維生素D3 聯合丙酸氟替卡松、沙丁胺醇對咳嗽變異性哮喘患兒肺功能及氣道炎癥反應的影響

周琦琦，程麗穎，袁文華

（1.永城市人民醫院 兒科，河南 商丘 476600；2.鄭州大學第一附屬醫院 兒科重癥監護室，河南 鄭州 450000）

咳嗽變異性哮喘（cough variant asthma，CVA）為臨床常見氣道高反應性哮喘，多發于青少年及幼兒，其臨床癥狀不典型，與支氣管炎、呼吸道感染較為相似，因此臨床常出現誤診現象，導致病情持續發展，嚴重影響患兒身心發育、身體健康［1］。以往臨床常采用糖皮質激素治療，其短期內可有效改善臨床癥狀，但具有較多不良反應，患者接受度較低。丙酸氟替卡松、沙丁胺醇近年來逐漸廣泛應用于哮喘治療中，可直接作用于氣道病變部位，有效抑制炎癥因子在氣道內聚集，舒張氣道平滑肌，擴張支氣管，解除氣道痙攣，從而緩解臨床癥狀［2－3］。相關研究表明，CVA患兒機體維生素D3水平較低，易引起免疫調節失衡，提高氣道炎癥及高反應性，因此，治療同時給予維生素D3具有重要意義［4］。本研究選取永城市人民醫院CVA患兒，旨在探討維生素D3聯合丙酸氟替卡松、沙丁胺醇治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取永城市人民醫院2019年8月至2020年8月收治的86例CVA患兒，根據就診序號采用隨機數字表法分為兩組（試驗組43例、參照組43例），其中參照組男25例，女18例；年齡5～12（8.35±2.14）歲；體質量指數12.49～15.38（13.63±0.25）kg·m－2；病程3～9（5.88±1.53）個月。試驗組男23例，女20例；年齡4～13（8.22±2.06）歲；體質量指數12.25～15.54（13.58±0.31）kg·m－2；病程4～10（5.94±1.48）個月。兩組一般資料（性別、年齡、體質量指數、病程）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究經永城市人民醫院醫學倫理委員會審核批準。

1.2 納入及排除標準 （1）納入標準：①符合CVA診斷標準［5］；……