蘭索拉唑聯合莫沙必利治療功能性消化不良的效果研究

關麗霜

功能性消化不良又稱消化不良,是指具有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心嘔吐等癥狀,經檢查排除引起上述癥狀的器質性病變的一組臨床綜合征,癥狀可以持續,或者反復發作,病程>1 個月,或者是在過去的12 個月中累計>12 周,是臨床最常見的一種功能性胃腸疾病［1,2］。飲食方面要以清淡、容易消化的飲食為主,加強身體鍛煉,避免攝入辛辣刺激性食物。本研究以本院收治的90 例功能性消化不良患者為研究對象,探討采用蘭索拉唑聯合莫沙必利治療的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年2 月～2020 年2 月本院收治的90 例功能性消化不良患者為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,每組45 例。對照組,男30 例,女15 例；年齡34～52 歲,平均年齡(43.47±8.62)歲。觀察組,男25 例,女20 例；年齡49～64 歲,平均年齡(56.92±7.88)歲。兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入及排除標準

1.2.1 納入標準 ①符合2014 年8 月中華醫學會《功能性消化不良中醫診療專家共識意見》診斷標準；②均伴有不同程度的功能性消化不良癥狀,且患者治療過程中均可耐受；③意識清除,能與醫生進行溝通、交流。

1.2.2 排除標準 ①合并精神異常、凝血異常或入院資料不全者；②合并惡性腫瘤、認知功能障礙或伴有腦出血者；③合并伴有自身免疫系統疾病者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 予以蘭索拉唑治療。給予患者蘭索拉唑腸溶片(康普藥業股份有限公司,國藥準字H20093340,規格：15 mg×28 片)口服,15～30 mg/次,1 次/d,或遵醫囑。治療周期為2 周。

1.3.2 觀察組 采用蘭索拉唑聯合莫沙必利治療。蘭索拉唑用法用量同對照組,枸櫞酸莫沙必利片(江蘇豪森藥業集團有限公司,國藥準字H19990315,規格：5 mg)口服,5 mg/次,3 次/d,飯前服用。治療周期為2 周。

1.4 觀察指標及判定標準

1.4.1 比較兩組患者的臨床治療效果 判定標準參考文獻［3］分為痊愈、顯效、有效、無效,總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。

1.4.2 比較兩組患者的不良反應率發生情況 治療后的不良反應包括稀便、皮疹、腹瀉、惡心。

1.5 統計學方法 采用SPSS20.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較 觀察組患者的臨床治療總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組患者的不良反應發生情況比較 觀察組患者的不良反應發生率低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者的不良反應發生情況比較［n(%)］

3 討論

功能性消化不良是指臨床出現消化不良的癥狀,但是通過輔助檢查及臨床實驗室檢查沒有發現器質性病變或者相應的生化改變。功能性消化不良是一種復雜的病變,目前認為其發病機制為胃腸動力障礙［3,4］。對功能性消化不良,目前主要的治療是生活方式的調整,注意心平氣和、細嚼慢咽,避免焦慮、抑郁,戒煙、戒酒,避免辛辣、刺激性大的食物,避免難以消化、產氣的食物。可以使用莫沙必利、蘭索拉唑等藥物進行胃腸動力的調整。臨床常選用復方阿嗪米特、米曲菌胰酶片(商品名：慷彼申)、多酶片等藥物改善消化功能。目前,本院治療功能性消化不良主要采用蘭索拉唑聯合莫沙必利,兩者聯合使用效果顯著。蘭索拉唑是質子泵抑制劑的一種,主要的作用是抑制胃酸分泌,治療由于胃酸分泌過多所導致的胃部疾病,如慢性胃炎、糜爛性胃炎、消化性潰瘍、反流性食管炎等［5,6］。同時,蘭索拉唑也可以用來治療消化性潰瘍的一些并發癥,如消化性潰瘍所致的幽門梗阻以及上消化道出血；莫沙必利能促進乙酰膽堿的釋放,刺激胃腸道發揮促動力作用,從而改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀,可增加胃動力,對腸道的蠕動也具有一定的作用,通過5-羥色胺4 受體激動劑導致腸道分泌一些桿菌酯酶,來促進腸道的蠕動［7,8］。

本研究結果顯示,觀察組患者的臨床治療總有效率97.78%高于對照組的86.67%,差異具有統計學意義(P<0.05)。蘭索拉唑能夠有效抑制胃酸,提高胃內pH值,從而減少由于胃酸分泌過多所導致的胃酸對胃黏膜的刺激,也可以促進潰瘍的愈合；莫沙必利可以促進胃腸消化吸收功能,有利于緩解飯后腹脹、腹痛等不適癥狀。在使用莫沙必利時可以和抑制胃酸的藥物胃腸黏膜保護劑配伍使用,可以減輕胃酸對胃黏膜的損害,同時可以促進胃腸的蠕動,防止胃酸反流,在使用該藥物時建議按照說明書的推薦劑量來使用。治療后,觀察組患者的不良反應發生率15.56%低于對照組的62.22%,差異具有統計學意義 (P<0.05)。說明采用蘭索拉唑聯合莫沙必利具有眾多優勢：能夠有效促進腸胃蠕動,對于體內乙酰膽堿分泌具有抑制作用,緩解患者病痛,減少不良反應發生率,有效促進患者身體免疫功能增強,提高患者的身體抵抗力。

綜上所述,功能性消化不良患者采用蘭索拉唑聯合莫沙必利治療具有較高的應用價值,可以提高患者的臨床治療效果,減少不良反應發生率,穩固患者的生命安全,值得推廣和應用。