張小梅
眾所周知,新生兒臍帶是比較臟的,但它又是新生兒身體結構的一個組成部分,因此對臍帶進行清潔顯得非常重要作用。本文主要針對新生兒臍帶清潔進行科普,望對相關護理工作起到一定的借鑒和引導作用。
新生兒臍帶清潔不干凈的后果
臍帶是連接胎兒與胎盤的條索狀組織,一端連于胎兒腹壁臍輪,另一端附著于胎盤胎兒面,是母體及胎兒氣體交換、營養物質供應和代謝產物排出的重要通道。而新生兒的身體比較脆弱和敏感,如果家長不注意清理臍帶,后續容易出現臍部感染的現象,也就是新生兒臍炎。如果繼續發展,會導致新生兒的臍根部皮膚紅腫進一步加重,或者出現局部膿腫,引發敗血癥,甚至是腹膜炎,同時伴有發熱、精神煩躁、食欲不振等,嚴重影響新生兒的健康成長。從長期的臨床工作經驗上來看,寶寶在出生后,臍帶的護理相當重要。如果護理不到位造成感染的話,寶寶會表現出體溫增高、皮膚流膿、煩躁不安的癥狀。隨著病情進一步發展,會引發敗血癥。對于臍帶的護理,可用碘伏或75%的酒精消毒,之后一定要保持局部干燥,不要沾水。此外,寶寶在排泄后一定要及時更換紗布。因為排泄物細菌較多,如果不及時清潔會造成局部感染。
因此,在國內醫院的兒科工作中,需要充分發揮宣教職責,促使廣大的新生兒父母意識到臍帶護理的重要性。
新生兒臍帶清潔中存在的誤區
新生兒臍帶清潔是一項細致、重要的工作,目前來看,主要存在以下問題:
典型的“不敢”
依據相關研究和調查發現,部分新生兒家長比較擔心孩子降生后肚臍處的傷口并未長好,表現出想要清理臍帶,但又不敢的矛盾心理。這種想法是不正確的。即便孩子的肚臍傷口還未長好,也需要及時、徹底地進行清理臍帶。需提醒,在進行清理的過程中千萬不要用臟手、臟布去摸、擦肚臍,防止出現感染。必要時,父母可以尋求專業護理工作人員、專業醫師的指導。
污染臍帶
臍帶是連接母親和胎兒的紐帶,肩負著運輸營養和排泄廢物的任務。當新生兒的臍帶結扎后,留下臍帶殘端很容易被尿便污染,引發臍炎,甚至敗血癥。在臨床中,經常可以發現這樣的現象:部分新生兒在降生后尿液比較多,父母為了省事,往往會采取比較長的尿布,其中也包含自制的尿布,容易導致尿液污染到臍帶。例如,老一輩在幫忙照顧孩子的情況下,就有可能帶著自制的尿布,這在無形中增加了尿液污染孩子臍帶的概率。因此,新生兒的尿布不宜過長,避免尿濕后污染傷口。此外,為了防止尿液污染臍部,父母還要及時觀察新生兒的排便情況,尿布勤更換。
擦爽身粉
為了使得新生兒在清潔臍帶的過程中保持舒爽,部分父母會選擇使用爽身粉。然而,這樣做會導致孩子的臍帶部分不能保持干燥。因此,在清潔新生兒臍帶的過程中,需要注重千萬不要把爽身粉撒在肚臍周圍,不利于肚臍干燥,而且有感染的危險。同樣的原因,也不能使用面霜、乳液及油類涂抹臍帶根部。
如何清潔新生兒的臍帶
擦潤膚油
新生兒臍帶上的污糟物是比較多的,使用直接的清潔方式難以取得良好的效果。在這種情況下,使用潤膚油就是一個很好的選擇。父母可以使用一根棉簽,蘸取潤膚油后,將其涂到孩子的臍帶上,將污糟物進行軟化,隨后逐漸清潔干凈,可多進行幾次。
保持局部干燥
對于新生兒來說,未能完全脫離的臍帶是一種壞死組織,這決定了其比較容易感染細菌。越是如此,父母在清潔臍帶的過程中就越要注意,保持這一位置的局部干燥。建議采取分段式洗澡的方式,既可以滿足新生兒的整體清潔要求,同時還可以很好地保持臍帶的局部干燥,對于后續的清理工作也是比較重要的。
注重時間
一般情況下,新生兒在出生24~48 h,臍帶就自然干癟,3~4 d會自動脫落,傷口會在10 d到半個月愈合。父母在清潔新生兒的臍帶過程中需要注意到這一點,避免因時間上的疏忽,導致臍帶沒有被完全清潔。
清潔新生兒臍帶需要注意的問題
新生兒身體相對脆弱,在臍帶清潔過程中不能隨便。具體來看,在清潔新生兒臍帶的過程中還需要注意以下幾方面的問題:
臍帶保持干燥
不少新生兒臍帶之所以出現感染,主要原因就是臍帶經常保持一種潮濕、不清潔的狀態。為此,清潔寶寶臍帶一定要徹底,并且使得臍帶整體上保持干燥。假如因洗澡等將臍帶根部弄濕,可以用干凈的小棉棒先擦拭干凈,然再進行臍帶護理。
避免摩擦
摩擦過多,容易導致新生兒臍帶部分分泌黏稠物,還容易出現紅腫。因此,在清潔新生兒臍帶的過程中,需要避免反復摩擦,如穿大小合適的紙尿褲。需注意的是,紙尿褲的商標要平整剪去,避免其在寶寶活動時摩擦到臍帶根部。
結束語
綜上,臍帶是新生兒身體比較臟的部分,不注意清潔容易引發相關炎癥。因此,父母需要注重新生兒的臍帶清潔,同時要知道,如果肚臍和周圍皮膚輕微發紅屬于正常,但若變得很紅,用手摸起來感覺皮膚發熱,那很可能是肚臍出現了感染。若臍帶殘端流出的液體呈膿液或者有惡臭氣味,需要立即帶孩子去醫院進行治療。