胰島素泵應用于糖尿病治療的臨床效果研究

吳曉明

海安市中醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇南通 226600

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，民眾的飲食結(jié)構(gòu)及生活習慣出現(xiàn)了明顯的變化，這種情況下，我國糖尿病患者的人數(shù)在持續(xù)增加，嚴重威脅著民眾的健康，給醫(yī)療系統(tǒng)帶來了新的難題。在過去一段時間內(nèi)，臨床上多是通過皮下注射胰島素的方式對糖尿病患者進行治療，也取得了一些成績[1-3]。但是值得注意的是，皮下注射胰島素起效較慢，且操作較為復雜，所消耗的胰島素量較多，難以滿足患者的需求[4-6]。在當前形勢下，胰島素泵治療受到了越來越高的關(guān)注，這種情況下，醫(yī)護人員應注意研究分析糖尿病患者治療中胰島素泵的作用，并將其與皮下注射胰島素治療效果進行比較，以此為依據(jù)改進后續(xù)工作，為糖尿病患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務[7-8]。基于此，該次研究選取2019年5月—2021年8月該院收治的140例糖尿病患者為研究對象展開對照研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究經(jīng)過倫理委員會批準。選取該院就診的140例糖尿病患者作為研究對象。研究人員在確定該次研究對象時向患者詳細講解該次研究的內(nèi)容及具體步驟，并獲得患者及親屬的同意。將該次研究中死亡或是中途退出的患者排除在該次研究數(shù)據(jù)之外。該次研究所選患者均確診為糖尿病，且患者精神正常，意識清醒。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性，見表1。

表1 兩組患者基本資料對比

1.2 方法

對照組所選70例患者采用皮下注射胰島素的方式進行治療，觀察組所選70例患者采用胰島素泵治療。在皮下注射胰島素治療過程中，選擇門冬胰島素注射液對患者進行治療，按照患者的血糖水平確定胰島素注射劑量，將治療的頻率設置為3次/d。睡前采用甘重組甘精胰島素注射液，依據(jù)患者的血糖值及體質(zhì)量確定藥物使用劑量。在皮下注射胰島素治療時，醫(yī)護人員選擇患者腹部離臍8 cm處注射，或是在三角肌下緣、上臂、大腿內(nèi)側(cè)注射，90度垂直進針。在觀察組患者治療過程中，醫(yī)護人員借助胰島素泵對患者實施治療。在胰島素泵治療時，將首次接受治療的患者泵入劑量設置為0.4 U/(kg·d)，之后按照初始劑量的80%對患者進行治療。對照組及觀察組患者堅持治療1周，在治療過程中監(jiān)測患者的血糖，記錄血糖水平變化情況。兩組患者護理方式相同，規(guī)范兩組患者的飲食，并鼓勵兩組患者進行適當?shù)剡\動。

1.3 觀察指標

記錄對照組及觀察組患者胰島素用量、血糖達標時間、血糖水平、治療總有效率，并加以比較分析。該次研究中將所選糖尿病患者治療效果分為效果較好（血糖水平恢復正常）、效果一般（血糖水平明顯下降）、效果較差（血糖水平無明顯變化或是上升）。治療總有效率=（治療效果較好例數(shù)+治療效果一般例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料符合正態(tài)分布以（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗；計數(shù)資料以[n(%)]表示，組間差異比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者胰島素用量比較

對照組及觀察組患者胰島素用量分別為（39.81±3.04）、（31.08±3.16）U/d，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（t=5.624，P＜0.05）。

2.2 兩組患者血糖達標時間比較

對照組及觀察組患者血糖達標時間分別為（10.4±2.3）、（6.6±2.1）d，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（t=6.011，P＜0.05）。

2.3 兩組患者治療前后空腹血糖及餐后2 h血糖比較

治療前，對照組及觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療后，對照組及觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后空腹血糖及餐后2 h血糖比較[(±s),mmol/L]

組別空腹血糖治療前 治療后餐后2 h血糖治療前 治療后對照組（n=70）觀察組（n=70）t值P值11.52±2.17 11.61±1.72 0.429＞0.05 9.25±1.31 6.46±1.28 8.162＜0.05 16.23±2.44 16.49±2.31 0.271＞0.05 9.23±2.04 7.07±2.09 9.224＜0.05

2.4 兩組患者治療效果比較

對照組患者中治療效果較好及治療效果一般的患者共計57例，占比為81.43%，觀察組為66例，占比為94.29%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者治療效果比較

3 討論

微生物感染、內(nèi)分泌因素、遺傳因素等均有可能導致糖尿病的出現(xiàn)。糖尿病患者在患病后會表現(xiàn)出體質(zhì)量下降、多飲、多食、多尿、血糖升高等癥狀，患者血糖如得不到及時有效的控制會導致多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，對民眾的健康有著極大的威脅[9-11]。在當前形勢下，民眾的生活習慣及飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了較大的變化，糖尿病患者的確診例數(shù)在持續(xù)增加，民眾的健康受到了極大的威脅[12-14]。糖尿病嚴重影響著患者的正常生活及工作，會大幅度降低患者的生活質(zhì)量，甚至會造成多種并發(fā)癥的出現(xiàn)。現(xiàn)階段，民眾的醫(yī)療觀念隨著物質(zhì)生活水平的提升出現(xiàn)了明顯的變化，糖尿病的治療受到了越來越高的關(guān)注。胰島素泵治療與皮下注射胰島素治療之間有著明顯的差異，其優(yōu)勢較為明顯，能夠有效避免皮下注射胰島素治療導致的皮膚感染，而且操作較為簡單，效果較為顯著，在糖尿病患者治療中的表現(xiàn)更加理想。糖尿病在臨床上出現(xiàn)概率較高，嚴重威脅著民眾的健康[15-16]。目前，臨床上并沒有根治糖尿病的方法，多是通過胰島素等藥物對患者的血糖進行控制。該次研究目的是分析糖尿病患者治療中胰島素泵的作用，以期能夠為醫(yī)護人員改進后續(xù)工作帶來一些參考，提高糖尿病患者治療水平，更好地控制和治療患者的病情[17]。在該次研究中，對照組及觀察組患者分別采用皮下注射胰島素治療及胰島素泵治療，且兩組患者在治療過程中接受相同水平的護理。分析該次研究可以得出，對照組及觀察組患者治療前空腹血糖[（11.52±2.17）mmol/L vs（11.61±1.72）mmol/]及餐后2 h血糖[（16.23±2.44）mmol/L vs（16.49±2.31）mmol/L]均 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，治療后，對照組及觀察組患者胰島素用量[（39.81±3.04）U/d vs（31.08±3.16）U/d]、血糖達標時間[（10.4±2.3）d vs（6.6±2.1）d]、空腹血糖[（9.25±1.31）mmol/L vs（6.46±1.28）mmol/L]及餐后2 h血糖[（9.23±2.04）mmol/Lvs（7.07±2.09）mmol/L]、治療總有效率（81.43%vs 94.29%）方面均差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。研究結(jié)果顯示，在糖尿病患者治療中胰島素泵發(fā)揮不容忽視的作用，效果優(yōu)于皮下注射胰島素治療[18]。

綜上所述，胰島素泵在減少糖尿病患者治療過程中胰島素用量、縮短患者血糖達標時間、控制患者血糖、改善治療效果方面成績顯著。醫(yī)護人員應充分認識到胰島素泵在治療糖尿病患者方面的重要作用及優(yōu)勢，并積極將其應用到實際工作中來，以此為糖尿病患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，更好地控制和治療糖尿病患者的病情。