循證護理與常規護理對老年2型糖尿病患者的不同護理效果及SDS評分比較

張利娟

豐順縣中醫院內科，廣東梅州 514300

糖尿病在當前社會研究中的發病率是相對較高的，由于該病發病后會影響到患者自身健康[1]。因此，在患者管理過程中，要給予科學的管理指導。對患者進行循證護理指導，可以有效改變患者的護理模式，有助于提高患者的綜合護理指導[2]。并且在現有社會發展中得出，患有糖尿病的人數在逐年增多，多數患者在發病之后會嚴重影響其自身健康[3]。尤其是老年2型糖尿病患者的發病率更是在逐年提高，因而這種情況下，需要結合患者護理需求，給予其科學的護理指導[4]。通過循證護理指導，可以細化患者護理的方案和流程，提高患者護理指導的綜合控制力，制定有特色的護理指導方案，從而得到患者的認可[5]。因此，在這種情況下，可以滿足患者的護理需求[6]。該研究選取2018年1月—2021年3月該院收治的100例2型糖尿病老年患者為研究對象，比較2型糖尿病老年患者循證護理與常規護理的不同護理效果及SDS評分。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的老年2型糖尿病患者100例為研究對象。根據不同的護理方法，將50例采用循證護理的患者作為研究組，其他50例采用常規護理的患者作為對照組。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性，見表1。該研究得到了醫院倫理委員會的批準，患者家屬被告知并簽署了知情同意書。

表1 兩組患者一般資料對比

1.2 方法

對照組實施常規護理，具體如下：在健康宣教、心理干預等方面進行指導，突出患者護理指導價值。研究組患者則實施循證護理，具體如下：（1）查證。通過對住院患者的病癥觀察、診斷分析了解患者病情，并且做好患者病癥的確診。（2）查閱資料。通過查找大量的資料，了解誘發患者發病的原因，并且做好患者的病因預防及控制。（3）成立討論組。對患者癥狀進行評估。在小組討論過程中，應評估患者護理的風險和困難，了解患者的護理需求，然后給予相應的護理指導，突出患者護理指導的優勢和特點。（4）具體護理方案的實施:①實施健康指導。健康指導是保證患者護理工作實施的基礎和關鍵影響因素，因此在這種情況下的患者護理指導過程中，應科學規劃健康教育指導。通過多種方式將健康指導融入到患者管理過程中，如以健康小冊子、視頻宣傳、微信公眾號推送等形式，將健康教育與患者的護理結合，提高患者的健康教育認知能力[7]；②心理干預。多數患者在發病之后會出現比較明顯的心理障礙現象，因此，在這種情況下，有必要結合患者護理方案設計的需要，做好對患者的心理支持和指導工作。在以心理干預為指導的過程中，重點幫助患者消除對疾病的恐懼，提高應對疾病護理的信心，從而在后續護理指導過程中提高護理指導能力[8]；③并發癥的護理指導。因為患者有糖尿病并發癥，所以在這種情況下，就要做好并發癥的護理指導。通過定期詢問患者病情，了解患者的護理需求，對患者的并發癥進行干預。如果患者出現多飲、多尿、口渴等情況，應及時采取相應措施，給予癥狀緩解；④用藥指導。在用藥指導和患者護理指導過程中，用藥指導干預也是比較重要的干預內容之一，所以應該做好患者護理過程中的用藥指導。通常情況下，會給予患者胰島素用藥，通過胰島素降低患者的糖尿病發病影響，從而提高患者護理質量。（5）循證護理重復。在護理指導工作開展中分析護理質量，對護理流程進行循環重復[9]。

1.3 觀察指標

①患者生活質量評價，采用因子分析法，以8個維度因子分析為主，對患者進行生活質量評價，總分100分，分值越高表示生活質量越好[10]。②認知率對比，主要從認知率評價為主，即認知率=（了解例數+基本了解例數）/總例數×100.00%。③護理前后血糖干預情況對比，主要從空腹血糖和餐后2 h血糖水平記錄著手，做好各項指標的記錄和管理，完善各項數據記錄，提高疾病干預控制水平[11]。④SDS評分以抑郁評分量表為主，做好臨床評估分析。總分值100分，分值越高表示抑郁越嚴重[12]。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，符合正態分布的計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后生活質量改善情況對比

研究組患者生活質量改善情況明顯好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理后生活質量改善情況對比[(±s),分]

表2 兩組患者護理后生活質量改善情況對比[(±s),分]

組別研究組（n=50）對照組（n=50）t值P值健康狀況96.60±3.24 82.21±3.30 22.002＜0.001生理功能角色限制身體疼痛情緒問題心理健康94.50±3.14 83.60±3.50 16.392＜0.001 72.93±3.31 63.50±3.62 13.594＜0.001 66.50±3.00 34.64±3.10 52.222＜0.001 38.60±1.10 22.24±3.30 33.256＜0.001 94.60±3.24 76.50±3.50 26.835＜0.001活力狀況 社會功能95.31±1.10 74.60±3.31 41.985＜0.001 93.10±3.30 87.23±3.37 8.800＜0.001

2.2 兩組患者疾病認知率對比

研究組患者疾病認知率（96.00%）顯著高于對照組（80.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者疾病認知率對比[n(%)]

2.3 兩組患者護理前后血糖干預情況對比

護理前，兩組患者血糖干預情況對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，研究組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組患者護理前后血糖干預情況對比[(±s),mmol/L]

表4 兩組患者護理前后血糖干預情況對比[(±s),mmol/L]

組別空腹血糖護理前 護理后餐后2 h血糖護理前 護理后研究組（n=50）對照組（n=50）t值P值8.96±1.56 8.99±1.02 0.114 0.910 4.30±1.24 6.35±1.23 8.300＜0.001 9.58±1.06 9.59±1.54 0.038 0.970 5.59±0.45 8.39±0.56 27.560＜0.001

2.4 兩組患者護理前后SDS評分情況對比

護理前，兩組患者SDS評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，研究組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表5。

表5 兩組患者護理前后SDS評分情況對比[(±s),分]

表5 兩組患者護理前后SDS評分情況對比[(±s),分]

組別護理前 護理后研究組（n=50）對照組（n=50）t值P值58.06±1.56 58.89±1.02 1.149＞0.05 34.36±15.24 46.34±5.23 5.258＜0.001

3 討論

在目前的臨床研究中，2型糖尿病在老年人中的發病率相對較高，許多患者發病后會出現煩渴、多尿、消瘦等癥狀，因此在這種情況下，應加強患者的監督管理分析[13]。科學的護理指導可以提高患者的護理質量，對患者自身護理工作的開展和實施具有重要的指導意義。在臨床護理工作中，通常會結合患者的癥狀，然后實施相應的護理指導方案[14]。循證護理作為患者的護理模式，可以了解患者的護理需求，幫助處理患者護理的細節。并且在臨床護理指導過程中發現，循證護理模式的應用能夠突出患者護理主導地位，全面地夯實了以患者為中心的護理指導思想，所以這種情況下，臨床護理指導工作開展中人們對于概互聯模式的認可也越來越高[15-18]。

在循證護理指導下的患者護理指導過程中，應以患者護理指導為基礎，做好患者護理指導方案和各項評估工作。并應以患者指導為基礎，完善患者護理指導方案和策略。在這種情況下，患者護理的質量可以得到保證。因此，要提高患者護理質量，應做好患者護理指導方案和策略，轉變患者護理指導思維，從患者護理癥狀分析入手，加強患者護理指導評價。而且要以患者護理指導為前提，對護理指導過程中的所有指導工作進行全面篩查，突出患者護理指導的認知能力。只有這樣，才能為患者護理工作的有序實施奠定基礎。

對于老年2型糖尿病患者的護理指導，科學選擇護理指導模式，可以提高患者護理的整體水平，促進患者自身護理工作的全面控制。因此，要提高患者護理質量，就要幫助患者完善基于患者管理的各種護理策略，只有這樣才能為患者管理的質量控制奠定基礎。一般來說，老年患者在護理指導過程中耐受性差。對藥物和護理的耐受程度不同，會影響患者的護理效果。因此，在患者護理指導過程中，應完善患者護理指導方案，對照患者護理耐受度評價，并加強患者護理指導認可度，從而確保在患者后續的護理指導過程中，可以更為有效地展示出患者護理優勢和特色。所以這種情況下，患者對于該項模式的實施認可度是相對較高的，所以為了能夠突出患者護理質量，需要在患者護理指導過程中，更是需要完善患者護理指導對策，以便于能夠更為有效地為患者管理提供指導。

循證護理在作為老年2型糖尿病患者護理指導模式過程中，能夠具有以下優勢：①該模式的實施可以細化患者護理問題，對患者護理工作的全面實施具有重要的認可意義。②在患者護理指導過程中實施循證護理，可以突出患者護理的地位，對患者護理的個體化溝通具有一定的指導意義。因此，在這種情況下，患者護理指導流程可以滿足患者的護理需求。③在這種模式的實施過程中，可以形成完善的護理指導團隊，確保患者護理指導意識在患者護理指導過程中得到更全面的凸顯。④在患者護理指導過程中，給予患者咨詢護理指導，可以展現患者護理指導的優勢，有助于患者護理工作的質量控制。且在該項護理指導過程中，能夠做好患者血糖干預效果、對患者抑郁評分控制也有重要指導意義。所以為了能夠展示出患者護理優勢，應該將循證護理應用到患者護理指導中，以此促進患者護理工作實施。

該研究發現，老年2型糖尿病患者護理過程中，將循證護理作為患者護理模式的價值是非常高的。首先，經對比患者生活質量得出，研究組患者生活質量改善情況明顯好于對照組（P＜0.05）；研究組患者疾病認知率（96.00%）顯著高于對照組（80.00%）（P＜0.05）；護理前，兩組患者血糖干預情況差異無統計學意義（P＞0.05），護理后，研究組低于對照組（P＜0.05）；在患者護理前后的抑郁情況分析中得出，研究組患者護理后的抑郁情況改善要明顯好于對照組（P＜0.05），這表明研究組患者護理工作開展的質量要相對更好，所以得出的護理質量也要有一定的差異。對于當前社會發展而言，科學的護理指導已成為臨床改革的重要探索內容之一。只有在患者護理指導過程中完善上述護理指導內容，才能為患者護理工作的開展和實施奠定基礎。通過相關討論和分析，得出循證護理模式的實施顛覆了傳統的護理模式，在患者護理指導思想和護理指導理念上有明顯的提升。同時，在對患者進行護理指導的過程中，這種模式的應用價值更加顯著，因此這種模式在這種情況下可以推廣到臨床實踐中。該研究證實了該模式在老年2型糖尿病患者護理過程中的意義和價值。因此，在臨床護理指導過程中，這種模式可以與患者護理相結合，需要在患者護理指導過程中不斷完善患者護理計劃和流程，從而突出患者護理指導的特點。

綜上所述，在老年2型糖尿病患者護理指導過程中，實施循證護理的價值要明顯好于常規護理，具有推廣價值。