托吡酯片聯(lián)合奧卡西平對(duì)成人部分性癲癇發(fā)作的療效

劉麗嬌，郭冰

（新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，河南 新鄉(xiāng) 453000）

現(xiàn)階段，抗癲癇藥物仍是改善成人部分性癲癇發(fā)作（partial seizures，PS）患者病情和癥狀的主要治療手段，如奧卡西平和托吡酯片均為代表性的兩種治療藥物，可在一定程度上控制癲癇發(fā)作頻率，效果顯著［1－2］。但PS具有反復(fù)發(fā)作、治療時(shí)間長(zhǎng)等多種特點(diǎn)，對(duì)于多種發(fā)作類(lèi)型患者實(shí)施單一藥物治療的效果并不理想，癲癇發(fā)作頻率仍較高，因此需接受聯(lián)合用藥治療，以進(jìn)一步提高治療效果，控制病情進(jìn)展，降低發(fā)作頻率［3］。奧卡西平是典型抗癲癇藥物，可發(fā)揮良好的治療效果，但該藥在長(zhǎng)期、大劑量用藥治療時(shí)，易引起皮疹和頭暈、頭痛等中樞神經(jīng)不良反應(yīng)。托吡酯片是一個(gè)由氨基磺酸酯取代單糖的新型抗癲癇藥物，可用于成人PS的加用治療，可有效阻斷鈉通道，降低興奮性中樞神經(jīng)遞質(zhì)的作用，進(jìn)而抑制神經(jīng)元持續(xù)性放電，控制癲癇發(fā)作［4］。并且，相比于其他抗癲癇藥物，托吡酯片的藥代動(dòng)力學(xué)呈線性，主要經(jīng)腎清除，半衰期較長(zhǎng)，蛋白結(jié)合率低，無(wú)活性代謝物，耐受性與安全性更好［5］。因此，結(jié)合托吡酯片的優(yōu)勢(shì)，考慮可將其與奧卡西平聯(lián)合應(yīng)用于PS患者的治療中，或可進(jìn)一步提高患者治療獲益，控制病情進(jìn)展，促進(jìn)患者的良性預(yù)后。基于此，本研究采用傾向性評(píng)分匹配法，重點(diǎn)分析托吡酯片聯(lián)合奧卡西平在成人PS治療中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2019年1月至2021年2月在新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院接受3個(gè)月的常規(guī)治療和奧卡西平治療的58例PS患者（對(duì)照組）的資料；……