經(jīng)皮腔內血管成形術聯(lián)合血管支架植入術治療下肢動脈硬化閉塞癥患者的短期隨訪研究

鄔旺，郭麗杰

（駐馬店市中心醫(yī)院 血管外科，河南 駐馬店 463000）

下肢動脈硬化閉塞癥（lower extremity arteriosclero- sis obliterans，LEASO）屬臨床常見慢性病，多是由動脈硬化引發(fā)動脈粥樣物質不斷擴大、繼發(fā)性血栓形成所致，患者早期臨床癥狀較輕微，若病情未獲得有效控制，可致使肢體壞死，嚴重影響患者生活質量［1－3］。經(jīng)皮腔內血管成形術（percutaneous transluminal angioplasty，PTA）為臨床針對LEASO患者常用治療術式，可通過將機體內膜分離，從而破壞平滑肌，促使斑塊斷裂，達到治療目的。但臨床實際應用時發(fā)現(xiàn)，該術式雖具一定療效，但易使管壁回縮，對部分患者效果欠佳。血管支架植入術（prcutaneous transluminal stenting，PTS）是全新腔內介入術式，有研究認為，PTS可有效彌補PTA不足［4］。但應用PTA聯(lián)合PTS治療LEASO患者能否進一步提升手術效果，臨床相關報道較少，具有一定研究價值。基于此，本研究回顧性收集駐馬店市中心醫(yī)院收治的98例LEASO患者，旨在從手術效果、手術安全性等層面分析PTA聯(lián)合PTS的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經(jīng)駐馬店市中心醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準，回顧性收集2016年1月至2019年3月駐馬店市中心醫(yī)院收治的98例LEASO患者，按治療方案分成聯(lián)合組（n＝49）、單一組（n＝49）。其中聯(lián)合組男29例，女20例；年齡54～75（64.62±4.18）歲；23例左下肢，26例右下肢；病程1～7（4.02±0.28）a；閉塞長度2.01～14.84（8.36±1.82）cm；體質量指數(shù)（body mass index，BMI）18.32～27.40（22.87±1.35）kg·m－2。單一組男27例，女22例；年齡52～75（63.54±4.06）歲；25例左下肢，24例右下肢；病程1～7（3.96±0.30）a；閉塞長度2.26～14.54（8.18±1.79）cm；BMI 18.32～27.29（22.81±1.40）kg·m－2。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 選例標準 （1）納入：①符合LEASO相關診斷標準［5］；②單肢起病；③生命體征穩(wěn)定；④簽署知情同意書；⑤患肢伴不同程度足部潰瘍、靜息痛、皮溫降低等癥狀。（2）排除：①嚴重惡性腫瘤；②依從性差；……