如果瘙癢嚴(yán)重，可以在結(jié)痂的表面涂抹一些紅霉素軟膏，一方面能夠消炎殺菌，另一方面能夠保持皮膚濕潤，減少瘙癢。如果痂下化膿，一定要挑破痂皮，然后用醫(yī)用棉簽來把膿液清理干凈，并用碘伏或酒精消毒，以防止再次感染；同時(shí)，可以用油紗保護(hù)創(chuàng)面。等到創(chuàng)面結(jié)痂后，可以白天使用油紗包裹，晚上睡覺前再解下來，讓傷口透氣，這樣能好得快一些。在痂皮自然脫落的這段時(shí)間內(nèi)，盡量不要運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)時(shí)要盡量避開傷口部位，以免痂皮裂開。等到創(chuàng)口表面的痂皮自然脫落后，可以用一些藥物防止或消除疤痕；并配合一些輕度的按摩防止創(chuàng)口表皮的色素沉淀，促進(jìn)創(chuàng)口愈合。對(duì)于一些創(chuàng)面很大、無法自然愈合的燒傷，只能在后期通過植皮幫助創(chuàng)口愈合。

燒傷后的日常護(hù)理

在創(chuàng)面恢復(fù)期間，盡量不要碰到傷口。如果是身體的前面被燒傷，睡覺時(shí)盡量采取仰臥姿勢(shì)；如果是身體的背面被燒傷，那就盡量趴著睡或側(cè)著睡。如果是腿腳被燒傷，平時(shí)盡量抬高腿部，以減輕下肢水腫的情況。此外，盡量不要讓傷口接觸到水，一方面是水里有細(xì)菌，創(chuàng)面接觸到水容易被感染；另一方面，經(jīng)常接觸水，創(chuàng)面就沒有辦法保持干燥，會(huì)降低愈合速度。

燒傷后的飲食護(hù)理

燒傷后在飲食上有一些禁忌。一般來說，治療期間要戒煙戒酒。其中，煙含有尼古丁，會(huì)延緩傷口愈合的時(shí)間；飲酒會(huì)加速身體內(nèi)的血液循環(huán)，很容易導(dǎo)致傷口再次出血或者是發(fā)炎。同時(shí)，盡量不要吃一些辛辣、刺激性的食物，因?yàn)檫@些食物會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)口發(fā)炎或者是加重感染。燒傷后盡量清淡飲食，吃些富有營養(yǎng)、容易消化的食物，如蛋類、奶類、豆制品、瘦肉、魚類、蔬菜、水果等。只有身體的營養(yǎng)跟上了，才能增強(qiáng)身體的機(jī)能，有助創(chuàng)面更快恢復(fù)。

痂皮自動(dòng)脫落后的恢復(fù)

輕度的燒傷恢復(fù)過程很快。但對(duì)于一些中重度的燒傷，恢復(fù)時(shí)間比較長，期間可能會(huì)出現(xiàn)組織萎縮而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙。因此，等痂皮自然脫落后，患者要有意識(shí)地做一些康復(fù)訓(xùn)練來幫助燒傷部位恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。首先，應(yīng)該堅(jiān)持日常生活自理，比如自己起床、洗漱、吃飯喝水、上廁所、走路等；其次，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下參加一些康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如輕度的拉伸訓(xùn)練等；最后，堅(jiān)持職業(yè)操作（如持錘、持鋸、切菜、掃拖地、抹桌、書寫、打字、繪畫、編織等）訓(xùn)練，除了要得到醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)外，最關(guān)鍵的是樹立信心，從易到難，循序漸進(jìn)，持之以恒，這樣才能慢慢恢復(fù)肢體的功能。

燒傷后的瘢痕組織恢復(fù)

燒傷部位在治療后多少會(huì)有一些瘢痕。燒傷不太嚴(yán)重的情況下，這些瘢痕會(huì)慢慢自行消退，不用太在意。但如果燒傷嚴(yán)重，瘢痕會(huì)長時(shí)間存在。平時(shí)，可以輕輕地按摩，涂抹一些軟化瘢痕的藥膏。有一些大面積的瘢痕是無法自行吸收的，要通過手術(shù)消除。

深度燒傷患者創(chuàng)面愈合后，可能會(huì)出現(xiàn)瘢痕攣縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，或肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵硬。此時(shí)，必須做好關(guān)節(jié)伸屈、旋轉(zhuǎn)等基本功能的鍛煉，必要時(shí)可聯(lián)合使用畸形矯正器。鍛煉初期，活動(dòng)的范圍不要過大，用力不要過猛，循序漸進(jìn)地增加活動(dòng)量。具體應(yīng)根據(jù)燒傷部位及其功能要求，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下掌握正確的方法進(jìn)行訓(xùn)練。

心理護(hù)理

燒傷后，尤其是中重度的燒傷，燒傷部位會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的瘢痕組織，不僅影響外貌，還可能引起功能障礙，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理障礙，害怕面對(duì)他人的目光，害怕從此使去自理的能力，難以回歸社會(huì)。這時(shí)候應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極進(jìn)行康復(fù)。

手術(shù)治療

中重度燒傷患者傷口愈合后，皮膚表面會(huì)留下瘢痕組織，如果嚴(yán)重影響外觀或局部功能的使用，可通過手術(shù)的方式去除燒傷創(chuàng)面上的壞死組織，對(duì)燒傷組織進(jìn)行削除或切除。如果皮膚上的組織完全被破壞，無法實(shí)現(xiàn)皮膚再生，可以通過植皮的方式來修復(fù)創(chuàng)面，也就是取下自身一部分的健康皮膚來覆蓋創(chuàng)面，改善瘢痕外觀。

總之，燒傷后要做好傷口的護(hù)理和清潔，在減少感染的基礎(chǔ)上，做一些有利于傷口恢復(fù)的事情，如不吃刺激性的食品、不抓撓恢復(fù)中的皮膚、不做劇烈運(yùn)動(dòng)、避免二次傷害等，使燒傷的皮膚盡快恢復(fù)。