云南白藥新用

侯安民

【摘 要】云南白藥用于治療靜脈曲張，靜脈炎，急性淋巴結炎，急性扁桃體炎，流行性腮腺炎，療效明顯。

【關鍵詞】云南白藥;紅腫熱痛;療效明顯

【中圖分類號】R969.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22-0-01

云南白藥舊稱"曲煥章萬應百寶丹"，[1]俗稱"白藥"，是我國著名的活血化瘀中成藥，由云南著名草藥醫曲煥章創制。云南白藥為世人所知得多是止血的功效，由于它含有多種活性成分，藥理作用復雜，除止血之外還有多種用途。云南白藥原來是粉末劑，現在被制成膠囊劑、氣霧劑、酊劑。極大地擴展了臨床應用范圍。

我院在臨床應用該藥時，發現該藥除了對各種出血性疾病有明顯療效外，還能廣泛應用于其它疾病，略述如下;

1.下肢靜脈曲張保守治療：下肢靜脈曲張是一種較為常見的周圍血管疾病，有調查結果顯示，在我國35歲以上的人群中患病率已達到21.31%。[2]外科手術是其基本治療手段。[3]但是在剛患病到滿足手術條件這段時期，患者仍需要保守治療。而且，傳統的手術方法是大隱靜脈高位結扎+剝脫術，據統計，術后復發的概率為9%左右，新近出現的微創手術方法，如果能夠達到傳統手術的效果，復發概率與傳統手術相近，如果未能達到傳統手術的標準，術后復發的幾率會更高一些。[4]這樣的話，保守治療不論在手術之前還是術后復發后，都成為必須的基礎治療。

我院在對下肢靜脈曲張患者保守治療時使用外用云南白藥氣霧劑或者酊劑，內服云南白藥膠囊，發現效果顯著，可明顯減輕患處瘙癢、滲出、紅腫熱痛等癥狀。臨床應用價值還有很大的發掘空間。

2.靜脈炎：靜脈炎（全稱血栓性靜脈炎）是指靜脈血管的急性無菌性炎癥，根據病變部位不同，靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎。少數病人可有發熱、白細胞總數增高等，患者常常陳訴疼痛腫脹。引起靜脈血栓形成的病因很多，如創傷、手術、妊娠、分娩、心臟病、惡性腫瘤、口服避孕藥及長期站立、下蹲、久坐、久臥等，較常見的是外科手術后引發本病。除了孕婦、哺乳期人群不能使用，其他患者使用該藥后可在短期內明顯減輕紅腫熱痛，直至痊愈。

3.急性淋巴結炎：急性淋巴結炎多數繼發于其他化膿性感染病源，由于化膿菌侵犯淋巴結所引起的局部淋巴結腫大，疼痛和壓痛，初期尚可推動，到后期多個淋巴結粘連成硬塊而不易推動，使表面皮膚紅腫，壓痛明顯，嚴重時常有畏寒、發熱、頭痛等全身癥狀。如處理不及時可形成膿腫，因此需要早期發現早診斷、早治療是本病的關鍵。

有效的抗菌是該病必須的治療，但是個別患者疼痛嚴重，腫脹消退之前徹夜難眠，而重大的淋巴結要恢復正常最短需要一至兩周，有些患者甚至需要一兩個月。我院在常規治療的同時加用云南白藥，患處皮膚完整者直接外用云南白藥氣霧劑或者酊劑，可明顯在短期內減輕癥狀，并縮短病程。

4.急性扁桃體炎：急性（腭）扁桃體炎是腭扁桃體的一種非特異性急性炎癥，常伴有輕重程度不等的咽黏膜及咽淋巴環的急性炎癥。多見于10～30歲之間的青少年，且往往是在慢性扁桃體炎基礎上反復急性發作。好多患者因第一次治療不徹底，扁桃體腫大未能完全恢復，以后感冒時又反復繼續腫大，導致上呼吸道感染癥狀臨床痊愈后，患者扁桃體仍然肥大，影響呼吸通暢，患者較未病時長期輕度缺氧，引發睡眠時打鼾，增加得銀屑病、急性腎炎的風險。好多患者因此選擇切除肥大的扁桃體。

我院在治療急性扁桃體炎時，加用云南白藥膠囊，可明顯減輕患者扁桃體腫大程度，縮短病程。改善預后。

5.流行性腮腺炎：流行性腮腺炎簡稱流腮，俗稱痄腮。是兒童和青少年期常見的呼吸道傳染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺腫痛為主要特征，主要表現為一側或兩側以耳垂為中心，向前、后、下腫大，腫大的腮腺常呈半球形邊緣不清，表面發熱，有觸痛。7至10天消退。本病為自限性疾病，目前尚缺乏特效藥物，抗生素治療無效。一般預后良好。

臨床上，成人得腮腺炎也不少見。治療時患者常因局部紅腫熱痛難以消退懷疑療效，憂慮不安。個別患者遷延時日，逾期難愈，個別醫生為求速效，會在腫脹的患處肌注清熱解毒中藥注射液。增加患者痛苦。考慮腮腺腫大是腮腺導管通路阻塞引起的物理性腫脹，我院在治療流腮時外用云南白藥氣霧劑或者酊劑。療效顯著，可在短時間內極大地減輕癥狀，縮短病程。

總而言之，云南白藥舊稱“曲煥章萬應百寶丹”，功效不止于止血消腫。云南白藥氣霧劑、酊劑說明書上功能主治包括跌打損傷、風濕麻木、筋骨及關節疼痛，肌肉酸疼及凍傷、蚊蟲叮咬。臨床作用也不止于此，凡是紅腫熱痛癥狀，皮膚完整的就可以考慮外用氣霧劑、酊劑，禁忌人群之外的，就可以考慮內服膠囊劑、酊劑。

參考文獻

.玉溪師范學院學報2018-09-20余曉聰曲煥章與云南白藥（上）

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.（代艷然.何亞會.宋向陽.手術室護士的下肢靜脈曲張預防措施[J].職業與健康，2007，23（5）：379）。

.（高志剛.下肢靜脈曲張術后為何會復發[J].家庭醫生報，2017，11，27，第5版）。