環狀混合痔患者術后并發尿潴留的影響因素

梁延洋，張春旭，武祖印，宋軍民

（1.鄭州大學第一附屬醫院 結直腸肛門外科，河南 鄭州 450000；2.中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八八醫院 普通外科，河南 鄭州 450000）

痔上黏膜環切釘合術是目前治療環狀混合痔（circularmixed hemorrhoid，CMH）較為常用的術式，通過環形切除部分內痔、痔上黏膜、黏膜下組織，并瞬間吻合，阻斷痔的血流供應，恢復直腸肛管的解剖形態，從而改善肛門功能［1］。但是，有研究顯示，肛腸疾病術后并發尿潴留（urinary retention，UR）的風險較高，可導致患者出現排尿不適、尿路梗阻等癥狀，還可能造成急性腎損傷和逼尿肌損傷，患者術后應激反應較為強烈，可延長患者術后康復時間［2］。因此，積極降低CMH患者術后UR的發生率具有一定的必要性。目前，已有研究顯示，高齡、液體輸入量過大均可增加混合痔術后UR發生風險［3－4］，但仍有其他可能影響CMH患者術后并發UR的因素待進一步探索。基于此，本研究分析CMH患者術后并發UR的相關因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八八醫院醫學倫理委員會批準，選取中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八八醫院2018年6月至2021年6月收治的318例CMH 患者為研究對象。318例CMH患者中男181例，女137例；年齡26～46歲，中位年齡39歲；病程7～23個月，中位病程13個月；痔瘡分度［5］Ⅲ度195例，Ⅳ度123例。

1.2 選取標準 （1）納入標準：①符合CMH診斷標準［6］，且經肛門鏡、便常規等檢查確診；②于醫院接受痔上黏膜環切釘合術治療；③痔瘡分度為Ⅲ～Ⅳ度；④肛門形態和功能正常。（2）排除標準：①肛門處曾接受過外科手術治療；②既往有尿道狹窄、前列腺增生、排尿困難等泌尿系疾病；……