不容忽視的孕期超聲檢查

胡海平

孕婦在妊娠期間往往會產(chǎn)生一定的擔(dān)憂，比如胎兒是否健康、位置正不正常等。作為產(chǎn)前檢查的重要項(xiàng)目，超聲檢查不僅可以觀察胎兒大小與孕周是否相符，羊水、胎盤等情況，在排查胎兒畸形方面也非常重要。

什么是孕期超聲檢查

孕期超聲檢查指的是通過運(yùn)用超聲檢查儀器對孕期女性子宮內(nèi)的胎兒進(jìn)行檢查，屬于超聲檢查技術(shù)在婦產(chǎn)科當(dāng)中的一種重要應(yīng)用，能夠有效查出尚在宮內(nèi)生長發(fā)育的胎兒所存在的一些畸形或遺傳疾病。超聲波是聲波的一種形式，不是電磁波，也沒有輻射，且胎兒超聲波的檢查劑量值在國際安全范圍內(nèi)。常規(guī)超聲檢查一般會在5 min內(nèi)完成，基本對胎兒和孕婦沒有影響。

常見的孕期超聲檢查問題

孕期超聲檢查會不會傷害胎兒

理論上，超聲檢查有可能對胎兒造成一定的傷害。這是因?yàn)槌暡ū旧淼纳飳W(xué)效應(yīng)，當(dāng)穿過人體組織時伴有能量的變化。實(shí)際上，超聲是一種非電離傳播，對人體組織的危害很小。超聲波的安全應(yīng)用由能量強(qiáng)度及檢查時間決定。通常檢查用的超聲波能量很低，在較短時間內(nèi)不會對胎兒產(chǎn)生損害。所以，在孕期合理應(yīng)用超聲檢查是安全的。

經(jīng)陰道孕期超聲會引發(fā)流產(chǎn)嗎

很多孕婦擔(dān)心經(jīng)陰道進(jìn)行超聲檢查會對胎兒造成影響，甚至導(dǎo)致流產(chǎn)。實(shí)際上，經(jīng)陰道超聲檢查僅僅是將探頭置入孕婦的陰道當(dāng)中，緊貼子宮頸及陰道穹窿，由此可以獲得距離胎兒更近、更加清晰的圖像，且不需充盈膀胱而縮短了候診時間。當(dāng)然，對于那些難以接受經(jīng)陰道超聲檢查的孕婦，醫(yī)生還是會盡量使用經(jīng)腹超聲的方式對胎兒的狀況進(jìn)行檢查。另外，隨著胎兒在宮內(nèi)的生長發(fā)育，即使經(jīng)腹超聲檢查也能獲得更加清晰的圖像，此時就沒有必要再做經(jīng)陰道超聲了。

孕期超聲檢查是不是只用做一次

孕期超聲檢查通常可以分為三個階段，分別是早孕期、中孕期以及晚孕期檢查，每個階段的檢查都有獨(dú)特的功能。其中，早孕期檢查一般在11～14周進(jìn)行，能夠判斷母體是否出現(xiàn)了妊娠反應(yīng)，對孕婦子宮當(dāng)中的胚胎位置、大小、形態(tài)以及胚胎個數(shù)等進(jìn)行判斷，同時還會檢查孕婦是否存在一些可能影響妊娠的婦科疾病，這對于胎兒早期的穩(wěn)定發(fā)育有著非常重要的作用。中孕期一般在20～24周進(jìn)行，此時的胎兒已經(jīng)有了一定的大小，可以通過對胎兒形態(tài)的判斷來檢查是否出現(xiàn)畸形等，有利于早期進(jìn)行產(chǎn)前咨詢。晚孕期檢查通常在28～34周進(jìn)行，能夠有效補(bǔ)充檢查胎兒在發(fā)育過程當(dāng)中是否出現(xiàn)畸形等，并且能對孕婦分娩方式的選擇做出一定的幫助。正因?yàn)檫@三個階段的檢查有著不同的內(nèi)容與重點(diǎn)，因此建議孕婦都要做，而不是僅僅做了一項(xiàng)就不再監(jiān)測胎兒發(fā)育。

孕前檢查只要做超聲檢查就可以了嗎

不是的，孕期超聲檢查還是有一定程度的局限性。首先，在孕婦妊娠的早期或者預(yù)產(chǎn)期即將到來的時間段就有明顯的局限性。因?yàn)樵缙陔A段的胎兒體積太小，有很多器官未能發(fā)育完善，因此難以有效篩查疾病；而預(yù)產(chǎn)期即將到來的胎兒由于已經(jīng)趨近發(fā)育成熟，孕婦子宮中羊水量減少，胎兒活動幅度也會相應(yīng)減小，此時超聲檢查會遇到一定的困難。其次，在對孕婦進(jìn)行超聲檢查的過程當(dāng)中，受到胎兒發(fā)育周期、孕婦羊水量、胎兒體位以及孕婦腹壁厚度的影響，胎兒往往會有一些結(jié)構(gòu)是超聲檢查難以準(zhǔn)確清晰觀測到的，這對于胎兒健康狀態(tài)的判斷也有一定的影響。另外，孕期超聲檢查是通過對胎兒及其附屬物形態(tài)的觀察來判斷疾病的檢查方式，在胎兒的形態(tài)沒有明顯改變或無改變時無法得出有效診斷。因此，即使在孕期超聲檢查當(dāng)中沒有查出明顯的異常，依然不能完全確定胎兒是否有問題。

孕期超聲查出問題就一定要引產(chǎn)嗎

不是的，只有那些經(jīng)過孕期超聲查出影響幼兒生長發(fā)育以及一些影響未來生活質(zhì)量的疾病或缺陷時，才推薦進(jìn)行引產(chǎn)。而那些不會影響胎兒生活生產(chǎn)質(zhì)量的是沒有必要進(jìn)行引產(chǎn)。一般情況下，當(dāng)超聲檢查查出胎兒在大小腦、脊柱、胸腹壁、心臟或其他多個器官方面出現(xiàn)畸形或缺失，或者有嚴(yán)重的遺傳性疾病或畸形等狀況，會建議立即到產(chǎn)前診斷中心進(jìn)行咨詢，決定是否采取引產(chǎn)的方式終止妊娠過程，避免畸形或患有嚴(yán)重疾病的胎兒出生影響家庭未來的生活。

發(fā)生以下情況要及時做孕期超聲檢查

一般情況下，孕期超聲檢查需要在特定的時間段進(jìn)行，由醫(yī)生對胎兒的生長狀況進(jìn)行詳細(xì)判斷。但是，當(dāng)孕婦在生活當(dāng)中出現(xiàn)以下現(xiàn)象的時候，就需要考慮進(jìn)行孕期超聲檢查。當(dāng)早孕期感到腹部疼痛且伴有子宮出血現(xiàn)象時，需要立即前往醫(yī)院就診并考慮行超聲檢查，因?yàn)檫@種現(xiàn)象通常代表著宮外孕或葡萄胎等。通過超聲檢查，判斷孕婦的孕期與胚胎狀況，才能避免出現(xiàn)妊娠期的意外。另外，隨著妊娠時間的推移，孕婦體內(nèi)的胎兒體積將不斷增大。一旦孕婦發(fā)現(xiàn)自己的子宮大小與孕周難以匹配，并且難以準(zhǔn)確估計(jì)自身的孕周時，也應(yīng)當(dāng)及時做孕期超聲檢查，以此判斷正確的停經(jīng)時間或胎兒可能存在的異常狀況。

超聲檢查不僅可應(yīng)用在產(chǎn)前，能有效避免有嚴(yán)重缺陷的新生兒出生，還可以對產(chǎn)后新生兒的疾病進(jìn)行篩查，以便及早發(fā)現(xiàn)異常。孕期超聲檢查是妊娠過程中保證母嬰平安健康的關(guān)鍵步驟之一，不僅能夠有效判斷妊娠是否存在異常，還能夠提前對胎兒存在的一些結(jié)構(gòu)異常與染色體缺陷等進(jìn)行有效篩查。只有正確認(rèn)知并遵醫(yī)囑按時進(jìn)行孕期超聲檢查，才能更好地迎來健康的新生命。