心律失常非小事?臨床護(hù)理很關(guān)鍵

宋寶梅

什么是心律失常

正常情況下，心臟會(huì)有規(guī)律、有節(jié)奏地跳動(dòng)。當(dāng)心跳不再遵循這些規(guī)律和節(jié)奏時(shí)，即我們常說的心律失常。

大量研究和實(shí)驗(yàn)證明，頻繁而嚴(yán)重的心律失常會(huì)對(duì)患者健康產(chǎn)生巨大影響，甚至危及生命安全。下面就心律失常的基礎(chǔ)知識(shí)，總結(jié)出臨床心律失常臨床護(hù)理的措施，希望對(duì)您有所幫助。

心律失常的主要癥狀有哪些

心律失常是常見的心血管疾病，主要指人體正常的心跳節(jié)律被打破，出現(xiàn)過快、過慢或不規(guī)則的癥狀。心律失?？砂l(fā)生在多個(gè)年齡組，且發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加。心律失常可單獨(dú)發(fā)生或與其他心血管疾病合并發(fā)生。

不同類型的心律失常特征和臨床表現(xiàn)不同。由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心律失常容易導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流減少。對(duì)于冠心病患者，各種心律失常癥狀可誘發(fā)甚至加重心肌缺血癥狀，主要包括氣短、心絞痛、外周血管衰竭、急性心力衰竭和心肌梗死，嚴(yán)重情況下還可出現(xiàn)昏迷、驚厥和失語。在腎動(dòng)脈供血方面，心律失常的發(fā)生易引起腎血流減少，出現(xiàn)少尿、蛋白尿、氮質(zhì)血癥等。此外，快速心律失常癥狀容易導(dǎo)致腸系膜動(dòng)脈供血不足，使得腸系膜動(dòng)脈容易痙攣，胃腸道缺血，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、潰瘍和胃腸道出血。

心律失常臨床護(hù)理有哪些

心理護(hù)理

心理護(hù)理內(nèi)容非常關(guān)鍵，尤其是老年患者，對(duì)心理護(hù)理需求高。護(hù)理人員應(yīng)向患者普及心率、治療等相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)家人與患者進(jìn)行對(duì)話，轉(zhuǎn)移患者的注意力，減少其恐懼和緊張心理。

健康教育

向患者介紹疾病知識(shí)，強(qiáng)調(diào)積極治療原發(fā)性疾病、減少生活中各種不良誘發(fā)因素對(duì)預(yù)防疾病惡化的重要性。告知患者治療過程中需要配合的要點(diǎn)，提高療效。

病情觀察

仔細(xì)觀察患者是否有呼吸困難癥狀。吸氧治療過程中，清潔患者鼻腔分泌物，確保吸氧管暢通。觀察患者呼吸頻率和深度，是否水腫，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整適合患者的輸液速度，避免過量輸液。詳細(xì)記錄患者24 h液體進(jìn)出量，每天定期監(jiān)測(cè)和記錄患者體重。

飲食指導(dǎo)

建議患者食用流質(zhì)或半流質(zhì)食物，遵循少吃多吃的原則，避免暴飲暴食。多吃新鮮蔬菜和水果，補(bǔ)充鉀離子，防止便秘；不要吃容易產(chǎn)生氣體的食物、濃茶和咖啡、辛辣的食物；不要吸煙或喝酒。肥胖患者應(yīng)嚴(yán)格限制飲食，根據(jù)自身情況確定日食次數(shù)。如有必要，應(yīng)采取口腔護(hù)理以減輕患者口渴感。鹽的日攝入量一般控制在5 g以下，重度心力衰竭患者鈉鹽日攝入量控制在1 g以內(nèi)。此外，有必要控制高鈉含量的食品，如腌制產(chǎn)品、調(diào)味品、醬油和皮蛋。

排便護(hù)理

為了預(yù)防便秘，引導(dǎo)患者養(yǎng)成每天規(guī)律排便的習(xí)慣。告訴患者排便時(shí)不要用力過大，以免增加心臟負(fù)荷。長(zhǎng)期臥床的患者應(yīng)定期改變姿勢(shì)，并指導(dǎo)家屬為患者順時(shí)針按摩腹部，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。如有必要，應(yīng)給予患者適當(dāng)?shù)耐ū闼帯?/p>

休息與運(yùn)動(dòng)

充分的休息可以減輕心臟負(fù)擔(dān)。要為患者創(chuàng)造良好的病房環(huán)境，并調(diào)節(jié)適宜的溫度和濕度。長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生靜脈血栓，甚至肺栓塞，還導(dǎo)致消化功能下降和肌肉萎縮。因此，應(yīng)根據(jù)心律失常的嚴(yán)重程度合理安排休息時(shí)間。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善臨床癥狀，對(duì)延緩疾病發(fā)展至關(guān)重要。

用藥指導(dǎo)

根據(jù)患者實(shí)際病情制定針對(duì)性的治療計(jì)劃。有些患者并不知道這一點(diǎn)，照搬其他患者的經(jīng)驗(yàn)或建議，并擅自換藥或停藥，這種行為非常危險(xiǎn)，很影響療效，加重病情。因此，患者必須按照醫(yī)生的指示服藥，并在服藥過程中注意各方面的反應(yīng)，不隨意更換藥物，根據(jù)實(shí)際情況合理用藥。

定期進(jìn)行檢查

定期到醫(yī)院檢查心率，醫(yī)生會(huì)告訴患者當(dāng)前情況、下次檢查的時(shí)間以及日常生活中的注意事項(xiàng)?；颊邞?yīng)該在日常生活中遵循醫(yī)生的指示，如果檢查后病情比以前更嚴(yán)重，也不必?fù)?dān)心，治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，只要積極配合，調(diào)整生活習(xí)慣，保持愉快的心情，會(huì)逐漸康復(fù)。

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

心律失?；颊邞?yīng)自覺養(yǎng)成規(guī)律的工作、休息習(xí)慣，保證充足的睡眠。如果心律失?；颊叱霈F(xiàn)失眠，可以通過適當(dāng)?shù)腻憻挻龠M(jìn)睡眠。除了睡眠問題，日常生活中還應(yīng)注意以下問題：（1）心律失?；颊呦丛钑r(shí)必須注意水溫，不要太熱；為了避免缺氧或疲勞，洗澡時(shí)間不宜過長(zhǎng)。（2）飲食方面應(yīng)該注意少吃多餐，盡量食用低脂、易消化、清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。（3）心律失常患者應(yīng)禁止吸煙和飲酒，不應(yīng)暴飲暴食，盡量不要喝濃茶、濃咖啡和其他刺激性飲料，也不要吃辛辣的食物。（4）對(duì)心動(dòng)過緩的患者，盡量避免屏氣，如排便過程中不要過度用力，以免加重相關(guān)癥狀。（5）心律失?；颊邞?yīng)選擇自己能承受壓力的工作，盡量少開車。