安羅替尼聯合多西他賽治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀察

陶穎

近年來,肺癌患病率一直居高不下,其中,NSCLC占同期較大比例。隨著醫療技術的進步,通過免疫治療、靶向藥物治療等手段,大大延長了晚期階段NSCLC 患者的生存率、延長了生存時間［1］。安羅替尼、多西他賽是NSCLC 的一線化療藥物,聯合治療效果理想,本文就此進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年5 月～2020 年9 月收治的84 例晚期NSCLC 患者,依據隨機數字表法分為對照組與觀察組,各42 例。對照組中,男25 例、女17 例；年 齡40～66 歲,平均年 齡(54.50±6.50) 歲；TNM 分期：Ⅲ期25 例、Ⅳ期17 例；病理類型：腺癌17 例,鱗狀細胞癌15 例、腺鱗癌10 例。觀察組中,男26 例、女16 例；年齡42～68 歲,平均年齡(55.50±5.20)歲；TNM 分期：Ⅲ期26 例、Ⅳ期16 例；病理類型：腺癌18 例,鱗狀細胞癌16 例、腺鱗癌8 例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性?；颊呔洸±斫M織等檢查確診,TNM 分期Ⅲ～Ⅳ期［2］。納入標準：①預計生存期>3 個月；②倫理委員會批準；③治療方案患者家屬知情同意。排除標準：①合并其他嚴重疾病患者；②其他腫瘤疾病患者；③近期有其他抗腫瘤藥物治療史患者。

1.2 方法 所有患者化療前口服馬來酸依那普利葉酸片(深圳奧薩制藥有限公司,國藥準字H20103723)0.4 mg/次、1 次/d,至療程結束,化療前1 d 口服維生素B12(河北華榮制藥有限公司,國藥準字H13023243)100 μg/次、1 次/d 至療程結束?；煯斕斓厝姿?天津天藥藥業股份有限公司,國藥準字H20033553)口服0.75 mg/次、1 次/d 持續4 d。對照組：化療當天給予多西他賽(江蘇奧賽康藥業股份有限公司,國藥準字H20064301)75～100 mg/m2+葡萄糖注射液(5%)稀釋溶液(0.3～0.9 mg/ml)靜脈滴注1 h,3 周1 次,3 周為1 個療程。觀察組：配合安羅替尼(正大天晴藥業集團股份有限公司,國藥準字H20180004)早餐前口服12 mg/次、1 次/d,連續用藥2 周后停藥1 周,3 周為1 個療程。

1.3 觀察指標及判定標準 統計連續治療2 個療程后兩組治療效果、不良反應發生情況、相關指標(KPS 評分、VEGF、CEA)。生存質量參考KPS 評分,總分100 分,評分越高生存質量越好［3］。治療效果判定：完全緩解：患者病灶完全消失,未出現新病灶>4 周；部分緩解：患者病灶縮小>30%、未出現新病灶>4 周；穩定：患者病灶基本無變化；進展：上述效果未達到［4］。總有效率=完全緩解率+部分緩解率+穩定率。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果與不良反應發生情況比較 觀察組治療總有效率90.48%高于對照組的71.43%,差異有統計學意義(P<0.05)；兩組不良反應發生率比較,差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果與不良反應發生情況比較［n,n(%)］

2.2 兩組相關指標比較 治療前,兩組KPS 評分、VEGF、CEA 比較,差異無統計學意義(P>0.05)；治療后,兩組KPS 評分高于治療前,且觀察組高于對照組；VEGF、CEA 低于治療前,且觀察組低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組相關指標比較()

表2 兩組相關指標比較()

注：與本組治療前比較,aP<0.05；與對照組治療后比較,bP<0.05

3 討論

NSCLC 是常見的惡性腫瘤病癥,化療是主要治療手段,可適當延長患者的生存周期,提高患者的整體生活質量［5-7］。多西他賽是新型的抗微管藥物,屬于半合成衍生物,可以控制腫瘤DNA、RNA、蛋白合成,作用于微管的基礎上促進微管雙聚體裝配成微管、干擾去多聚化過程、維持穩定性［8-10］。安羅替尼是抗血管生成靶向藥物,可以強化抑制腫瘤細胞增殖相關酶,進而阻斷下游信號傳導,抑制腫瘤生長,藥物口服吸收較好,可以提高整體治療效果,廣泛用于NSCLC、胃癌等腫瘤疾病治療中［11,12］。安羅替尼聯合多西他賽兩種藥物治療在協同作用的基礎上相互補充,治療效果理想,有效延長了患者的生存時間、提高了患者的生活質量［13,14］。鄭波等［15］研究指出,安羅替尼聯合多西他賽治療晚期NSCLC 效果理想,成功延長了患者的生存期。本文結果與柯洋等［16］研究結果有一致性,觀察組治療總有效率90.48%高于對照組的71.43%,差異有統計學意義(P<0.05)；兩組不良反應發生率比較,差異無統計學意義(P>0.05)。

綜上所述,安羅替尼聯合多西他賽治療晚期NSCLC 效果理想,患者預后狀況良好、安全性高。