膝關節后外側縱直形切口入路手術治療后外側脛骨平臺骨折患者的效果

劉廣州，盧建敏，范少鵬，崔旭

（汝州市第一人民醫院 骨科，河南 平頂山 467500）

脛骨平臺骨折（tibial plateau fracture，TPF）屬臨床常見病癥，多是由機體遭受垂直壓縮暴力、外力擠壓、撞擊等因素所致，患者臨床多表現為局部腫脹、劇烈疼痛等，對其日常生活造成極大不便［1－4］。目前，臨床針對后外側TPF患者多采用膝關節后內側切口（倒“L”形）入路手術治療，可有效改善患者病情，提升其生活質量，但手術切口長，術中失血量較高，影響預后［5－8］。研究指出，應用膝關節后外側切口（縱直形）入路手術治療TPF患者可有效縮短手術切口，且操作更加便捷［9－11］。但應用該術式治療后外側TPF患者能否減輕創傷應激的相關臨床研究較少。基于此，本研究前瞻性選取汝州市第一人民醫院114例后外側TPF患者，旨在探究膝關節后外側切口（縱直形）入路手術的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經汝州市第一人民醫院醫學倫理委員會批準，選取2019年1月至2021年3月汝州市第一人民醫院收治的114例后外側TPF患者，進行前瞻性隨機平行對照研究，按隨機數字表法分成A組（n＝57）、B組（n＝57）。其中A組男35例，女22例；年齡22～61（41.18±7.33）歲；體質量指數（body mass index，BMI）18.8～27.5（23.06±1.42）kg·m－2；Schatzker分型32例Ⅰ型，15例Ⅱ型，10例Ⅲ型。B組男33例，女24例；年齡20～60（40.33±7.26）歲；BMI 18.3～27.2（22.81±1.40）kg·m－2；Schatzker分型30例Ⅰ型，14例Ⅱ型，13例Ⅲ型。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 選取標準 （1）納入：①經X線、MRI、CT等相關影像學檢查確診為TPF；②簽署知情同意書；③單側骨折。（2）排除：①嚴重器質性疾病；②凝血功能不全；③病理性骨折。

1.3 治療方法

1.3.1 術前準備 兩組入院后均對患肢進行制動及固定，并完善雙下肢血管彩超、全胸X線片、心電圖、患肢膝關節X線片、膝關節CT和三維重建等檢查，評估骨折形態。……