血清胱抑素C、C反應蛋白水平與米力農治療慢性心力衰竭患者預后的關系

孫曉寧

（柘城縣人民醫院 內科，河南 商丘 476200）

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）病因復雜，隨著病情不斷發展，心功能不斷惡化，增加患者病死風險，導致不良預后［1－2］。因此，對CHF患者實施科學有效的治療措施至關重要。藥物是治療CHF患者常用方式，米力農作為抗心力衰竭的藥物，能夠抑制磷酸二酯酶的合成，降低心臟負荷，改善心肌供血能力［3］。但有研究表明，部分患者經米力農治療后臨床癥狀無明顯改善甚至加重，預后情況較差［4］。因此，積極探尋相關指標對預測米力農治療CHF患者的預后具有積極意義。血清胱抑素C（cystatin C，Cys－C）是一種低分子量非糖化堿性蛋白質，是反映腎小球濾過率變化的內源性標志物，還可通過血管內皮細胞功能、凝血功能及脂質過氧化等途徑對心血管系統產生毒性作用［5］。C反應蛋白（C－reactive protein，CRP）為常見炎癥標志物，已被證實與心血管疾病患者心肌組織炎癥狀態息息相關［6］。推測血清Cys－C、CRP可能與CHF患者米力農治療預后存在一定聯系。鑒于此，本研究主要分析血清Cys－C、CRP水平與CHF患者米力農治療預后的關系。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本研究方案經柘城縣人民醫院醫學倫理委員會審核并通過，選取2018年1月至2021年1月柘城縣人民醫院收治的80例患者為本次研究對象，所有患者及其家屬已簽知情同意書。80例患者中男36例，女44例；年齡48～81（65.38±5.12）歲；入院時美國紐約心臟病協會（New York Heart Disease Assocation，NYHA）心功能分級［7］：Ⅱ級21例，Ⅲ級36例，Ⅳ級23例。

1.2 入選標準 （1）納入標準：①與第8版《內科學》［8］中CHF診斷標準相符，且經X線、二維超聲心動圖檢查確診；②用藥療依從性較好，可配合研究；……