梁潔
宮頸炎是女性常見的生殖系統疾病,臨床發生比例相對較高,一般好發于中青年女性群體。本病病程較長,且病情極易反復,對患者生活質量造成嚴重危害。盆腔炎也是臨床常見疾病之一,主要是患者盆腔內生殖器官及周圍組織發生炎性病變。根據發病情況,可分為急性盆腔炎與慢性盆腔炎。其中,慢性盆腔炎多為急性病變遷延不愈所致,表現為小腹墜痛、白帶異常、月經不調等癥狀。本文著重就宮頸炎和盆腔炎患者的護理需求加以分析,簡要介紹相關護理措施。
宮頸炎患者的護理措施
宮頸炎是一種生殖道感染性疾病,常見于育齡期女性,普遍認為與宮頸損傷、病原體感染有關。由于女性生殖道具有開放性特征,極易因反復發炎引起慢性宮頸炎,造成宮頸發生糜爛樣改變。其護理措施包括:
(1)治療前,全面了解患者的心理狀態。慢性宮頸炎患者在治療前多伴有不良心態,對臨床治療產生不良影響。就此,護理人員可通過心理干預,緩解患者負面情緒,調節護患關系,提高患者的治療及護理依從性。給予患者健康教育,告知疾病發生的原因、當前常規治療手段、生活中注意事項等相關內容,并通過發放圖文資料、觀看視頻等方式,幫助其正確認知疾病,防止因對疾病不了解而產生誤解。
(2)加強慢性宮頸炎術中護理措施,當前臨床治療慢性宮頸炎多采用微波、紅外線、激光及冷凍等方式,協助臨床醫師做好治療前準備工作;取患者合理體位后進行清潔消毒,吸出患者的陰道及宮頸分泌物;對于使用宮內節育器的患者,需要先將節育器取出,再行開展治療。治療后,應用衛生巾防止分泌物流出,并及時更換,以保持外陰清潔和干爽。對患者進行健康宣教,告知清潔及自我管理的方式、術后注意事項,在治療后3月內禁止房事。大部分患者需要使用陰道栓劑進行治療,護理人員需指導其正確的用藥方式,囑臥床休息3~7 d。
(3)因宮頸炎病癥發生于特殊位置,同時患者對治療方式和效果認知程度不夠,容易出現消極心理,對治療時的疼痛有所畏懼,擔心身體恢復較慢,影響日常生活。此時,護理人員應詳細講述治療流程和護理程序,消除患者的顧慮。因患病位置較為隱秘,尤其是有些患者未婚,更是十分關注隱私是否能夠得到最大程度保護。因此,護理人員和醫師在就診時,應用布簾遮擋,保護患者隱私,降低其緊張感。護理工作人員可以為患者講解各種健康知識,使其明確具體的注意事項和治療流程,積極參與到相關的治療中。在進行健康教育時,應為患者講解各種基本的流程、注意事項,并幫助其樹立正確的觀念。
盆腔炎患者的護理措施
盆腔炎為臨床常見病,多繼發于分娩、人工流產、刮宮以及節育環后,或因月經期不潔經細菌感染所致,以腰骶部酸痛、畏寒、月經異常、小腹脹痛為主要臨床表現。隨著現代社會節奏的加快,由于生活不規律、運動不足,導致抵抗力下降,一旦發生感染,則容易逆行擴散整個生殖器,故需引起足夠的重視。盆腔炎患者的護理措施包括:
(1)由于大部分盆腔炎患者為慢性,治療時間相對較長,病情反復發作,需要在生活中對健康狀態予以管理,以便于避免病情復發。對此,護理人員應針對患者開展健康知識宣傳教育,告知盆腔炎發生的原因、治療方案、健康管理方法等相關內容。尤其在個人衛生方面,囑咐患者每日睡前使用流動溫水清潔外陰,在徹底擦干后再穿棉質內褲,盡量不要選擇過緊的褲子。另外,盆腔炎與免疫功能關系密切,而保持良好的作息規律能夠有效提升患者的免疫系統功能。
(2)大部分盆腔炎病程較長,癥狀遷延不愈,會嚴重影響患者日常的工作和生活,造成心理狀態及情緒欠佳。尤其對有生育需求的患者,對本病會產生較大的恐懼及焦慮心理。針對這一問題,護理人員需及時給予盆腔炎患者心理干預及情緒疏導,可通過心理學相關問卷及訪談形式,掌握患者不良情緒及心理壓力產生的原因,利用個體化心理護理形式,幫助患者改善情緒。另外,可為患者介紹臨床中治療成功的盆腔炎案例,這是提高患者的治療信心、增強依從性的關鍵措施之一。
(3)盆腔炎患者宜食用清熱利濕、清熱解毒、疏肝行氣,化瘀止痛、袪寒除濕、益氣健脾、補腎化瘀之品,如冬瓜赤小豆湯、佛手玫瑰花湯、桃仁粥、黑豆粥、山藥桃仁粥、白蘿卜湯。但受到實際情況的影響,護理人員應充分了解患者原本的飲食習慣及偏好,根據其自身特點制定飲食方案,做到清淡、易消化、高蛋白、高纖維素;尤其要告誡患者盡量避免食用辛辣、刺激等食品,防止造成病情反復。
(4)鼓勵患者加入病友群。由護理人員每日向病友群中發部相關健康知識及用藥注意事項,提高患者的認知水平及重視程度。護理人員需根據實際情況,持續監測患者病情進展,并掌握其生活習慣,有助于在月經期、分娩期等特殊時期規避病情惡化風險。建議護理人員盡量將護理操作集中在一定時間內完成,并限制探視人數,以保證患者有充足的時間休息。根據患者實際情況開展心理干預、健康教育、用藥護理及飲食指導,能夠提高慢性盆腔炎患者自我健康管理能力,進而降低慢性盆腔炎臨床復發率。同時,該種護理模式能提升患者用藥認知水平,注重用藥安全性,可有效避免藥物不良反應的發生。
(5)給予中醫療法,如雷火灸取神闕、關元、氣海、子宮、三陰交及中藥直腸滴入,起到活血化瘀、消炎止痛等作用。但經期不宜進行此項操作。
小結
綜上所述,宮頸炎與盆腔炎均為臨床常見的慢性婦科疾病,且以育齡期女性為主要發病人群,均具有遷延不愈、反復發作的特征,對患者的工作與生活均產生危害。臨床中需根據患者實際情況開展針對性的護理措施,完善臨床心理干預、疼痛護理、用藥干預、健康教育等手段,確?;颊叩纳硇慕】?,促進其盡快康復。