心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果研究

李莉

福建省三明市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科，福建三明 365000

妊娠糖尿病在臨床中較為常見(jiàn)，該病是機(jī)體妊娠期糖耐量減退的一種表現(xiàn)[1]。該病雖能夠隨著患者妊娠結(jié)束而自愈，但若未及時(shí)加以干預(yù)，則易誘發(fā)胎兒窘迫、羊水過(guò)多等不良事件，增加剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)患者在治療期間易因過(guò)度擔(dān)憂(yōu)病情發(fā)展而產(chǎn)生消極情緒，此類(lèi)情緒可能會(huì)進(jìn)一步加劇血糖波動(dòng)。為有效調(diào)節(jié)患者的身心狀態(tài)，需配合有效、細(xì)致的護(hù)理干預(yù)[2-3]。由于常規(guī)護(hù)理中緩解消極情緒的針對(duì)性措施較少，因此臨床傾向于采用心理護(hù)理結(jié)合有益身心的運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行干預(yù)。該文對(duì)該院2018年12月—2020年11月接收的108例妊娠糖尿病患者分別實(shí)行常規(guī)護(hù)理及心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法，旨在研究心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次所選取的研究對(duì)象均為該院接收的108例妊娠糖尿病患者，依據(jù)其入院時(shí)間分為一般組（2018年12月—2019年11月入院，n=54）及聯(lián)合組（2019年12月—2020年11月入院，n=54）。一般組患者年齡26～43歲，平均（35.72±4.09）歲；孕周35～42周，平均（38.67±1.10）周；產(chǎn)次：30例為初產(chǎn)婦，24例為經(jīng)產(chǎn)婦；入院時(shí)心理狀態(tài)：一般組患者入院時(shí)的漢密爾頓抑郁量表17項(xiàng)版（hamilton depression scale-17，HAMD-17）、漢密爾頓焦慮量表（hamilton anxiety scale,HAMA）評(píng)分[4]分別為（19.37±4.35）分、（18.26±4.08）分。聯(lián)合組患者年齡25～45歲，平均（36.10±4.68）歲；孕周36～41周，平均（38.56±1.22）周；產(chǎn)次：32例為初產(chǎn)婦，22例為經(jīng)產(chǎn)婦；入院時(shí)心理狀態(tài)：聯(lián)合組患者入院時(shí)的HAMD-17、HAMA評(píng)分分別為（19.80±4.17）分、（18.03±4.14）分。兩組患者年齡、孕周、產(chǎn)次、入院時(shí)心理狀態(tài)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。該次研究在該院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過(guò)后開(kāi)展，兩組患者及家屬已在研究開(kāi)展前到院簽署知情同意書(shū)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)相關(guān)病理學(xué)檢查確認(rèn)其空腹血糖數(shù)值＞25.1 mmol/L，餐后1 h血糖值＞10 mmol/L，餐后2 h血糖值＞8.5 mmol/L，伴多尿、多飲、多食等“三多”癥狀；②外陰、陰道假絲酵母菌反復(fù)發(fā)作者；③兩次晨起空腹尿檢確認(rèn)其尿糖呈陽(yáng)性。排除標(biāo)準(zhǔn)：①具有既往糖尿病史；②對(duì)胰島素藥物有過(guò)敏反應(yīng)者；③存在其他嚴(yán)重疾病或合并癥者。

1.3 方法

1.3.1 一般組護(hù)理方法一般組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理措施包括：①健康宣教：患者入院時(shí)進(jìn)行妊娠糖尿病病理知識(shí)講解，護(hù)理人員將妊娠糖尿病的常見(jiàn)病因、藥物治療方式、飲食治療方式向患者詳細(xì)講解。②血糖監(jiān)測(cè)：患者住院期間密切監(jiān)測(cè)其血糖相關(guān)指標(biāo)水平，若有異常則及時(shí)協(xié)助醫(yī)生采用胰島素進(jìn)行降糖治療。③用藥指導(dǎo)：囑咐患者一定要遵醫(yī)囑用藥，切勿自行停藥或更改用藥劑量。④飲食指導(dǎo)：合理控制熱量及糖分的攝取量，日常飲食中適當(dāng)增加富含膳食纖維的食物。

1.3.2 聯(lián)合組護(hù)理方法聯(lián)合組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行干預(yù)，具體干預(yù)措施有：（1）情緒狀態(tài)評(píng)估：于患者入院后，根據(jù)其臨床表現(xiàn)評(píng)估焦慮、抑郁程度。與患者進(jìn)行深入地交流，可詢(xún)問(wèn)患者在確診后有何感受、是否畏懼該病所帶來(lái)的不利影響。接著與患者家屬交流患者近期的生活方式，確定患者負(fù)性情緒形成的原因。（2）心理護(hù)理的開(kāi)展：①分類(lèi)制訂針對(duì)性心理護(hù)理方案：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)患者負(fù)性情緒的誘因進(jìn)行分類(lèi)，并制訂針對(duì)性護(hù)理方案。首先，要讓患者接受自己的負(fù)性情緒，引導(dǎo)患者將自身的負(fù)性情緒轉(zhuǎn)換為一種反思心態(tài)，每日詢(xún)問(wèn)自己是否能夠處理最壞的情況、想象中的情況是否真實(shí)發(fā)生。若患者因過(guò)度擔(dān)心疾病會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育而產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，護(hù)理人員則向患者講解臨床治療的有效性，與患者說(shuō)明積極配合治療可糾正血糖波動(dòng)，繼而保證母胎安全，使患者將注意力轉(zhuǎn)移至疾病治療上。若患者因身份轉(zhuǎn)換而產(chǎn)生負(fù)性情緒，護(hù)理人員可與家屬相配合，提醒家屬多對(duì)患者表示關(guān)心，使患者感受到自己的價(jià)值。②冥想：護(hù)理人員引導(dǎo)患者通過(guò)冥想去緩解負(fù)性情緒，冥想的環(huán)境需保持安靜，讓患者能專(zhuān)注于自己的呼吸及想法。在患者感受到情緒平靜下來(lái)后，讓患者盡量不要控制自己的想法，并為自己設(shè)定一個(gè)目標(biāo)，目標(biāo)的意義需始終是積極的。患者也可以嘗試愛(ài)心冥想，嘗試為感激的人送上祝福。最后將祝福對(duì)象引向所有人，從而對(duì)自身表示祝福。③患者現(xiàn)身說(shuō)法：邀請(qǐng)經(jīng)干預(yù)后順利完成分娩的妊娠糖尿病患者現(xiàn)場(chǎng)說(shuō)明自己的治療歷程，以增加患者的康復(fù)信心。④信念引導(dǎo)法：可讓患者將“戰(zhàn)勝疾病、樹(shù)立信心”等標(biāo)語(yǔ)貼在醒目的地方提醒自己合理調(diào)整心態(tài)，引導(dǎo)患者在看到標(biāo)語(yǔ)后告訴自己：“焦慮對(duì)胎兒并無(wú)利處，積極配合治療才能夠順利出院。”（3）運(yùn)動(dòng)療法：制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案時(shí)，應(yīng)充分考慮到患者身體狀態(tài)的特殊性，所有運(yùn)動(dòng)方式應(yīng)以保障胎兒安全為原則，合理調(diào)整運(yùn)動(dòng)量。根據(jù)患者的運(yùn)動(dòng)偏好及體質(zhì)去選擇孕婦保健操、室外散步、振臂運(yùn)動(dòng)、孕婦瑜伽等。①孕婦保健操：首先活動(dòng)腳腕，左右搖擺、轉(zhuǎn)動(dòng)腳腕10次，接著前后活動(dòng)腳腕，保證腳腕跟腱得到充分伸展。放松腳腕后開(kāi)始腿部運(yùn)動(dòng)，首先將一條腿搭在另一條腿上，然后放下來(lái)，重復(fù)10次。每做一次動(dòng)作，腿部就稍抬高一些。接著將兩腿交叉并向內(nèi)側(cè)夾緊，使肛門(mén)緊閉，然后放松，重復(fù)20次。做完腿部運(yùn)動(dòng)后開(kāi)始進(jìn)行腹部訓(xùn)練，首先將左腿屈起-伸展，重復(fù)10次；再換右腿做同樣的動(dòng)作10次。接下來(lái)屈起雙膝，單腿上抬再放下，左右各做10次。腹肌訓(xùn)練完成后開(kāi)始骨盆運(yùn)動(dòng)，首先彎曲左膝，膝蓋緩慢向外側(cè)放下，重復(fù)10次；然后換右側(cè)重復(fù)10次。單膝動(dòng)作結(jié)束后將雙膝同時(shí)彎曲，左右搖擺盡量靠近床面，左右各搖擺10次。骨盆運(yùn)動(dòng)結(jié)束后進(jìn)入盤(pán)腿運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，患者此時(shí)換成坐姿，雙腳合十，用手將腳往身體正面方向拉，雙膝上下擺動(dòng)如蝴蝶展翅，擺動(dòng)重復(fù)10次。接著保持此姿勢(shì)緩慢吸氣，同時(shí)挺直背部，呼氣時(shí)身體稍往前傾，吸氣-呼氣動(dòng)作重復(fù)10次。此外，患者還可以進(jìn)行吹蠟式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練以鍛煉腹肌，患者保持仰臥屈膝狀態(tài)，將食指立于離嘴30 cm處，如吹滅蠟燭般吹氣。②振臂運(yùn)動(dòng)：雙腳分開(kāi)與肩同寬，腳拇指發(fā)力著地。放松上身，將力量集中于下半身，慢慢張開(kāi)雙掌，以手臂往前3分，往后7分的比例擺動(dòng)。每次擺動(dòng)次數(shù)約100次，根據(jù)患者適應(yīng)情況逐漸增加次數(shù)。③孕婦瑜伽：主要瑜伽動(dòng)作可分為祈禱式、蝴蝶式、貓式、盤(pán)坐、坐角式及舞蹈式。祈禱式屬于準(zhǔn)備動(dòng)作的一種，此時(shí)患者需站立并挺直身體，雙腳并攏，雙手在胸前合十，調(diào)整呼吸的同時(shí)放松身體。蝴蝶式是讓患者坐在軟墊上，雙腳腳心相對(duì)，雙膝向外側(cè)打開(kāi)，雙手環(huán)抱兩側(cè)腳趾，雙腿上下擺動(dòng)。貓式需要患者保持跪立姿勢(shì)，雙手打開(kāi)與肩同寬，雙腿打開(kāi)與髖同寬，吸氣并緩慢塌腰抬頭，呼氣則低頭含胸，吸氣-呼氣動(dòng)作重復(fù)6次。盤(pán)坐需要患者挺直脊椎并收腹，雙腳交叉盤(pán)坐，雙手掌心向下置于膝蓋處，放松肩肘，閉眼正常呼吸。坐角式的動(dòng)作需保持緩慢，患者坐于墊子上，雙腿打開(kāi)伸直勾腳尖，打直膝蓋，挺直背部，雙手向后落地，吸氣擴(kuò)胸，呼氣的同時(shí)把頭稍向后仰以放松頸椎。舞蹈式需借助椅子進(jìn)行，患者手扶穩(wěn)椅子，緩慢彎曲單側(cè)膝蓋并用手抓住單側(cè)腳踝，身體重心放在支撐側(cè)腿部，堅(jiān)持30 s后換側(cè)練習(xí)。以上運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)以漸進(jìn)式增加，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)控制在30 min以?xún)?nèi)，運(yùn)動(dòng)次數(shù)約為5次/周。運(yùn)動(dòng)期間可借助手環(huán)監(jiān)測(cè)患者心率，避免血壓、心率異常的風(fēng)險(xiǎn)，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意及時(shí)為患者補(bǔ)充水分。護(hù)理人員可定期更換運(yùn)動(dòng)種類(lèi)，并在運(yùn)動(dòng)前與患者展示此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的相關(guān)視頻，將運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)、姿勢(shì)要領(lǐng)、呼吸方式等與患者仔細(xì)說(shuō)明，或親自示范具體動(dòng)作，讓患者直觀(guān)地了解動(dòng)作要領(lǐng)。

1.4 觀(guān)察指標(biāo)

①血糖水平：分別在兩組患者接受干預(yù)前、出院前采其晨起空腹?fàn)顟B(tài)下的3 mL外周靜脈血，使用普朗醫(yī)療PUZS-300全自動(dòng)生化分析儀，應(yīng)用免疫比濁法測(cè)定其糖化血紅蛋白濃度，并應(yīng)用氧化酶法測(cè)定其空腹血糖值，于患者用餐后2 h測(cè)定其餐后2 h血糖值。②負(fù)性情緒改善情況：于兩組患者接受護(hù)理干預(yù)前、出院前記錄其HAMD-17、HAMA得分。HAMD-17評(píng)估內(nèi)容包括自發(fā)表述傾向、自殺念頭、疑病等，量表中大部分項(xiàng)目嚴(yán)重程度均采用0～4分的5級(jí)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)價(jià)，少數(shù)項(xiàng)目采用0～2分3級(jí)評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)。具體評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：＜7分則無(wú)抑郁癥狀，17分及以上則伴有輕度或中度抑郁癥狀，24分以上則為嚴(yán)重抑郁。HAMA評(píng)估內(nèi)容包括害怕程度、焦慮心境、注意力障礙等，量表中所有項(xiàng)目嚴(yán)重程度均采用0～4分的5級(jí)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：＜7分則無(wú)焦慮癥狀，7～14分可能伴有焦慮癥狀，14分及以上則伴有焦慮癥狀，21分及以上則伴有明顯焦慮癥狀，29分及以上則為嚴(yán)重焦慮。③不良妊娠事件：記錄兩組患者胎膜早破、胎兒窘迫、剖宮產(chǎn)、羊水過(guò)多等妊娠不良事件的發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血紅蛋白濃度比較

干預(yù)前，組間空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血紅蛋白濃度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；出院前，聯(lián)合組空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血紅蛋白濃度均低于一般組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血紅蛋白濃度比較(±s）

表1 兩組患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血紅蛋白濃度比較(±s）

組別聯(lián)合組（n=54）一般組（n=54）t值P值空腹血糖值（mmol/L）干預(yù)前 出院前餐后2 h血糖值（mmol/L）干預(yù)前 出院前糖化血紅蛋白濃度（%）干預(yù)前 出院前10.52±3.08 10.37±4.98 0.128 0.974 4.48±0.15 6.73±0.22 42.250 0.013 13.63±5.09 14.05±4.80 0.300 1.035 8.57±0.62 11.06±0.47 16.002 0.027 12.86±5.04 13.10±5.09 0.168 0.982 6.06±0.41 8.15±0.36 19.153 0.025

2.2 兩組患者HAMD-17、HAMA評(píng)分比較

干預(yù)前，組間HAMD-17、HAMA評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；出院前，聯(lián)合組HAMD-17、HAMA評(píng)分均低于一般組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者HAMD-17、HAMA評(píng)分比較[(±s），分]

表2 兩組患者HAMD-17、HAMA評(píng)分比較[(±s），分]

組別HAMD-17干預(yù)前 出院前HAMA干預(yù)前 出院前聯(lián)合組（n=54）一般組（n=54）t值P值19.62±3.84 19.57±3.29 0.049 0.670 8.73±2.06 13.52±2.14 8.063 0.039 18.95±3.50 18.47±3.14 0.510 1.478 7.47±0.32 12.57±1.57 15.915 0.028

2.3 兩組患者不良事件發(fā)生率比較

聯(lián)合組妊娠不良事件發(fā)生率為3.70%，與一般組的18.52%相比較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組患者不良事件發(fā)生率比較[n(%)]

3 討論

妊娠糖尿病患者本身內(nèi)分泌水平已出現(xiàn)異常變化，若長(zhǎng)期保持負(fù)性情緒，其交感神經(jīng)則會(huì)受到不利影響，繼而導(dǎo)致去甲腎上腺素、胰高血糖素等應(yīng)激性激素含量急劇上升，最終促使血糖升高[5-6]。心理護(hù)理能夠優(yōu)化休養(yǎng)環(huán)境、社會(huì)支持、家庭支持等方面的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)進(jìn)一步加深患者對(duì)糖尿病相關(guān)病理知識(shí)的了解；運(yùn)動(dòng)療法能夠以規(guī)范化的動(dòng)作去改善患者血糖代謝紊亂的癥狀[7]。將心理護(hù)理與運(yùn)動(dòng)療法相結(jié)合，基于心理-生理相互作用的機(jī)制去開(kāi)展護(hù)理服務(wù)，有助于提升整體護(hù)理質(zhì)量。

結(jié)果顯示，聯(lián)合組出院前的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血紅蛋白濃度低于一般組（P＜0.05），說(shuō)明心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法可改善妊娠糖尿病患者的血糖水平。相關(guān)研究指出，當(dāng)人體血糖轉(zhuǎn)化通路出現(xiàn)異常，比如饑餓、體力下降、妊娠期時(shí)，機(jī)體難以合理調(diào)節(jié)血糖則會(huì)導(dǎo)致血糖升高；而采取合理的飲食干預(yù)措施能夠?qū)θ焉锾悄虿』颊郀I(yíng)養(yǎng)狀況的改善提供積極作用，在個(gè)性化飲食+膳食纖維干預(yù)下，患者餐后2 h血糖值可由（8.96±1.06）mmol/L降至（6.13±1.14）mmol/L[8-9]，與該研究結(jié)果相近。由此可見(jiàn)，護(hù)理人員在開(kāi)展護(hù)理前先確定患者近期生活方式是否健康，并評(píng)估其體質(zhì)情況，為其制定針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)護(hù)理方案，可進(jìn)一步提升降糖效果。運(yùn)動(dòng)療法能夠增強(qiáng)患者骨骼肌攝取葡萄糖的能力，同時(shí)改善患者的糖耐量，增加其胰島素敏感性，從而糾正糖原代謝紊亂的癥狀，改善其血糖水平[10-11]。在適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上配合恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，能夠使患者保持良好心態(tài)去進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，減少情緒波動(dòng)對(duì)其血糖水平的影響，繼而有效調(diào)節(jié)其內(nèi)分泌水平，進(jìn)一步改善降糖效果。結(jié)果顯示，出院前，聯(lián)合組HAMD-17、HAMA評(píng)分均低于一般組（P＜0.05），說(shuō)明心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法可改善妊娠糖尿病患者的心理狀態(tài)。負(fù)性情緒的產(chǎn)生與機(jī)體腎上腺素、胰高血糖素的分泌有密切關(guān)聯(lián)，若負(fù)性情緒長(zhǎng)期未得到緩解，則易促使機(jī)體分泌過(guò)多的抗胰島素激素，進(jìn)而影響治療效果，治療效果不佳可能導(dǎo)致患者負(fù)性情緒進(jìn)一步加重，形成惡性循環(huán)[12-13]。心理護(hù)理能夠通過(guò)冥想、正念引導(dǎo)等方式阻斷誘因與負(fù)性情緒之間的關(guān)聯(lián)，繼而穩(wěn)定患者的情緒狀態(tài)[14-15]。在心理護(hù)理基礎(chǔ)上配合運(yùn)動(dòng)療法，可發(fā)揮協(xié)同護(hù)理作用，進(jìn)一步穩(wěn)定患者的血糖水平，減少患者對(duì)于疾病的擔(dān)憂(yōu)，從而改善患者的心理狀態(tài)。結(jié)果顯示，聯(lián)合組妊娠不良事件發(fā)生率低于一般組（P＜0.05），說(shuō)明心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法可降低不良妊娠事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)療法能夠減少骨盆內(nèi)脂肪沉積，有助于提高自然分娩成功率[16-17]。相關(guān)研究后得出，不良情緒會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦交感神經(jīng)紊亂，促使血糖異常升高；而運(yùn)動(dòng)療法能夠加大機(jī)體攝取葡萄糖的能力，從而起到顯著的血糖控制效果；孕婦瑜伽中的蝴蝶式可放松機(jī)體骨盆關(guān)節(jié)及肌肉，改善其骨盆部位的體液循環(huán)，同時(shí)增加局部肌肉張力，提高其肌肉組織的柔韌度；孕婦保健操主要對(duì)患者的腰腹部、臀部進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練，此訓(xùn)練方式不僅有利于控制患者自身體質(zhì)量，還能夠改善患者的呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)功能，同時(shí)有效伸展其骨盆底肌群[18]。呂安娜等人[19]對(duì)產(chǎn)婦施以心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法后，其不良妊娠事件發(fā)生率僅6.90%，顯著低于常規(guī)護(hù)理的34.48%（P＜0.05），與該研究結(jié)果相近，可進(jìn)一步說(shuō)明以上干預(yù)方式的有效性。吹蠟式運(yùn)動(dòng)能夠提高患者陰道肌肉收縮能力，振臂運(yùn)動(dòng)能夠改善機(jī)體血液循環(huán)，常做以上運(yùn)動(dòng)可保障血糖控制效果，進(jìn)一步降低不良妊娠事件發(fā)生率。采用心理護(hù)理結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行干預(yù)，可穩(wěn)定患者內(nèi)分泌水平并加速患者臨床癥狀改善進(jìn)程，進(jìn)而保障母胎安全[20]。

綜上所述，心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法能夠合理調(diào)節(jié)妊娠糖尿病患者的血糖水平，改善其心理狀態(tài)，間接促進(jìn)母嬰結(jié)局的改善。