LEEP刀手術治療重度宮頸糜爛的護理干預

金中梅

摘要：目的：研究LEEP刀手術治療重度宮頸糜爛的護理干預效果。方法：選取本院采取LEEP刀手術治療的118例重度宮頸糜爛患者，按照隨機數字表法分為對照組、觀察組各59例，分別給予常規護理、綜合護理，觀察護理效果。結果：較之對照組，觀察組術中出血量更少、手術時間更短、HAMA評分更低，并發癥發生率更低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對LEEP刀手術治療重度宮頸糜爛患者給予綜合護理干預，可保障治療效果，減少術中出血量，降低并發癥發生率，值得推廣。

關鍵詞：重度宮頸糜爛;LEEP刀;護理;并發癥

【中圖分類號】 R711.74 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

宮頸糜爛為婦科發病率較高疾病，按照糜爛程度可分為輕度、中度、重度，而重度宮頸糜爛為病情較為嚴重類型，糜爛面積多在60%以上，需及時治療，減輕對健康及育齡女性生育影響。縱觀臨床，針對宮頸糜爛患者，多采取LEEP刀治療，治療療效顯著。但臨床為增強療效，減少并發癥發生，多輔以護理干預。此次研究，即對本院部分患者給予LEEP刀手術治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院采取LEEP刀手術治療的118例重度宮頸糜爛患者，按照隨機數字表法分為對照組、觀察組各59例。對照組，年齡24～39歲，平均（31.56±2.13）歲;觀察組，年齡25～38歲，平均（31.55±2.11）歲。兩組基本資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 入選和排除標準

入選標準：（1）均為重度宮頸糜爛者。（2）均接受LEEP刀手術治療。（3）臨床資料完善。

排除標準：（1）精神疾病者。（2）合并傳染性疾病者。（3）處于妊娠患者。

1.3 方法

對照組常規護理。主要內容為術前協助患者完善各項檢查，叮囑患者注意事項。術中，積極配合術者完成各項手術操作，監測生命體征。術后抗感染干預、營養支持等常規護理。

觀察組綜合護理，主要內容如下。術前護理。（1）心理護理。術前加強與患者交流，了解患者心理狀態，評估患者心理特征，對其進行針對性心理護理。如針對擔憂手術效果者，介紹主刀醫師職業履歷，責任護士專業技能、LEEP刀手術治療優勢，增強患者安全感，減輕患者不必要擔心。針對擔憂疾病影響生育的年輕患者，可介紹手術安全性、疾病可控性，減輕患者焦慮，提升患者配合度。（2）健康宣教。采取面對面口頭宣教形式，介紹重度宮頸糜爛發生原因、臨床表現，對機體生育影響。LEEP刀手術治療必要性，全程護理干預必要性及需患者配合的操作，如陰道準備等，便于取得患者信任，建立良好護患關系，促使手術順利進行。

術中護理。術中，進入手術室后，護理人員不斷采取語言、觸碰患者肢體等動作安慰鼓勵患者，緩解患者緊張情緒，提升患者配合度，促使手術快速完成。同時，協助患者擺放體位，提前準備好搶救藥物，保障手術順利進行。手術過程中，時刻觀察患者生命體征，正確連接負極板，保障表面與患者身體接觸完好，預防接觸不良引起的燙傷，減少術中出血量。

術后護理。（1）生活護理。術后叮囑患者2～3d內避免冷水接觸傷口，預防感染發生，并告知患者此時出現陰道流血、黃水為正常反應，無需惶恐。鼓勵患者采取溫鹽水擦拭陰道口或手術切口周圍皮膚，穿棉質透氣內褲，保障陰道干燥清潔。同時，叮囑患者術后一周，盡量避免久蹲或仰臥起坐等導致腹壓增大動作，避免影響病情。（2）并發癥預防護理。術后，給予患者抗生素抗感染，并告知患者這一操作必要性，獲取患者支持與理解，減少感染等并發癥發生。此外，還需告知患者術后一個月內切忌同房，避免誘發誘發下腹墜痛、宮頸管粘連等并發癥發生。（3）出院指導。出院前，護理人員鼓勵患者多食入雞蛋、雞肉等優質蛋白，少食用辛辣刺激食物。養成規律排便習慣，降低腹壓。叮囑患者勞逸結合，按時入院復查，便于及時了解治療效果。

1.4 觀察指標

（1）觀察臨床相關指標。包括術中出血量、手術時間、HAMA評分。其中HAMA為漢密爾頓焦慮量表，分值越高，表明患者焦慮程度越嚴重。

（2）觀察并發癥發生率。包括感染、下腹墜痛、宮頸管粘連等人數，計算并發癥發生率。

1.5 統計學分析

統計學軟件SPSS 22.0處理數據，計量/計數資料采取（x±s/n、%）表示，用t、X2檢驗，組間差異顯著為P<0.05。

2 結果

2.1臨床相關指標比較

較之對照組，觀察組術中出血量更少、手術時間更短、HAMA評分更低（P<0.05），見表1。

2.2并發癥發生率比較

較之對照組，觀察組并發癥發生率更低（P<0.05），見表2。

3 討論

重度宮頸糜爛為女性較為嚴重疾病，增添患者痛苦同時，亦會降低生活質量，需積極治療。目前，臨床針對重度宮頸糜爛患者，LEEP刀為較佳治療方案，具有一定臨床療效[1]。但不可忽略的是，若僅依靠該手術，較難達到理想治療效果。因此，還需輔以護理干預，保障治療效果。

此次研究，對本院觀察組即給予綜合護理干預，較之常規護理而言，該護理方式，能給予患者全面科學護理，最大程度滿足患者護理需求，保障治療效果。分析護理內容，主要通過術前、中、后三階段護理，有效減輕患者圍術期的焦慮負面情緒，提升患者配合度。對縮短手術時間，減少術中出血量、術后并發癥發生亦有積極作用。研究結果顯示，較之對照組，觀察組術中出血量更少、手術時間更短、HAMA評分更低，并發癥發生率更低，差異有統計學意義（P<0.05），可知綜合護理效果顯著。

綜上，對LEEP刀手術治療重度宮頸糜爛患者給予綜合護理干預，可保障治療效果，減少術中出血量，降低并發癥發生率，值得推廣。

參考文獻：

[1]吳艷.宮頸環形電切除術治療重度宮頸糜爛的護理效果觀察研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（96）：101-102.

1927500520267