黎曉彬

白內障是一種常見的眼科疾病,一般多發于中老年人群體中。臨床針對白內障的治療有兩種方案,即藥物治療和手術治療。其中,藥物治療治標不治本,最多能延緩白內障的病程,不能達到癥狀完全解除的效果。在臨床上,白內障主要的解決方式是手術治療。超聲乳化手術是常見的治療白內障的方法,屬于微創手術的一種,創口小、手術時間短、安全系數高。在術后,進行科學護理也就尤為重要。
術后早期護理
術后,患者應盡快回病房休息,保持仰臥姿勢,避免過多活動。白內障手術中需要用到麻醉藥,當術后麻醉藥失效后,創口位置可能會有疼痛感,或是局部出現腫脹,這都是正常情況。如果術后患者感覺疼痛明顯,要及時告知醫護人員,可通過口服止痛藥來緩解。術后創口部位要保持干燥,不得強行拆除紗布;手術當天避免立即使用眼藥水和眼藥膏等,避免刺激創口;手術當天盡可能不吃硬質食物,防止眼部的周圍肌肉出現拉扯。在術后第2天,醫生會結合患者的用藥情況,制定后續的治療方案。
生活注意事項
白內障手術后,患者要多休息,保持仰臥位,避免對眼部造成壓力。術后三個月時間內,避免劇烈搖晃頭部,也不要長時間低頭。此外,要避免劇烈咳嗽、劇烈運動等,不要提重物,多休養。
在日常學習、生活以及工作中,要注意眼睛保護,不要用手直接揉,避免對眼部的刺激。白天出門最好佩戴太陽鏡,避免日光直射眼睛,睡覺時可以佩戴眼罩。在洗臉、洗頭的時候,要保持眼睛部位的干燥,避免眼部進水。日常要保護好自己的眼睛,避免受到外傷和撞擊;如果不小心出現意外,引起眼部的不適和疼痛,要及時到醫院檢查。此外,術后要注意用眼適度,可以看手機、電視等,但是要控制時間,避免用眼疲勞以及感染。可以多看看綠色植物,讓眼睛得到放松。
對于有高血壓、糖尿病以及慢性呼吸道疾病的患者,要積極治療控制病癥,避免出現并發癥。
滴眼液的正確使用
術后要在醫護人員指導下使用滴眼液。因為眼藥水的類型多樣,作用不一樣,有預防感染、擴瞳,以及抗非感染性炎癥等;使用頻率也可能不一樣,或前期使用頻率高,后期使用頻率減少。使用滴眼液前需要清洗雙手,保持頭部向上仰,下拉下眼瞼后滴入。需要注意不能過度下拉眼瞼,防止造成二次傷害。
需要注意的是,抗菌藥物一般被用來消除炎癥,但并不是對所有類型的炎癥都有作用。按照炎癥性質,可劃分為感染性和非感染性。對于非感染性炎癥,使用抗菌藥并沒有作用;對于一些術后出現流感的患者,在治療中如果使用抗菌藥,可能還會有反作用,因為一般流行感冒是病毒引起的。在術后,應該盡量避免使用其他的抗菌藥物,防止藥物相互作用或影響術后恢復。此外,對于術后需要合并用藥的情況,需遵醫囑使用。如有高血壓、糖尿病的患者,需要結合醫生的建議合理使用藥物。
做好隨診工作
白內障手術后的一周、一個月、三個月以及半年等時間段,應前往醫院進行復查,具體的復查時間與醫生協商為準。術后部分患者會出現短期角膜水腫的情況,在揭開紗布時覺得視力沒有明顯提升。不必過于擔心,一般只要手術正常進行,水腫在一段時間后會自動消退。只有少數患者需要治療,這種情況一般與白內障過熟、晶體核過硬以及年齡大相關。
術后出院后,如果發現眼睛發紅、疼痛劇烈或者是視力下降,應及時到醫院檢查,結合具體原因進行處理。此外,如果需要使用擴瞳藥,應在晚上睡前使用,避免白天使用。
飲食禁忌
白內障術后要做到清淡飲食、戒煙戒酒、營養均衡。多數患者認為術后會損傷元氣,需要及時補充營養。其實,角膜晶狀體沒有血管,且白內障手術幾乎不出血,或者極少出血;手術又多為局部麻醉,不像其他外科手術一樣需要全麻及術前禁食。因此,白內障手術后不需要額外補充營養。但要注意不吃辛辣、刺激類食物,保證充足水分及膳食纖維的攝入,預防便秘。
術后可以多攝入一些新鮮的水果、蔬菜,以補充維生素C及微量元素等;選擇優質蛋白質,如雞蛋、豆漿、蜂蜜、瘦豬肉、雞胸肉等。如果患者存在對海鮮等食物過敏的情況,要注意避免,以免對創口愈合產生不利影響。術后患者還要進行適當的體育鍛煉以增強體質,這有利康復。
白內障是臨床常見的眼科病癥,主要原因是隨著年齡增長,眼部的晶狀體密度在不斷增高,渾濁程度加大,進而導致視力模糊,手術治療白內障主要是通過將渾濁的白內障去除,再植入透明的人工晶體,達到恢復患者視力的效果。術后最重要的是按照醫囑規范用藥,避免揉眼和污水入眼,按時復查;術后出現紅眼、眼痛、視物模糊、流眼淚等特殊情況,要及時到醫院復查,不可以自行調整用藥。平時要科學合理用眼,避免長時間接觸電子產品,讓眼睛得到充分休息;出門時最好佩戴眼鏡,避免日光直曬。