超聲引導下射頻消融對甲狀腺微小乳頭狀癌結節體積的影響

鄺煥杰，董剛

（鄭州大學第一附屬醫院 超聲介入科，河南 鄭州 450000）

隨著人們生活水平提高以及高分辨率超聲的普及，甲狀腺結節的檢出率明顯增高，2012年《甲狀腺結節和分化型甲狀腺癌診治指南》顯示，高分辨率B超檢查獲得的甲狀腺結節的患病率為20% ～76%，其中甲狀腺癌的患病率為5%～15%［1］。目前手術切除是治療甲狀腺結節的首選方法［2］，Maneck等［3］在48 387例甲狀腺切除患者數據統計中顯示，手術切除永久性聲帶麻痹發生率為1.3%，出血發生率為1.6%，傷口感染需要修復手術發生率為0.3%。2001年Dupuy等［4］用射頻消融治療8例高分化甲狀腺癌術后復發患者，平均隨訪10個月，未出現局部復發病灶，說明射頻消融治療微小高分化甲狀腺癌有良好效果。經過全面的評價，射頻消融治療甲狀腺結節操作方便，并發癥少，臨床效果令人滿意［5－6］。本文意在研究射頻消融治療對甲狀腺微小乳頭狀癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）的結節體積及體積吸收率的影響。

1 對象和方法

1.1 研究對象 選取2016年1月至2020年4月在鄭州大學第一附屬醫院超聲介入科因PTMC進行射頻消融的71例患者臨床資料。其中女51例，男20例，年齡16～70（42.9±11.4）歲。

1.2 選取標準 （1）納入標準：①甲狀腺結節細針穿刺病理提示為單發甲狀腺結節，甲狀腺結節最大徑≤10 mm，并且由2個以上主治醫師對患者進行頸部超聲掃查，未見明顯轉移淋巴結；②不愿意手術；③術前自愿簽署知情同意書。（2）排除標準：①嚴重心、腦血管疾病；②凝血功能異常。

1.3 儀器設備 使用綿陽立德電子技術有限公司的多極射頻消融系統（冷循環），型號為LDRF－120S。……